摘要：目的：分析社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响。方法：本次对象为我社区中心老年高血压患者，选至2015年3月-2016年12月，随机分成两组：对照组（基础护理）、观察组（社区护理干预）各53例，评定患者的生活质量。结果：在遵医行为上，观察组、对照组的坚持运动、按时用药、合理饮食、病情稳定依从性有差异（P<0.05）；在生活质量上，观察组、对照组的社会功能、心理功能、物质生活、躯体功能评分有差异（P<0.05）。结论：给予老年高血压患者社区护理干预，能纠正不良习惯，提高生活质量，值得推广。
关键词：社区护理干预；老年高血压；生活质量
随着生活水平的提高，饮食方式的变化，高血压疾病病发率持续上涨，轻者紊乱机体代谢，重者损伤重要脏器，危及生命。当前，临床均给予患者药物治疗，虽能控制病情进展，但是，由于部分患者无法坚持用药，影响治疗结果[1]。因此，强化患者护理干预尤为重要。基于此，将社区中心高血压患者资料整理如下，旨在判定社区护理干预的应用效果。
1资料和方法
1.1资料
本次对象为我社区中心老年高血压患者，选至2015年3月-2016年12月，随机分成两组：53例对照组中，女性、男性分别23例、30例，年龄60-86岁，平均（72.5±5.6）岁；病史1-9年，平均（4.9±1.5）年；53例观察组中，女性、男性分别24例、29例，年龄60-87岁，平均（72.6±5.7）岁；病史2-9年，平均（5.0±1.4）年。2组患者临床资料无差异（P>0.05）。
1.2方法
53例对照组给予基础护理，如按时监测血压，按医嘱服用药物；53例观察组给予社区护理干预，包括：①心理护理。随着老年人年龄的增加，机体免疫力不断降低，成为慢性病多发人群。高血压是临床慢性病，需患者长时间治疗，部分患者担心增加家庭经济负担，出现焦虑、抑郁等情绪，影响疾病治疗。因此，需在患者用药期间观察心理变化，多和患者沟通，并讲解疾病成功治疗的案例，帮助消除负性情绪，提高治疗信心。鼓励患者积极参与到社区举办的娱乐活动中，拉近和他人关系，放松心情；②健康教育。社区中心按时举办健康教育讲座，向患者及家属宣讲和高血压相关的知识，如病发原因、治疗过程、预防措施等，提高防治意识。同时，根据患者特征，按时在宣传栏更换高血压的宣传资料，发放宣传手册，保证每位患者及社区居民了解高血压疾病知识。基于患者文化水平、认知能力的不同，医护人员要多和患者家属交流，鼓励其配合社区工作；③饮食护理。为患者制定合理的饮食方案，多吃维生素、高蛋白丰富的食物，减少或禁食热量、脂肪高的食物，禁烟酒。另外，还要限制患者每日摄盐量，控制在每天6g以内，控制病情；④药物干预。一般来讲，老年高血压需同时服用多种药物治疗。因此，需按时指导患者用药，帮助了解用药规律、不良反应，并根据患者情况调整用药剂量；⑤运动护理。在患者病情允许的情况下，指导他们参与社区活动，便于稳定血压，控制体重。在运动方式上，要选择那些消耗体力小的方式，如散步、太极拳等，愉悦患者身心，实现控压目标。此外，社区中心医护人员还要按时上门随访，全面了解患者情况，详细记录血压监测结果，若出现个别效果不好的患者，让他们到医院复查，尽早发现潜在危害，尽早处理。
1.3判定项目
首先统计患者的遵医行为，以坚持运动、按时用药、合理饮食、病情稳定为代表；然后统计患者的生活质量，用SF-36量表判定，分数越高，质量越好。
1.4统计学方法
将文中数据录入SPSS18.0中，遵医行为属于计数资料，用百分数表示、卡方检验；生活质量属于计量资料，用`x±s表示、t检验，P<0.05，有差异。
2结果
2.1患者遵医行为
表1 患者遵医行为（n，%）
3讨论
高血压作为临床上的一种多发性疾病，具有致残率高、病死率高的特征，降低患者生存质量。随着老年人口的增加，免疫功能的降低，高血压疾病病发率逐年上涨。再加上不良饮食、情绪波动等情况的影响，导致血压指标升高，增加病发危险。针对高血压患者，临床多实施常规药物疗法，且终身用药。但是，由于部分患者不良心理的存在，降低疾病治疗依从性，不利于稳定病情。报告显示[2]，高血压患者病情稳定后，做好社区的护理干预，能改善患者症状，稳定血压指标。由此可见，强化患者社区护理干预非常重要。
社区护理干预是患者出院后的延续护理，对稳定患者病情，提高生活质量意义重大。通过社区中心医护人员和患者的交流，能了解患者的心理特征，并通过各途径消除，提高患者的治疗依从性；健康教育的实施，能提高患者的疾病知识了解度，帮助患者纠正不良的行为习惯，增强疾病防范意识；根据患者病情制定饮食方案，能增加机体营养，稳定血压指标，提高机体免疫力；药物干预和运动护理的实施，能提高患者用药、运动意识，实现疾病治疗目标[3-4]。
本研究中，53例观察组行社区护理干预，53例对照组行基础护理，结果显示：观察组患者的坚持运动、按时用药、合理饮食、病情稳定等遵医行为和对照组有差异（P<0.05），说明：社区护理干预措施的实施，能帮助患者养成健康习惯，提高控血压效果。在患者的生活质量评分上，观察组、对照组也有差异（P<0.05），和以往报告相似，进一步证实社区护理干预的应用效果。
综上，给予老年高血压患者社区护理干预，能纠正不良习惯，提高生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]王爱华.社区护理干预对提高老年高血压患者生活质量的临床效果[J].数理医药学杂志，2015，28（5）：748-750.
[2]于桂馥.老年高血压社区护理干预的效果分析[J].饮食保健，2017，4（16）：97.
[3]铁剑飞.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2016，14（16）：217-217.
[4]陈蕙.社区护理干预用于老年高血压治疗及其对患者生活质量的改善作用[J].饮食保健，2017，4（3）：221.
论文作者:张克霞
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/4
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