（陕西省商洛市丹凤县医院内一科（神经内科） 陕西商洛 726200）
【摘要】目的：探讨和分析在急性脑梗死患者中依达拉奉+丁苯酞的治疗效果。方法：此次抽取2016年6月—2018年6月在我院医治的患者（86例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组43例。此次研究患者均常规治疗+口服丁苯酞，研究甲组加依达拉奉，总结BI评分、NIHSS评分、疗效。结果：甲组的BI评分（69.12±6.21）分大于乙组（51.32±9.42）分，有统计学意义（t=10.345，P=0.000）。甲组的NIHSS评分（4.25±1.22）分小于乙组（8.05±2.02）分，有统计学意义（t=10.559，P=0.000）。甲组治疗的总有效率（93.02%）大于乙组（76.74%），有统计学意义（χ2=4.441，P=0.035）。结论：在急性脑梗死患者中，依达拉奉+丁苯酞的治疗有效率高，且明显改善神经功能缺损和日常生活活动能力。
【关键词】急性脑梗死；依达拉奉；丁苯酞；效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）26-0045-01
临床中，急性脑梗死较为常见，多发于中老年人群，严重危害其健康[1]。常用溶栓疗法进行治疗，因该方法受到发病机制、时间窗等限制，临床治疗效果不佳，所以应给予无法溶栓的患者神经保护治疗[2]。为了探讨和分析在急性脑梗死患者中依达拉奉+丁苯酞的治疗效果，此次抽取2016年6月—2018年6月在我院医治的患者（86例）当分析的对象，具体研究内容如下。
1.资料、方法
1.1 资料
此次抽取2016年6月—2018年6月在我院医治的患者（86例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组43例。其中甲组男性25例，女性18例；患者年龄在53～77岁之间，平均为（63.12±2.58）岁；乙组男性为23例，女性为20例；患者年龄在52～78岁之间，平均为（63.17±2.62）岁；比较两组详细资料的差异，结果P大于0.05，说明不具有统计学意义，可进行研究对比。
1.2 方法
此次研究患者均常规治疗+口服丁苯酞：改善微循环，维持电解质平衡，抗血小板聚集，每次口服0.2g的丁苯酞软胶囊（商品名：恩必普，批准文号：国药准字H20050299，石药集团恩必普药业有限公司，0.1g），每天三次，持续两周。研究甲组加依达拉奉：每次静滴20ml的依达拉奉注射液（批准文号：国药准字H20090353，河北医科大学生物医学工程中心，20ml：30mg）+100ml的生理盐水，每天两次，持续两周。
1.3 评价标准
此次研究通过NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）评估神经功能，总分42分，分数越低情况越好[3]。
此次研究选择BI（日常生活活动能力量表）评估活动能力，总分100分，分数越高则情况越好。
无效：NIHSS评分降低不足17%；进步：NIHSS评分降低在18～45%之间；显著进步：NIHSS评分降低在46～90%之间；基本痊愈：NIHSS评分降低超过90%。
1.4 统计学分析
选SPSS21.0软件对数据做出分析，（x-±s）表示BI评分和NIHSS评分，实施t检验，（%）表示疗效，实施χ2检验，当差异有统计学意义时检验P值小于0.05。
2.结果
2.1 总结BI评分和NIHSS评分
如表1，甲组的BI评分大于乙组，有统计学意义（t=10.345，P=0.000）。甲组的NIHSS评分小于乙组，有统计学意义（t=10.559，P=0.000）。
3.讨论
对于急性脑梗死来说，主要是在血栓形成和粥样硬化的基础上发生的，患者有局灶性脑供血不足出现，致使脑组织发生缺血性坏死与缺氧性坏死。该病的发生机制是因兴奋神经介质释放、能量代谢障碍以及氧自由基反应等因素参与到缺血性循环紊乱，致使神经功能缺失情况出现。在患者发病早期，其脑组织损伤是可逆的，治疗原则为药物溶栓与给予神经保护剂，确保缺血区域尽快恢复血流灌注，从而减轻对神经细胞产生的损伤[4]。丁苯酞对脑细胞线粒体可产生作用，从而改善患者脑细胞氧呼吸链的功能，使脑组织能量代谢得到提高，改善脑部缺血区域微循环，减轻脑水肿，降低神经细胞凋亡数量，同时也可发挥抗血栓以及抑制血小板聚集等作用[5]。而依达拉奉属于一种氧自由基清除剂，在脑血管疾病患者治疗中广泛应用，药理作用为提高脑组织周围血流量，对脑组织坏死进程进行延缓，减轻机体脑组织的缺血、缺氧等造成的脑组织、血管内皮细胞氧化损伤，降低脑细胞死亡数量[6-7]。
综上所述，在急性脑梗死患者中，依达拉奉+丁苯酞的治疗有效率高，且明显改善神经功能缺损和日常生活活动能力。
【参考文献】
[1]李亚范.依达拉奉与丁苯酞联合治疗急性脑梗死的疗效[J].中国社区医师，2018，23(13):49-50.
[2]钟玉法.丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死效果观察[J].中国乡村医药，2018，33(12):5-6.
[3]杨旭东.丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效分析[J].养生保健指南，2018，24(6):44.
[4]李英华.丁苯酞氯化钠注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果及安全性[J].国际医药卫生导报，2018，19(5):723-725.
[5]陈庆友，张艳蕉，于熙莹.丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，25(16):1453-1455.
[6]李育英，陈英道，张岐平，等.丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死60例临床研究[J].解放军医药杂志，2017，17(2):86-90.
[7]赵月霞，杨笑，庞耀斌.依达拉奉联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].宁夏医科大学学报，2014，36(3):326-328.
论文作者:淡琳,李东
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月26期
论文发表时间:2018/10/8
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