一、疾病概述
骨盆是一块完整的闭合骨环，它是人体的重要组成结构，上边连接着躯干，下方连接着下肢。
骨盆骨折在所有的骨折中大约有1%--3%的比例，属于一种极其严重的外伤，是指骨盆壁的一处或者是多处出现了连接中断的情况，大多数的骨盆骨折都有高能外伤导致，比如高空坠落、暴力击打、意外摔伤、车祸等等，是临床上较为多见的骨折类型，它最大的特点是会伴有并发症和多发伤，而且会有大量出血，病情急，患者随时会有休克的危险，严重的并发症还会危及到患者的生命安全，死亡率极高。
二、临床表现
患者有较严重的外伤史，特别是骨盆有受到过挤压的外伤，常会合并成低血压或者是休克，局部会出现肿胀、压痛、畸形、骨盆活动异常等，肢体长度不对称，而且会阴部会形成瘀斑，坐骨和耻骨骨折，合并严重的腹腔内脏器损伤等并发症。
三、临床治疗
临床上对于骨盆骨折患者的治疗原则是根据患者的血液动力学和骨折程度进行治疗，如果没有骨移位、没有并发症的患者，平卧在硬板床上，对症进行治疗即可，有移位的患者，可以给与手法复位、手术内固定复位以及骨盆悬吊牵引复位等方式，对于有严重合并症的患者，比如出血性休克、内脏损伤等，首先要进行抢救。
四、护理
不仅要给与骨盆骨折患者最正确的治疗，还要给与患者最有效的护理，正确的护理对于患者的病情有很大的效果。
1、急救护理
（1）冷静面对
骨盆骨折患者大多都是急诊入院，而且病情很急，变化也较快，常会伴有出血一起出现，所以接诊人员要反应迅速、沉着冷静的配合医生抢救，做足快速抢救的准备，准备好所有可能需要使用的急救药物和仪器，做好人员分工，避免混乱。
（2）迅速判断伤情
如果是有骨盆损伤或者脊柱损伤的患者，要决定出最佳的搬运方案，避免不恰当的急救措施给患者造成二次伤害，加重患者的病情。如果患者有休克现象出现，要以抗休克为主要抢救任务，保持患者呼吸顺畅。
（3）建立静脉通道
急救人员要迅速为患者建立静脉通道，加压输液、输血，必要时候可以进行静脉切开。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
（4）止血、止痛
迅速进行止血、止痛工作在急救时是重中之重，前文已经说过，大多数的骨盆骨折患者都会伴有失血性休克出现，所以，给与患者有效的止血，及时进行骨折后的复位以及固定，可以减轻患者骨折端的活动度，避免血管受到进一步的伤害，与此同时，进行有效的止痛工作，可以减轻患者的疼痛感，为下一步的治疗提供良好的条件。
（5）观察
急救人员要密切注意患者的生命体征变化和缺氧情况，每隔15分钟进行一次观测，主要观测患者的脉搏、血压、体温、呼吸。详细进行记录，对于情况出现变化较大的患者要及时汇报给医生，为医生的抢救提供依据。同时，骨盆骨折患者均会出现程度不一的低氧血症，所以，要给与患者低流量吸氧补充氧气，缓解患者的缺氧情况，以便提高抢救成功率。
2、并发症护理
骨盆骨折患者多会合并并发症一起出现，护理人员要密切观察，避免患者出现并发症，对于出现并发症的患者要及时抢救。下面简单向大家介绍两种并发症的护理方法。
（1）休克
护理人员需要时刻观察患者的生命体征和腹部情况，如果有呼吸急促、血压下降、腹痛、腹肌紧张、腹胀等情况要及时汇报给医生，通知医生处理，尽量减少搬动患者的次数，如果是必须要搬动时，也要注意将患者放置在平板担架上在进行移动，避免增加患者的出血量。同时要建立静脉通道，进行输血、止血等急救处理，避免休克现象的出现。
对于休克，我们的护理目标是希望休克不要出现，一旦休克出现了，也能及时得到抢救。
（2）直肠破裂
护理人员要严密观察患者腹部和肛门局部有无出现异常，出现异常情况告知一声后配合医生处理，处理方法为对患者进行静脉输液，叮嘱患者禁食，向患者预防性使用抗生素，避免弥漫性腹膜炎或直肠周围厌氧菌感染，同时要充分准备急救手术。
护理人员要注意患者造瘘口周围有无出现感染，体温有无变化，保持周围皮肤干燥和干净，每天要使用干净的毛巾在温开水中沾湿后进行擦洗，然后在外涂氧化锌软膏，没有肛管感染的患者定期更换辅料即可，出现钢管周围感染的患者要及时更换辅料。
对于直肠破裂，我们的护理目标是及时发现，及时处理。
3、饮食护理
骨盆骨折的患者应多使用含有蛋白量高、维生素高、铁质高、钙质高、粗纤维的食物，有利于补充大量失血后的营养失衡，食物要选择易消化的，而且要根据患者的受伤情况酌情饮食，多喝水，保持大便顺畅，避免便秘的形成。
4、心理护理
骨盆骨折大多都是在患者没有心理准备是突然发生的，而且起病急，病情危险，所以患者都会存在各种复杂心理和恐惧，害怕病情危险，致残、致死等等，所以护理人员要与患者交流沟通，及时了解患者内心的想法，针对性的向其做好思想工作，向患者讲解病情，减轻患者的心里负担，与患者建立良好的医患关系，树立患者积极向上的治疗信心，乐观面对，配合治疗。
论文作者:胡敏
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 骨盆论文; 并发症论文; 休克论文; 情况论文; 病情论文; 静脉论文; 《医师在线》2020年第2期论文;