黄涛1 王海丽2 胡亚南2
（1平凉市人民医院 甘肃 平凉 744000）
（2甘肃医学院 甘肃 平凉 744099）
【摘要】目的：观察氟伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗塞的临床效果。方法：将本院收治的患者，随机分为观察组与对照组。对照组给予氯吡格雷治疗，观察组采用氟伐他汀联合氯吡格雷治疗。结果：观察组治疗前NIHSS（35.10±1.30）分、ADL（60.15±1.58）分，与对照组无显著差异（P＞0.05）。观察组治疗后NIHSS（8.02±0.03）分、ADL（93.38±1.96）分、有效率97.73%、死亡率2.27%，与对照组差异显著（P＜0.05）。两组不良反应对比，无显著差异（P＞0.05）。结论：采用氟伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗塞，疗效确切，安全性强。可有效改善患者的神经功能，提高生活质量，改善预后。
【关键词】氟伐他汀；氯吡格雷；脑梗塞
【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A
【文章编号】2095-1752（2018）28-0177-01
前言
脑梗塞为临床常见的神经内科疾病，具有病死率高、致残率高的特征。疾病的常规治疗药物，以氯吡格雷为主。虽可降低患者的死亡率，但难以获得理想的效果。有研究指出，将氟伐他汀与氯吡格雷联合应用到疾病的治疗中，效果较好。本文于本院2016年9月—2017年9月收治的脑梗塞患者中，随机选取88例作为样本，对比了不同治疗方法的临床疗效：
1.资料与方法
1.1 一般资料
将本院收治的患者，随机分为观察组与对照组2组。观察组患者共44例，性别：男/女=21/23，平均年龄（52.84±2.16）岁。对照组患者共44例，性别：男/女=20/24，平均年龄（52.37±2.90）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2 纳入标准
（1）所有患者均已确诊为脑梗塞；（2）患者无用药禁忌症；（3）患者无意识障碍；（4）患者自愿参与研究。
1.3 方法
两组均常规给予控制血压、控制血糖、调节血脂、降颅内压治疗。
对照组联合给予氯吡格雷治疗，用法用量：75mg/次，qd，口服。
观察组采用氟伐他汀+氯吡格雷：（1）氟伐他汀用法用量：40mg/次，qd，口服。（2）氯吡格雷用法用量：75mg/次，qd，口服。
1.4 观察指标
观察两组患者治疗前后的各项评分，包括神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分2项指标。神经功能缺损情况采用NIHSS量表评分，日常生活活动能力采用ADL量表评分。观察两组患者的治疗效果，包括有效率、死亡率、不良反应发生率3项指标。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后的各项评分
观察组治疗前NIHSS（35.10±1.30）分、ADL（60.15±1.58）分。与对照组无显著差异（P＞0.05）。观察组治疗后NIHSS（8.02±0.03）分、ADL（93.38±1.96）分，与对照组差异显著（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
脑梗塞的治疗原则，以抗血小板为主。氯吡格雷为临床常用的抗血小板药物，进入人体后，可选择性的抑制ADP与血小板受体结合[1]。从而达到抑制血小板聚集，抑制血栓形成的目的[2]。本文研究发现，给予脑梗塞患者氯吡格雷治疗后。患者NIHSS（15.37±1.47）分、ADL（80.12±2.38）分。除血小板聚集外，血脂指标升高，同样为脑梗塞的主要症状之一。因氯吡格雷无降血脂之功效，因此在治疗脑梗塞方面，效果欠佳。氟伐他汀为羟甲戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，可有效降胆固醇、降血脂。药物进入人体后，患者的血液粘稠度，将显著降低。将氟伐他汀与氯吡格雷，联合应用到脑梗塞的治疗中。两种药物的功效，可共同发挥。从而使疾病的治疗效果，得以进一步改善。本文研究发现，采用氟伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗塞后，患者NIHSS（8.02±0.03）分、ADL（93.38±1.96）分。与单独给予氯吡格雷治疗相比，患者的神经功能恢复效果更佳、日常生活活动能力更强，预后较好。进一步观察发现，采用两种药物联合治疗的患者，治疗有效率97.73%、死亡率2.27%，与单独给予氯吡格雷治疗相比，优势显著（P＜0.05）。两组患者的不良反应，均为4.55%，数据对比无显著差异（P＞0.05）。表明，氟伐他汀与氯吡格雷在治疗脑梗塞方面，用药安全性均较强。
综上所述，采用氟伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗塞，疗效确切，安全性强。可有效改善患者的神经功能，提高生活质量，改善预后。
【参考文献】
[1]牛英杰.阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞的临床有效率及对神经功能缺损症状影响观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(57):145+150.
[2]许遵宝.脑梗塞患者采用氯吡格雷和氟伐他汀联合进行治疗的临床疗效探析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(28):157+159.
论文作者:黄涛1,王海丽2,胡亚南2
论文发表刊物:《医药前沿》2018年28期
论文发表时间:2018/11/26
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