浏阳市中医医院中医脾胃肝病内科 湖南长沙 410300
【摘 要】目的：本文就人参健脾丸联合针灸治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床效果进行研究。方法：选取我科在2016年下半年及2017年上半年收治的94例脾胃气虚型功能性消化不良患者，采用随机数字表法对其进行分组，实验组（n=47）予以人参健脾丸联合针灸治疗，参照组（n=47）予以常规西药治疗，较比二组患者的治疗总有效率及不良反应。结果：实验组的治疗总有效率为95.74%，不良反应发生率为4.26%；参照组的治疗总有效率为76.60%，不良反应发生率为25.53%；两组数据比较存在显著性差异（P<0.05）。结论：应用人参健脾丸联合针灸治疗脾胃气虚型功能性消化不良可获得理想效果，且不良反应少，是一种安全又有效的疗法。
【关键词】人参健脾丸；针灸；脾胃气虚；功能性消化不良
功能性消化不良在消化内科中较为常见，患者是以早饱、腹痛腹胀、恶心呕吐、嗳气等为主要症状，经检查并无器质性病变；患者病情可呈持续性发作或反复发作，还易引发焦虑、烦躁等不良情绪，严重危害其身心健康[1]。中医将该病主要分为脾胃气虚、痰浊中阻、胃阴亏虚、肝郁气滞等证型，其中以脾胃气虚患者较为常见。为使脾胃气虚患者获得更为理想的治疗效果，我科主张为其采取人参健脾丸联合针灸疗法，患者对其临床效果也均比较满意。
1 基线资料及方法
1.1 基线资料数据
选取我科在2016年7月--2017年6月期间收治的脾胃气虚型患者作为此次研究对象，共计94例；均符合罗马II诊断标准[2]；患者症见脘腹痞满、食后加重，大便稀溏，疲乏无力，舌淡苔白，脉沉细，中医辩证为脾胃气虚型。采用随机数字表法对其进行分组，实验组（n=47）与参照组（n=47）。实验组中男女患者分别为20例、27例；年龄集中在22--68岁之间，平均（47.5±5.1）岁；病程在0.5--5年之间不等。参照组中男女患者分别为21例、26例；年龄集中在24--69岁之间，平均（47.9±5.4）岁；病程在0.5--5.5年之间不等。对两组患者的资料数据进行对比分析，P>0.05。
排除标准：将其他证型患者、不配合研究者、伴有器质性病变患者、半年内接受过非甾体抗炎药物治疗者予以排除。所有患者及家属均为自愿加入研究小组，并已签署好知情同意书。
1.2 方法
实验组：本组患者予以人参健脾丸联合针灸治疗。口服人参健脾丸（河北安国药业集团有限公司，国药准字Z13021994），6g/丸，一次2丸，一日2次，共用药4周；选取患者的天枢、中脘、内关、足三里、三阴交、脾俞、胃俞等穴位，使用1.5寸毫针，消毒后采用捻转补泻法进行针刺，得气后留针25--30min，1日1次，10次为一个疗程，共治疗3分疗程，两个疗程之间要休息2日。
参照组：本组患者采用常规西药治疗。口服多潘立酮片（山西宝泰药业有限责任公司，国药准字H20010245），1次10mg，1日1次，共治疗4周。
1.3 疗效评定标准[3]
参照《功能性消化不良中医诊治规范》对两组患者的治疗效果进行评估。以腹胀、腹痛、早饱为主症状，依据无症状、轻、中、重度症状分别记予0分、2分、4分、6分；以恶心呕吐、嗳气、烧心、嘈杂为次症状，依据无症状、轻、中、重度症状分别记予0分、1分、2分、3分；统计治疗前后的症状总积分，计算减分率。减分率=治疗前症状总积分-治疗后症状总积分/治疗前症状总积分）X100%。
治疗后，患者的减分率在90%及以上，则为基本治愈；减分率在60%--90%之间，则为显效；减分率在30%--60%之间，则为有效；减分率低于30%为无效。
治疗总有效率=（基本治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数X100%。
1.4 数据分析
采用统计学软件SPSS20.0对研究中所涉及的数据进行统计、检验，计量资料是以（±s）的形式表示，比较结果行t值检验；计数资料是以（n，%）的形式表示，比较结果行2值检验；当检验结果P值小于0.05时说明组间比较差异显著。
2 研究结果
2.1 两组患者的治疗总有效率对比
对两组患者实施不同疗法后，实验组的治疗总有效率为95.74%，显著高于参照组的76.60%，经统计P<0.05；见表1。
2.3 不良反应观察
不良反应主要有腹泻、口干、腹部痉挛等，实验组的不良反应发生率为4.26%（2/47），显著低于参照组的25.53%（12/47），经统计P<0.05。
3 讨论
功能性消化不良不仅会为患者带来身体上的不适感，还会对其饮食、睡眠等日常生活产生一定影响，随之病程延长，甚至还会出现一些负性情绪，使其生活质量严重下降，因此应为患者采取积极的治疗措施。西医中常为患者采取促胃动力药物进行治疗，但有部分患者的疗效不够理想，且长期用药还易出现各种不良反应，因此我院主张为患者采取中医疗法。
中医中将功能性消化不良归于“胃脘痛”、“痞满”等范畴之内，对于脾胃气虚患者，主要是因脾胃失运、正气内虚、饮食不节、外邪入侵等致使中气阻滞、中焦运化功能下降，从而出现腹胀腹痛、恶心等症状[4]；该类患者的治疗当以健脾和胃、补中益气为主。人参健脾丸是以人参、白术等药物为有效成分，其中的白术、茯苓、黄芪均为益气健脾的良药；木香可起到显著的理气健脾、调理中焦气机之效；陈皮、山药、砂仁可运脾和胃；酸枣仁、当归、远志具有补血安神的作用；诸药合用，可发挥健脾益气、和胃止泻的功效。同时针刺足三里、中脘穴，可起到调和脾胃、补中益气之效；针刺内关穴，可发挥良好的宽胸理气、宁心安神作用[5]；针刺三阴交可发挥健脾、调肝、补肾的作用。人参健脾丸联合针灸治疗法，二者可发挥各自作用，使脾胃气虚型功能性消化不良患者获得更为理想的治疗效果；且中医疗法的不良反应少，安全性高，更易被患者接受。
此次研究中，对94例患者进行分组研究，实验组予以人参健脾丸联合针灸治疗，参照组予以常规西药治疗，对比结果显示：实验组的治疗总有效率为95.74%，不良反应发生率为4.26%；参照组的治疗总有效率为76.60%，不良反应发生率为25.53%；组间比较P<0.05；这一结果也充分体现了联合疗法在脾胃气虚型功能性消化不良治疗中的应用效果及优势。
综上，应用人参健脾丸联合针灸治疗脾胃气虚型功能性消化不良，效果显著，且不良反应少，值得推广。
参考文献：
[1]孙波.中医治疗消化不良的疗效初步观察及评估[J].中国继续医学教育，2016，8（11）：210-211.
[2]尹杰.辨证选穴针刺治疗功能性消化不良伴睡眠障碍疗效观察[J].蚌埠医学院学报，2014，39（4）：474-475，478.
[3]徐瑞联.人参健脾丸联合针灸治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床效果分析[J].医药前沿，2016，6（34）：325-326.
[4]孔文霞，贺启英，魏双元等.中医经验方加减治疗功能性消化不良46例疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（19）：47-48.
[5]于素甫江·苏来曼，王娟.针灸与人参健脾丸治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床观察[J].内蒙古中医药，2014，33（26）：50.
论文作者:龚伟明
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第16期
论文发表时间:2018/1/23
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