湖南省脑科医院 湖南长沙 410007
摘要：目的 分析对行耳鼻喉手术的患者施行阶段性健康教育护理的效果。方法 本研究选取2014年3月至2015年1月120例行耳鼻喉手术的患者为对象，将其随机分组。对照组患者施行常规护理干预，实验组患者施行阶段性健康教育护理。以*法评价疗效，对比分析两组患者情绪状态和术后并发症发生率。结果 采用t检验分析进行数据统计，实验组患者SAS评分、SDS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。采用卡方检验分析进行数据统计，实验组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对行耳鼻喉手术的患者施行阶段性健康教育护理可提高其对相关知识的掌握程度，降低并发症风险，并改善情绪状态，对患者术后康复有益。
关键词：耳鼻喉手术；阶段性健康教育；护理效果
耳鼻喉手术精细复杂，对患者而言是一种强烈的应激源，由于对局部解剖结构、病变类型、手术效果等相关知识的缺乏，患者易发生紧张、恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪，不仅不利于手术的顺利实施，还会影响术后康复进程[1]。本研究分析了对行耳鼻喉手术的患者施行阶段性健康教育护理的效果，现将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本研究选取2014年3月至2015年1月120例行耳鼻喉手术的患者为对象，均自愿接受手术治疗，术前签署知情同意书。研究对象剔除合并严重心、肺、肝、肾功能障碍、凝血机能异常、严重高血压、糖尿病、精神异常、智力低下、交流障碍、未成年人等患者。
将研究对象随机分组，对照组患者60例，包括男性34例，女性26例；年龄18岁～65岁，平均年龄（45.23±12.65）岁；体重52kg～85kg，平均体重（64.75±11.83）kg；其中耳部疾病15例、鼻部疾病35例、喉部疾病10例；文化程度包括本科5例、大专10例、高中20例、初中15例、小学10例。
实验组患者60例，包括男性35例，女性25例；年龄18岁～67岁，平均年龄（45.54±12.38）岁；体重51kg～87kg，平均体重（64.34±11.62）kg；其中耳部疾病14例、鼻部疾病36例、喉部疾病10例；文化程度包括本科5例、大专10例、高中24例、初中13例、小学8例。
对两组患者的一般资料进行统计学分析，发现其在性别、年龄、体重、手术原因、文化程度等方面差异无统计学意义（p＞0.05），可比性良好。
1.2护理方法
对照组患者施行常规护理干预，入院后指导患者进行各项术前检查，积极治疗高血压、糖尿病等基础性疾病。术后遵医嘱给予药物治疗和护理，注意观察患者病情变化，如发现异常情况及时报告医生处理[2]。
实验组组患者施行阶段性健康教育护理。入院当日进行入院宣教，责任护士向患者进行自我介绍，以消除患者因初到陌生环境导致的焦虑、紧张情绪。向患者介绍主治医生过硬的专业技术和丰富的临床经验，介绍住院环境和规章制度。带领患者完成各项术前检查，告知患者每项检查的目的、意义和必要性，以消除患者的疑虑[3]。
行耳鼻喉手术前进行手术相关知识宣教，深入浅出的介绍手术流程、麻醉方法、体位配合和注意事项。讲解术前备皮、禁食、禁水的作用，使患者认真配合。告知患者术后可能出现的不适症状和应对措施，使患者心中有数，以最佳的状态接受手术[4]。
术后进行体位、饮食、活动等相关知识健康教育，根据患者的手术部位、麻醉方式、伤口护理要求、引流管护理要求等进行个体化健康教育。指导患者进食高维生素、高蛋白、清淡、易消化食物，以温凉流质为宜，避免进食过烫、坚硬、辛辣、刺激性、海鲜等易过敏食物，忌饮酒精、咖啡、可乐等刺激性饮料。在身体条件允许的前提下适当运动，以促进血液循环，加速切口愈合。活动时注意保护引流管。如发现术后伤口渗血、渗液、剧烈疼痛等异常情况应及时报告医护人员处理。告知患者咽部手术可导致放射痛、鼻部手术后鼻腔填塞纱条可引起头痛、咽痛等，以免引起不必要的紧张，指导患者通过听音乐、看电视等方式转移注意力，缓解疼痛感[5]。
出院前对患者进行出院指导，讲解出院后手术伤口的自我护理方法，日常生活注意事项。指导患者严格遵医嘱用药，并与其约定复诊时间，留下主治医生和责任护士的联系方式，以便患者出院后遇到问题随时咨询[6]。
1.3评价指标
采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者术后的情绪状态。SAS量表总分为100分，临界值为50分。SAS评分越高，表示焦虑情绪越严重。SDS量表总分为100分，临界值为53分。SDS评分越高，表示抑郁情绪越严重
1.4数据处理
将本研究中所涉及数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料对比分析采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示。计数资料对比分析采用卡方检验，以率（%）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1情绪状态
采用t检验分析进行数据统计，实验组患者SAS评分、SDS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。
注：与对照组对比，*表示P＜0.05
3.讨论
耳鼻喉手术虽然手术范围较小，手术时间较短，多数采取局部麻醉即可完成，但手术部位特殊，涉及耳、鼻、喉、咽等多个器官，术后易产生疼痛、不适感。患者常因对手术配合要点、预期效果、安全性等相关知识的缺乏而产生焦虑、紧张、恐惧等不良情绪状态。不良情绪刺激交感神经兴奋，影响血流动力学指标，不利于麻醉起效和手术的顺利实施，同时还会影响术后围术期睡眠质量，不利于术后康复。因此在围手术期应对患者实施阶段性健康教育可提高其对相关知识的掌握程度，降低并发症风险，并改善情绪状态，对患者术后康复有益。
参考文献：
[1]黎金梅，黎桂婵，李凤玲.对行耳鼻喉手术的患者施行阶段性健康教育护理的效果分析[J].当代医药论丛，2014，12（10）：87～88.
[2]谢文涛.耳鼻喉患者实施阶段性健康教育的护理分析[J].中国实用医药，2013，8（17）：199～200.
[3]唐淑.个性化健康教育卡对眼耳鼻喉患者的应用效果研究[J].中国医药指南，2013，11（24）：773～774.
[4]张明芬，张海燕，朱燕.阶段性健康教育在耳鼻喉科护理中的应用体会[J].大家健康，2014，8（14）：282.
[5]桂雄斌，张阳德，宋元博，等.心理干预对耳鼻喉局麻手术患者的影响分析[J].中国现代医学杂志，2013，23（13）：66～68.
[6]张月林，张冬梅，李海永.耳鼻喉科护理隐患及“四注”护理法的成效[J].求医问药，2012，10（8）：621～622.
论文作者:周惠彧
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/18
标签：患者论文; 手术论文; 术后论文; 健康教育论文; 阶段性论文; 耳鼻喉论文; 实验组论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;