大庆龙南医院 药剂科 163452
摘要：目的：讨论半夏泻心汤加味对慢性萎缩性胃炎的治疗效果。方法：现随机选取2015年12月-2016年5月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者76例，分成实验组和对照组各38例，实验组给予半夏泻心汤加味治疗，对照组仅给予常规治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在慢性萎缩性胃炎的治疗中，可采取半夏泻心汤加味进行治疗，其临床效果显著，值得临床推广和应用。
关键词：半夏泻心汤加味；慢性萎缩性胃炎；常规治疗
萎缩性胃炎是指多种病因引起固有腺体的减少及胃黏膜变薄的一种病理状态，个别患者可能伴有不典型增生、肠腺化生或幽门腺化生的消化系统疾病，常见的临床症状为：食欲不振、胀气、腹痛、贫血等，是多种致病因素性疾病，不及时治疗会有癌变的可能[1]。为此在本次调查中采取了半夏泻心汤加味治疗的方法，并对本方法的治疗效果进行总结和分析，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2015年12月-2016年5月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者76例，分成实验组和对照组各38例，实验组包含了男性患者18例，女性患者20例，年龄25～65岁，平均（45.1±1.2）岁，病程5-27年，平均病程（16.5±1.2）年；对照组包含了男性患者22例，女性患者16例，年龄23～64岁，平均（43.5±1.2）岁，病程3-28年，平均病程（15.5±1.2）年，两组患者的病程、年龄等一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规药物疗法；实验组给予中药半夏泻心汤加味进行治疗，半夏泻心汤加味组成：法半夏12g、蒲公英 14g、党参21g、丹参10g、檀香11g、丹参12g、黄芩10g、干姜5g、黄连6g、炙甘草6g、大枣5枚、延胡索12g、枳壳 12g。如果上腹疼痛可添加田七粉3g；如果伴有腹胀可添加佛手10g、延胡索10g；伴有泛酸者可添加白芨10g、瓦楞子30g、参术10g。将中药水煎服，1天一次，10天为一个疗程，连续治疗两个疗程。
1.3疗效观察和评价
对两组患者的治疗效果进行对比和分析。显效：临床体征、症状完全消失，胃镜检查结果显示胃黏膜组织没出现水肿及异常、出血和糜烂；有效：临床体征、症状明显改善，胃镜检查结果显示胃黏膜组织水肿及异常、出血、糜烂等情况明显改善；无效：临床体征、症状无明显改善，胃镜检查结果显示胃黏膜组织水肿及异常、出血、糜烂等情况无明显改善，治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
2结果
实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
慢性萎缩性胃炎在中医学病症范畴中则属于、病症，该病症与患者日常不良饮食习惯及机体免疫有密切关联，多发于饮食失衡、瘀血、疲劳过度患者当中，因此在临床治疗时，多针对气滞、痰浊、气虚等实施治疗，以扶正祛邪、理气、活血进行结合治疗[4]。
萎缩性胃炎也称之为慢性萎缩性胃炎，在中医学中属于“胃痛” “痞满”等范畴，本病是由于胃酸、胃蛋白酶分泌异常，胃壁张力及蠕动减弱等产生，个别患者可能伴有不典型增生、肠腺化生或幽门腺化生的消化系统疾病。常见的临床症状为：食欲不振、胀气、腹痛、贫血、嗳气或胃酸反流而导致的食管痉挛、心悸、胸痛等[2]。萎缩性胃炎是由多种致病因素性疾病，不及时治疗会有癌变的可能。根据中医学理论相关的资料表明，慢性萎缩性胃炎是患者痰湿血瘀、饮食不节制、脾胃耗损、外邪侵胃、气机阻滞、食滞不化等在胃络形成疾病[3]。早期慢性萎缩性胃炎是由于饮食不良、外邪内侵引起的内在损坏；中后期慢性萎缩性胃炎是由于胃寒热交替、脾胃亏损等所导致，在本次治疗中采用的是半夏泻心汤加味，半夏泻心汤加味选自《伤寒杂病论》中有健脾益气及辛开苦降等作用，主要由法半夏、蒲公英、党参、檀香、丹参、黄芩、干姜、黄连组成，其中半夏有镇咳、祛痰作用[4]；干姜有温中散寒及燥湿消痰作用；枳实具有抗菌、抗病毒作用；蒲公英、黄连、黄芩具有清热解毒作用；党参具有补中益气功、补脾益肺作用；甘草具有突触后抑制及胃肠平滑肌具有解痉作用，由于慢性萎缩性胃炎病程较长，患者容易出现肠上皮化生等症状这一症状是癌变的征兆[5]，因此在药方中需要加入丹参治疗，提高患者的抵抗力，使病毒得到有效的控制。在慢性萎缩性胃炎的临床治疗中采用半夏泻心汤加味可增加患者胃肠蠕动、促进肠道排空、有效控制胃粘膜炎症发展，治疗效果良好。在本次治疗中也发现，验组患者的治疗有效率为89.47%，效果明显优于对照组的71.05%，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在慢性萎缩性胃炎的治疗中，可采取半夏泻心汤加味进行治疗，其临床效果显著，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]秦春红.半夏泻心汤加味治疗寒热错杂证慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].中医临床研究，2013（17）：14-15.
[2]杨武韬.半夏泻心汤加味治疗寒热错杂证慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].中医临床研究，2013（10）：67-68.
[3]刘庆男.加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2015（32）：6713，6716.
[4]付振灿，代宪民.加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎[J].大家健康中旬版，2014（10）：142-143.
[5]董宁，梁馨予，张金等.半夏泻心汤加味方治疗Hp相关性胃炎64例临床观察[J].实用中医药杂志，2014（10）：916-917.
论文作者:王海霞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第23期
论文发表时间:2018/1/12
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