江苏省江阴市急救中心 迎阳路199号 急救科 214400
摘要：目的：分析急性心肌梗死院前急救的护理及转运改良流程的应用价值。方法：选择2017年4月至2018年4月我院急救科接收的急性心肌梗死患者70例，其中，施行常规急救护理的35例为对照组，施行院前急救护理及转运改良流程的另35例为研究组，对比两组护理的效果。结果：研究组出诊时间、心电图时间、急救平均时间、急救与转运成功率与对照组对比（P＜0.05）。结论：急性心肌梗死患者施行院前急救护理及转运改良流程的效果显著，可推广。
关键词：急性心肌梗死；院前急救；护理；转运改良流程
急性心肌梗死是急救科较为常见的一种急症，对其的救治若不及时，极易导致患者的猝死[1]。因此，进行有效、快速地急救对于挽救患者生命尤为重要。本文主要研究急性心肌梗死院前急救的护理及转运改良流程的应用价值，并进行如下总结：
1.临床资料、方法
1.1临床资料
选择2017年4月至2018年4月期间我院急救科接收的急性心肌梗死患者70例，其中，施行常规急救护理的35例为对照组，本组男、女患者分别为20例、15例，年龄在37-74岁之间，中位值（51±1.65）年。施行院前急救护理及转运改良流程的另35例为研究组，本组男、女患者分别为19例、16例，年龄在35-75岁之间，中位值（52±1.47）年。对比两组临床资料，其结果显示（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组施行常规急救措施，包括：心电监护、吸氧、心电图评估、药物支持等；研究组则施行前急救护理及转运改良流程，措施如下：
（1）出诊准备：及时补充急救车上各类急救的药品，定期维修车辆，确保车辆随时发车。
（2）制定健全的院前急救方法：接收到呼救电话后，及时上报给急救中心，并由急救小组随车前往；行车期间，护理人员应通过电话、视频等对患者家属进行急救指导；医护人员到达现场以后，应立即开展现场急救，并在2min内供氧，2min内监测患者血压、血氧饱和度等；5min内快速建立有效的静脉通道；并实时监测患者心电、血压、血氧饱和度；10min内完成血液采样，并给予患者硝酸甘油舌下含服；对于症状仍无法缓解者，应及时进行硝酸甘油静滴；同时做好患者的心理干预和指导。
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（3）做好转运准备工作（包括：向患者家属讲解下一步治疗与检查的必要性，并告知患者家属转运期间可能发生的意外等）——转运途中的持续监护（包括：心电监护、生命体征监测、静脉通道情况、患者现状等）——转入医院（维持患者生命体征平稳后转运患者）——患者交接（通过电话通知专科医师做好交接准备，患者一到医院即可进行交接）。
1.3效果评定
记录两组出诊时间、心电图时间、急救平均时间、急救与转运成功情况。
1.4统计学的分析
使用SPSS19.9版统计软件，对涉及的计量数据进行统计时，选（x±s）代表，对涉及的计数数据进行统计时，选百分比（%）代表。组间对比差异显著，表明存在统计学的意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1对比两组各项急救指标
研究组出诊时间、心电图时间、急救平均时间分别为（48.79±1.65）s、（4.69±1.54）min、（22.68±2.47）min，对照组分别为（94.52±1.74）s、（7.58±1.09）min、（38.46±2.53）min，组间对比差异显著，且（P＜0.05）。
2.2对比两组急救与转运情况
研究组急救成功34例、成功率97.14%，转运成功35例，成功率100.00%；对照组急救成功29例、成功率82.86%，转运成功30例，成功率85.71%；组间对比差异显著，且（P＜0.05）。
3.讨论
急性心肌梗死多因急性心肌的缺血所致，该病的病情较为危重，且病死率较高。转运改良流程主要是指在现有工作流程基础上进行完善、改进，进而提升护理的效率以及护理的质量。而在施行院前急救的同时，实施转运改良流程，能够最大限度减少患者诊断、转运时间，进而为患者争取更多的宝贵时间，最大限度挽救患者生命[2]。本次研究中，施行院前急救护理以及转运改良流程的研究组，其出诊时间、心电图时间、急救平均时间、急救与转运成功率等与对照组对比（P＜0.05），与胡运龄等[3]研究结果接近。
综上所述，给予急性心肌梗死患者院前急救护理的同时改良转运流程，能够有效缩短救治的时间，进而改善预后，可进一步推广、应用。
参考文献：
[1]区鸳华，杨俊杰.急性心肌梗死患者开展“院前-院中”流程管理法急救模式的效果观察[J].按摩与康复医学，2018，9（8）：72-73.
[2]董林萍，张华，张士芳.预见性护理程序在急性心肌梗死患者院前急救中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（4）：8-9.
[3]胡运龄.院前急救护理在急性心肌梗死患者院前急救中的应用价值分析[J].医学理论与实践，2018，31（3）：429-430.
论文作者:查秀蕾
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
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