中国人民解放军第九七医院烧伤科 江苏徐州 221000
【摘要】目的 探究将舒适护理应用于儿童烧伤护理中的效果。方法 选取我院收治的烧伤儿童68例作为本次研究观察对象，按照随机原则将其分为观察组（34例）与对照组（34例），给予对照组常规护理，给予观察组舒适护理。观察两组护理效果。结果 观察组创面愈合时间及住院时间均明显较对照组短（P<0.05），家长护理满意度显著高于对照组，P<0.05，两组数据差异具有统计学意义；两组均无明显并发症发生。结论 在儿童烧伤护理中实施舒适护理干预可有效缩短患儿创面愈合时间及住院时间，提高家属护理满意度，有利于护患关系的改善，应大力推广。
【关键词】儿童；烧伤；舒适护理
儿童烧伤在日常生活中十分常见，同时也是烧伤外科急诊中常见症，多数患儿为深Ⅱ度烧伤，临床中除积极采取措施对创面进行处理外，还应结合科学护理手段以促进创面愈合[1]。本次研究给予烧伤儿童舒适护理，取得满意效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院于2016年2月～2018年2月期间收治的烧伤儿童中展开研究，并从中选取68例作为本次研究观察对象，所有患儿均带有不同程度的Ⅱ度烧伤。按照护理方式的不同将其分为观察组与对照组，对照组34例，其中男24例，女10例；平均年龄（2.79±1.16）岁；烧伤部位：面颈部6例，躯干部3例，上肢17例，下肢8例。观察组34例，其中男22例，女12例；平均年龄（2.13±1.08）岁；烧伤部位：面颈部3例，躯干部6例，上肢18例，下肢10例。两组患儿性别、年龄、烧伤部位等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。本次研究在所有患儿家属知情同意以及我院伦理委员会批准与监督下实施，患儿入院时无其他对本次研究结果产生影响的疾病。
1.2方法
给予对照组常规护理方式，主要包括严格遵照医嘱实施的配合治疗展开的护理，快速建立静脉通道以保证输液的顺利进行；严密监测患儿如呼吸、脉搏、心率、血压等各项生命体征，观察有无意识障碍及精神状态的变化，若出现精神烦躁、萎靡、表情淡漠、反应差及反常的安静并逐渐转为入睡，应意识到为早期休克表现，及时采取有效治疗护理；同时提供包括镇静止痛、发热等其他基础护理。
在此基础上给予观察组舒适护理：⑴创面护理：儿童疼痛敏感度明显较成人高，因此护理人员在进行换药操作中可通过播放轻音乐、指导其深呼吸、看动画片及玩玩具等方式转移患儿对疼痛的过度关注，从而减轻其痛苦；给予患儿更多的关心与爱护，适时进行表扬与鼓励，减少其紧张感；保持创面清洁，严格遵循无菌操作原则。若患儿烧伤部位为肢体，则应指导其保持功能位，同时做好保暖工作，应定时为其翻身，并注意动作的轻柔。
⑵心理护理：针对焦躁不安、恐惧、哭闹不止患儿，护理人员应保持热情友好、和蔼可亲的态度，与患儿保持肢体语言的交流，减少陌生感；及时与患儿交流，可通过陪同患儿听音乐、玩玩具及讲故事等，以拉近与患儿之间的距离，鼓励其说出身体的不适。针对年龄较小患儿，护理人员可通过爱抚、搂抱等动作，增加亲切感。同时还应增加与患儿家属的沟通，将患儿的病情、正在采取的治疗方案及预后等向家属作说明，帮助其接受现实；耐心倾听家属的提问并作出正面积极的解释，以减轻其心理负担。
⑶饮食护理：多数烧伤患儿处于负氮平衡状态，存在腹泻、肠功能紊乱、水电解质失衡等症状，因此在烧伤初期及胃肠道功能未恢复期间，通过静脉输注进行营养的补给，同时做好血浆及白蛋白的补充；由于患儿对糖及蛋白质的消化吸收能力较强，因此应由流质软食逐步增加营养，给予蛋白质、维生素及热量含量高且易消化的食物，严格遵循少食多餐原则，并观察是否存在呕吐、食欲不振情况，观察大小便情况。
⑷环境护理：做好病房环境的清洁与消毒，及时开窗通风，将室内温度与湿度控制在舒适范围，将患儿衣服与被褥整理好；减少病房人员流动及家属探视次数，帮助患儿家属坐高哦消毒隔离措施，确保其在进入病房时穿消毒隔离衣、戴口罩与帽子，穿专用鞋等，以免发生交叉感染。
1.3观察指标及判定标准
对两组患儿创面愈合时间及住院时间进行观察，对比患儿家属护理满意度，主要从护理人员服务态度、护理专业程度及患儿舒适度等方面进行评价，分为非常满意、满意及不满意3个等级，总满意度=非常满意率+满意率。
1.4统计学方法
以统计学软件SPSS21.0对本次研究所得数据进行分析处理，其中计量资料以均数±平均值（）表示，由完成数据差异的检验；以率（%）表示计数资料，数据间差异的检验由卡方值（）进行。当P<0.05时，表明数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组住院时间及创面愈合时间
与对照组相比，观察组患儿创面愈合时间及住院时间均明显较短，两组数据存在统计学差异（P<0.05）。详情见表1。
表1 两组住院时间及创面愈合时间对比（，d）
3.讨论
儿童烧伤在小儿创伤临床中较为常见与多发，多见于幼儿前期、幼儿及学龄前期，这离不开儿童好奇心强、活动性较大但防范能力不足、防范意识不强、动作协调性差、反应较为缓慢[2]。儿童皮肤薄，且经过对以往收治患儿进行总结可知烧伤多为中度，创面多为Ⅱ度、面积在10%以上，若在其休克期未能给予及时有效的救治与科学护理，将引起多种并发症的发生，造成创面愈合时间延长甚至瘢痕愈合[3]。舒适护理实质是完整的、系统的具有针对性的护理方式，通过对烧伤患儿实施创面护理、饮食干预、心理护理及环境护理，确保其可在心理、生理及社会、灵魂等方面都能保持良好的愉悦状态；以不同年龄段患儿不同发育情况与心理特点为依据，实施科学合理的干预措施，可在一定程度上增强患儿及家属的信任感，从而提高护理质量，促进医患关系的改善，更提高患儿治疗依从性[4-5]。本次研究给予观察组舒适护理，结果显示，与常规护理的对照组相比，观察组患儿住院时间及创面愈合时间均明显较短，护理满意度显著较高，两组数据存在统计学差异（P<0.05），表明舒适护理成效显著。
综上所述，在儿童烧伤护理中实施舒适护理干预可有效缩短患儿创面愈合时间及住院时间，提高家属护理满意度，有利于护患关系的改善，应大力推广。
【参考文献】
[1]骆艳杰,彭湖娅.舒适护理对烧伤患者换药过程中疼痛的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(08):181-182.
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[3]李秋香,冯群,马军霞.临床护理路径在烧伤患者健康教育中的应用价值[J].中国全科医学,2017,20(S2):316-317.
[4]高利娟,刘义娟,高巧妮.探究心理护理在面部热烧伤整形患者治疗中的临床价值[J].贵州医药,2017,41(10):1107-1108.
[5]兰芬,罗静,陈敏,等.舒适护理在烧伤整形外科手术中的应用[J].中国医药导报,2018,15(07):173-176.
论文作者:吴婷婷,李国庆
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/18
标签：患儿论文; 烧伤论文; 创面论文; 时间论文; 舒适论文; 儿童论文; 家属论文; 《中国医学人文》2018年第7期论文;