桂阳县第一人民医院妇科 湖南桂阳 424400
【摘 要】 目的 探讨左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床效果及不良反应情况。方法 选取我院2015年10月-2016年10月收治的76例盆腔炎患者为研究对象，将其随机分为研究组和对照组各38例，对照组患者采用青霉素钠治疗，研究组患者给予盐酸左氧氟沙星治疗。两组患者均连续治疗2周后进行疗效评估及不良反应统计。结果 研究组患者临床治疗总有效率94.7%，明显高于对照组的78.9%，组间比较差异显著（P<0.05）；两组患者治疗后血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度指标均明显下降，与治疗前比较均有统计学意义（P<0.01）；治疗后研究组以上各指标均明显低于对照组（P<0.01）；研究组不良反应发生率为7.9%，对照组为23.7%，组间比较差异显著（P<0.01）。结论 左氧氟沙星治疗盆腔炎，临床疗效显著、安全性好，有较高的临床应用价值。
【关键词】 盐酸左氧氟沙星；妇科；盆腔炎；安全性
【Abstract 】 objective to explore the effect of levofloxacin in the treatment of pelvic inflammatory disease and adverse reactions.Selection methods from October 2015 to October 2016 treated 76 cases of pelvic inflammatory disease patients as the research object，its all the 38 cases were randomly divided into research group and control group，control group were treated by penicillin sodium treatment，the group is given levofloxacin hydrochloride treatment.Two groups of patients are conducted for 2 weeks after treatment efficacy and adverse reactions of statistics.Results the team clinical total effective rate was 94.7%，significantly higher than the control group 78.9%，the more significant difference between groups（P < 0.05）；Two groups after treatment in patients with blood plasma viscosity，whole blood viscosity，high shear whole blood viscosity index were significantly decreased，compared with before treatment were statistically significant（P < 0.01）；The team above indicators were significantly lower than the control group after treatment（P < 0.01）；Group the incidence of adverse reactions was 7.9%，control group was 23.7%，the more significant difference between groups（P < 0.01）.Conclusions levofloxacin treatment of pelvic inflammatory disease，clinical curative effect is distinct，security is good，have a high clinical application value.
【Key words 】 levofloxacin hydrochloride；Department of gynaecology.Pelvic inflammatory disease.security
盆腔炎是临床常见女性生殖道感染疾病，近年来，该症的发病率逐年升高，严重影响妇女的生殖健康。盆腔炎包括输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎、子宫内膜炎、输卵管炎等类型，主要临床表现有小腹坠胀、白带增多、小腹疼痛拒按等[1]。依据患者临床症状及体征，临床上正确诊断盆腔炎并非难事，但由于该症易反复发作，这给临床治疗带来一定难度。本研究对左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床效果及不良反应情况进行了分析，现将分析结果总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究病例选自我院2015年10月-2016年10月收治的盆腔炎患者，共入选76例，按照治疗方法不同将其随机分为研究组和对照组各38例，观察组年龄20-55岁，平均（36.2±2.6）岁，病程1个月-半年，平均（3.1±1.5）个月，其中子宫内膜炎14例、盆腔腹膜炎11例，输卵管卵巢脓肿5例、输卵管炎8例；对照组年龄21-56岁，平均（35.3±2.5）岁，病程1个月-半年，平均（3.0±1.4）个月，其中子宫内膜炎15例、盆腔腹膜炎10例，输卵管卵巢脓肿4例、输卵管炎9例，两组患者病程、年龄、病情等一般资料比较差异无显著性（P>0.05），有较好的可比性。
