摘要:目的 研究分析在脑血管介入治疗患者中实施介入护理的效果以及对并发症的改善效果。方法 选取在本院接受介入治疗的脑血管疾病患者,选取时间段为2016年4月至2017年12月,病例数为96例。通过随机数字表格法分组,平均分成对照组和观察组各48例。对照组中患者接受常规护理,观察组中患者在常规护理基础上实施更注重预防的介入护理。分析两组患者的护理效果。结果 观察组中患者护理满意度为93.75%,对照组中患者的护理满意度为77.08%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中患者并发症率为6.25%,对照组中患者的并发症率为18.75%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在接受脑血管疾病介入治疗的患者中实施介入护理效果良好,有利于降低并发症率,促进患者康复。
关键词:脑血管疾病;介入护理;介入治疗;效果
脑血管疾病发病迅速,通常病情会在病发后的几分钟至几小时内发展到难以掌控的程度,故大部分病人在治疗后都存在失语、偏瘫等程度不同的神经功能受损表现,生活难以自理。生存品质直线下降,同时给家庭与社会带来了沉重的负担。而伴着神经影像学、微创神经外科学、微导管技术、计算机科学及医用材料的发展进步,脑血管疾病的介入治疗法也得到了改进完善[1]。与传统的血管造影相比,数字减影血管造影可对全身血管进行全面检查,尤其是脑动脉瘤、脑梗死、颅内动静脉畸形等脑血管疾病,更需要此种方式的诊断治疗,但术后并发症的发病率较高,故需对病人提供对应的护理服务,以改善脑血管疾病介入之间的疗效,减少术后并发疾病的发生,现总结如下。
1临床资料和方法
1.1基础资料
选取在本院接受介入治疗的脑血管疾病患者,选取时间段为2016年4月至2017年12月,病例数为96例。通过随机数字表格法分组,平均分成对照组和观察组各48例。观察组男22例,女26例,年龄52~78岁,平均年龄(60.34±2.12)岁,对照组男25例,女23例,年龄49~79岁,平均年龄(61.25±3.95)岁。两组患者的基础资料差异不存在统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组病人接受常规护理,而观察组病人也在此护理前提下接受以预防为护理重点的护理服务,具体操作如下:病人接受脑血管介入治疗后,常出现的较严重的并发症为下肢静脉血栓。故术后护理人士需为卧床病人进行下肢按摩,一次20分钟,每天三次。按摩目的为改善肌肉紧张状态,加快血液循环,进而预防发生下肢静脉血栓。若病人穿刺侧肢体冷、苍白、脉弱或无脉搏也可能是已形成血栓,此时护理人士需及时告知医生做出对应处理。栓塞材料及导管对机体血管壁产生机械性刺激多会导致发生脑血管痉挛,这是栓塞治疗中的高发并发疾病。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理的关键便在于进行介入治疗时,要密切监测病人神志、瞳孔的变化,遵嘱给药,以防血管痉挛,并且在给药期间要严格把控用药速度,密切观察病人血压变化。而脑灌注综合征的病发率较低,但后果却十分严重,治疗后体内血液重新分配,病灶四周的脑组织小动脉由于血液灌注过多,常导致病人头痛眼胀、血压升高,故术后要借助心电监护机自动密切监测血压,最低每15至20分钟测一次[2]。着重观察病人头痛情况,若病人发生突发性剧烈爆炸性头痛,需立即告知医生,并做出对应处理措施。
1.3统计学方法
研究中全部数据均采用SPSS18.0软件进行分析,计量资料采用均数±标准差表示,接受t检验,计数资料率接受X2检验,在P<0.05时提示数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1分析两组患者的护理满意度差异
研究显示观察组中患者有21例为非常满意,24例基本满意,3例不满意,护理满意度为93.75%,有11例为非常满意,26例基本满意,11例不满意,对照组中患者的护理满意度为77.08%,组间差异具有统计学意义(X2=6.264,P<0.05)。
2.2分析两组患者的并发症情况
研究显示观察组中患者脑血管痉挛1例,脑灌注综合征1例,穿刺部位出血1例,并发症率为6.25%,对照组中患者脑血管痉挛2例,脑灌注综合征2例,下肢静脉血栓1例,穿刺部位出血4例并发症率为18.75%,组间差异具有统计学意义(X2=4.516,P<0.05)。
3讨论
病人在接受介入治疗时,常因对介入治疗的了解不够而不对治愈抱有信心,因此常产生恐惧、焦虑、不安等消极心理,若护理人士可对病人实施个体化的、早期心理护理,即可最大程度地缓解病人的不良情绪,提高病人对介入治疗的配合程度,进而可增强介入治疗的疗效,维持良好预后效果。在介入治疗阶段中配合提供护理服务旨在于改善介入治疗的临床疗效,减小治疗的并发症发病率,故护理人士需参与治疗的全部过程,并依据病人的实际情况进行个体化的护理[3]。在介入治疗期间,护理人士要严密监测病人病情变化,一旦发生异常需立即上报医生,并做出对应处理措施。术后要为病人制定科学饮食计划,以高纤维、高蛋白食物为主,尽量避免摄入高能量、高脂肪食物,并要多加饮水。另外,还要加强并发症护理,熟知病人术后各类并发疾病的症状表现,一旦发现病人有相关并发症的症状表现,需立即做出预防护理措施,减少发生并发症的可能。
参考文献
[1]杨志华, 苏艳, 米云娟,等. 循证护理对脑血管狭窄介入治疗病人护理效果及并发症的影响[J]. 护理研究, 2017, 31(30):3896-3898.
[2]陈庆妙. 护理干预对脑血管狭窄患者支架介入治疗术后并发症的影响[J]. 国际护理学杂志, 2016, 35(19):2644-2646.
[3]王婷, 余乐华. 脑血管介入治疗患者术后常见并发症原因及护理对策[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4(14):197-198.
论文作者:孙晓,郑雯
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/19
标签:并发症论文; 病人论文; 患者论文; 介入治疗论文; 脑血管论文; 术后论文; 组中论文; 《中西医结合护理》2019年第07期论文;