【摘要】目的：探讨应用吉西他滨联合多西他赛治疗非小细胞肺癌的优越性。方法：回顾2015年1月到2017年12月200例非小细胞肺癌患者并分组。对照组采用第三代化疗药物+顺铂进行化疗，观察组采用吉西他滨+多西他赛进行化疗。比较两组非小细胞肺癌治疗疗效；化疗药物毒副作用发生率；干预前后患者卡氏功能状态评分、生存质量状态。结果：观察组非小细胞肺癌治疗疗效和对照组无明显差异，P＞0.05；观察组神经系统损害发生率6.00%、肾功能损害发生率10.00%低于对照组发生率40.00%和30%，但肺功能损害30.00%显著高于对照组17.00%，P＜0.05；干预前两组卡氏功能状态评分、生存质量状态相近，P＞0.05；干预后两组卡氏功能状态评分、生存质量状态优于治疗之前，P＜0.05。结论：吉西他滨联合多西他赛治疗非小细胞肺癌和第三代化疗药物+顺铂进行化疗效果相似，可有效改善患者生存质量和功能状态，但吉西他滨联合多西他赛神经系统和肾功能毒性较轻，肺毒性较大。
【关键词】吉西他滨；多西他赛；非小细胞肺癌；优越性
近年来，非小细胞肺癌发病率逐年升高，其是肺癌主要类型，多数非小细胞肺癌患者处于晚期，需采取化疗进行治疗，一般采用第三代化疗药物联合铂类 [1]。本研究分析了应用吉西他滨联合多西他赛治疗非小细胞肺癌的优越性，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾2015年1月到2017年12月200例非小细胞肺癌患者并分组。观察组男56例，女44例；年龄56-79岁，平均（65.24±2.14）岁。腺癌78例，鳞癌22例。对照组男55例，女45例；年龄56-78岁，平均（65.43±2.11）岁。腺癌79例，鳞癌21例。两组一般资料差异不显著。
1.2方法
对照组采用第三代化疗药物+顺铂进行化疗，第三代化疗药物用吉西他滨，1000mg/m2，d1和d8；顺铂25 mg/m2，d1-3。观察组采用吉西他滨+多西他赛进行化疗。多西他赛37.5mg/m2，d1和d8；顺铂25 mg/m2，d1-3。
21天为1个周期，接受3个周期治疗。
1.3观察指标
比较两组非小细胞肺癌治疗疗效（根据肿瘤疗效标准分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展，其中，治疗总有效率为完全缓解和部分缓解百分率之和）；化疗药物毒副作用发生率；干预前后患者卡氏功能状态评分、生存质量状态。
1.4统计学处理方法
采用SPSS21.0软件统计，计量资料作t检验、计数资料作χ2检验，P＜0.05差异显著。
2结果
2.1两组非小细胞肺癌治疗疗效相比较
观察组非小细胞肺癌治疗疗效和对照组无明显差异，P＞0.05。如表1.
表1两组非小细胞肺癌治疗疗效相比较[例数（%）]
注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05
2.3两组化疗药物毒副作用发生率相比较
观察组神经系统损害发生率6.00%、肾功能损害发生率10.00%低于对照组发生率40.00%和30%，但肺功能损害30.00%显著高于对照组17.00%，P＜0.05。如表3
表3两组副作用相比较[例数（%）]
3讨论
目前，第三代化疗药物+顺铂已经成为非小细胞肺癌的常见治疗方案，其中，吉西他滨是第三代常见化疗药物，可阻止肿瘤细胞DNA从G1期向S期进展而抑制DNA合成促进肿瘤细胞死亡，联合顺铂可提升细胞毒性[2-3]。而多西他赛为目前美国FDA和欧盟唯一批准治疗晚期非小细胞肺癌的一线和二线治疗药物，其属于紫杉类药物，具有高度结合微管蛋白能力，可抗血管生成，和紫杉醇不完全交叉耐药，对紫杉醇治疗无效非小细胞肺癌患者治疗效果确切，联合顺铂可提升细胞毒性[4]。
本研究中，对照组采用第三代化疗药物+顺铂进行化疗，观察组采用吉西他滨+多西他赛进行化疗。结果显示，观察组非小细胞肺癌治疗疗效和对照组无明显差异，P＞0.05；观察组神经系统损害发生率6.00%、肾功能损害发生率10.00%低于对照组发生率40.00%和30%，但肺功能损害30.00%显著高于对照组17.00%，P＜0.05；干预前两组卡氏功能状态评分、生存质量状态相近，P＞0.05；干预后两组卡氏功能状态评分、生存质量状态优于治疗之前，P＜0.05。
综上所述，吉西他滨联合多西他赛治疗非小细胞肺癌和第三代化疗药物+顺铂进行化疗效果相似，可有效改善患者生存质量和功能状态，但吉西他滨联合多西他赛神经系统和肾功能毒性较轻，肺毒性较大。
参考文献：
[1] 韩守恒,戴文香,伍尤华等.奈达铂联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌55例[J].中国老年学杂志,2012,32(18):4037-4038.
[2] 周磊.顺铂联合吉西他滨或多西他赛对晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应的观察[J].中国医药,2014,9(4):497-499.
[3] 刘爱学,李明淑,周泽强等.多西他赛与吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察[J].海南医学,2013,24(2):171-173.
[4] 蔡永广,李明,谢馨等.多西他赛与吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].肿瘤防治研究,2010,37(11):1308-1311.
论文作者:殷晋伟,黄永刚,任登华 邱鸣磊
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/13
标签：肺癌论文; 细胞论文; 发生率论文; 两组论文; 对照组论文; 药物论文; 状态论文; 《医师在线》2017年12月上第23期论文;