1.2方法
研究组患者给予扬子江药业集团有限公司生产的盐酸左氧氟沙星注射液（国药准字H19990324）治疗，将0.2g左氧氟沙星注射液溶入100ml盐水中静脉滴注，2次/d，连续治疗2周。对照组患者给予山西振东泰盛制药有限公司生产的青霉素钠（批准文号：国药准字 H14020377）治疗，将50万U青霉素钠溶入100ml生理盐水静脉滴注，2 次/d，连续治疗2周。
1.3观察指标 ①观察两组患者治疗前后的临床症状及体征变化情况，包括下腹疼痛、阴道出血情况，治疗前后检测患者的附件厚度、白细胞计数，观察患者治疗前后血液流变学指标变化情况。②观察患者治疗期间的不良反应发生情况，如腹胀腹痛、头痛头晕、恶心呕吐、肝功能异常等[2]。
1.4疗效评定标准 依据患者临床症状及体征进行临床疗效评估[3]，共分为痊愈、显效、进步、无效4个级别，痊愈：患者临床症状和体征消失；显效：患者临床症状和体征获得明显改善，改善超过60%；进步：患者临床症状及体征有所改善，但改善范围在20%～59%之间；无效：患者临床症状和体征改善较小，不到20%或病情恶化。
1.5数据处理方法 研究数据通过SPSS20.0数据软件包进行处理分析。研究中连续性资料采用（ ±s）描述，比较采用独立样本t检验；计数资料用%表示，组间进行卡方检验，研究结果以P ＜0.05为差异具有统计性。
2结果
2.1临床疗效
研究组患者临床治疗总有效率94.7%，对照组总有效率为78.9%，研究组明显高于对照组，组间比较差异显著（P<0.05），见表1。
3讨论
研究资料显示，多种因素均会诱发盆腔炎，如人工流产、流产次数过多或出血过多及手术时间过长等[4]。临床上主要采用药物治疗盆腔炎，常用药物有青霉素钠、氧氟沙星、左氧氟沙星等。
左氧氟沙星是一种广谱抗菌类药物，尤其对革兰氏阴性菌具有较强的抗菌活性。分析其作用机制为：左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，抗菌活性较强，其能够抑制细菌DNA旋转酶，从而抑制其转录和复制过程，起到抗菌作用。研究资料显示，采用左氧氟沙星治疗盆腔炎患者时，其具有较高的生物利用度，而且在机体中能够具有较高的局部血药浓度，对机体产生的毒性比较轻，因此，盐酸左氧氟沙星被广泛应用于盆腔炎的治疗中。刘晶晶等[5]研究结果显示，采用左氧氟沙星治疗盆腔炎具有显著的临床疗效，其与喹诺酮类抗菌药物相比，患者的不良反应发生率较低，且不良反应发生程度较轻微，是安全可行的。刘朝晖等[6]研究提示，与正常健康人相比，盆腔炎患者的血液循环存在一定的障碍，主要表现在其血液出现黏、浓、滞等状态，左氧氟沙星则能显著降低患者的血液流变学指标，从而提高临床疗效。
本研究结果显示，研究组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，且其血液流变学指标均明显低于对照组，而不良反应发生几率明显较低。需要注意的是，有研究者通过动物实验模型研究发现，左氧氟沙星和氧氟沙星均对实验动物的关节功能产生一定的损害，因此，临床医师在治疗过程中应密切观察，尤其在治疗哺乳期妇女患者时，应提高警惕，谨慎用药。
综上，左氧氟沙星治疗盆腔炎，临床疗效显著、安全性好，有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]金学英．盐酸左氧氟沙星联合妇炎舒胶囊治疗盆腔炎的临床疗效［J］．医学临床研究，2013，30（7）：1435-1436．
[2]单爱莲，赵桂元，钱思源，等．左氧氟沙星不良反应的国内外文献个案调查与分析［J］．中国临床药理学杂志，2012，28（3）：212-217．
[3]岑秀云．盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎的疗效观察及安全性评价［J］．中外医学研究，2014，6（5）：50-51．
[4]曹瑞芳，廖艳丹，韩庆，等．盆腔炎患者治疗前后的生活质量比较及其影响因素［J］．山东医药，2013，53（1）：49－50．
[5]刘晶晶，路莉，陈秀慧，等.盆腔炎性疾病免疫学发病机制的研究进展[J]．现代妇产科进展，2014，23（1）：64－66.
[6]刘朝晖，廖秦平，耿力，等.治疗单纯性盆腔炎的全国多中心临床疗效研究[J].现代妇产科进展，2013，22（7）：534－537.
论文作者:雷桃香
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/21
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