鹤岗市妇幼保健院 黑龙江鹤岗 154100
摘要： 目的：探讨健康教育和心理护理对顺产产妇发生羊水栓塞及远期生活质量影响。方法：随机选择2013年4月至2017年4月期间我院收治的2200例顺产产妇作为研究组，给予常规护理联合健康教育和心理护理，回顾分析2002年3月-2013年3月期间的2302例顺产产妇作为对照组，给予常规护理，比较两组患者的远期生活质量及分娩后各项应激指标。结果：研究组患者的羊水栓塞发生率及产后应激指标均优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：在常规护理的基础上给予健康教育和心理护理，能降低羊水栓塞的发生率，提高患者的远期预后质量，值得在临床上推广。
关键词：健康教育；心理护理；顺产；羊水栓塞；远期生活质量
【 abstract 】 objective：to study the health education and psychological nursing of eutocia puerpera occurred amniotic fluid embolism and long-term quality of life. Methods：randomly choose between April 2013 and April 2013，2200 cases of our hospital during the period of natural birth mothers as a team，given routine nursing in combination with health education and psychological nursing，retrospective analysis in March 2002-2013，2302 cases of eutocia puerpera during the month of march as control group，given routine care，compared two groups of patients of long-term quality of life，and stress indicators after childbirth. Results：the incidence of amniotic fluid embolism and the team in patients with postpartum stress indicators are superior to control group，significant difference（P < 0.05）. Conclusion：on the basis of conventional nursing health education and psychological nursing，can reduce the incidence rate of amniotic fluid embolism，improve the quality of long-term prognosis of patients，is worth popularizing in clinic.
【 key words 】 health education；Psychological care；Natural labor；Amniotic fluid embolism；The long-term quality of life
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水中的部分物质通过静脉和血窦进入母体血液循环引起一系列并发症，常见的并发症包括肾衰竭、急性肺栓塞、过敏性休克等。据以往的临床研究统计，发生羊水栓塞产妇的死亡率约在70%～80%。因此在临床护理工作中主要预防栓塞为主，本研究通过在产前对产妇进行健康教育和心理护理，旨在预防产后羊水栓塞的发生，现对研究结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料 随机选择2013年4月至2017年4月期间我院收治的2200例顺产产妇作为研究组，产妇的年龄在21～44岁，平均年龄为（29.8±3.4）岁，回顾分析2002年3月-2013年3月期间的2302例顺产产妇作为对照组，患者的年龄在22～42岁，平均年龄为（28.6±3.3）岁。两组产妇的一般资料比较无显著差异，有可比性（P>0.05）。
1.2方法 对照组给予常规护理，叮嘱其进行定期产检，产褥期基于健康知识培训，然后严格观察产妇的各项生命体征，若发生并发症，应及时通知医生处理。
1.2.1心理护理 护理人员需在产妇入院后积极与产妇进行沟通，了解产妇的情绪变化，对有焦虑情绪的的产妇，积极进行心理护理，耐心倾听产妇的倾诉，鼓励产妇宣泄情绪，耐心解答产妇提出的问题，指导产妇进行放松训练。
1.2.2健康教育 对产妇定期开展健康讲座，向顺产产妇讲解的有关知识，如顺产注意事项、并发症、分娩前后可能出现的情况，指导产妇在分娩前、分娩过程中及分娩后采取正确的应对措施，保证分娩的顺利进行，降低分娩过程中发生相关并发症的几率。
1.3 统计学处理 采用SPSS18.0软件处理实验数据，计量资料使用`x±s 表示，采用t检验；计数资料使用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组产妇分娩后羊水栓塞情况及应急指标比较 如表1所示，研究组患者的羊水栓塞发生率及产后应激指标均优于对照组，差异显著（P<0.05）。
3讨论
羊水栓塞多发生于顺产足月分娩产妇，虽然羊水栓塞的发病率较低，但该病具有较高的临床病死率。
当羊水经过宫颈粘膜静脉、胎盘附着的静脉窦进入母体血循环后，易引起多种并发症。目前治疗羊水栓塞的主要手段为宫腔填塞术、子宫全切术，但上述抢救手段会造成软产道损伤，严重降低产妇的生存质量，因此临床上主要以预防羊水栓塞为主。
本研究通过对顺产产妇进行产前健康教育和心理护理，帮助产妇认知顺产的相关知识，了解羊水栓塞的危害性，缓解产妇的焦虑心理，指导其积极应对分娩过程中意外情况。结果发现，研究组患者的羊水栓塞发生率和产后应激指标均好于常规护理组，提示对顺产产妇实施健康教育和心理护理，能有效预防羊水栓塞的发生，提高患者的远期生活质量，与李春丽研究结果相一致。
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论文作者:徐秀梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/1
标签：产妇论文; 羊水论文; 栓塞论文; 健康教育论文; 心理论文; 远期论文; 并发症论文; 《健康世界》2017年第6期论文;