成都市金堂县第三人民医院 610406
摘要：目的 探讨分析快速血清学检验和微生物快速培养检测在小儿肺炎支原体感染诊断中的临床应用价值，为临床检测提供指导。方法 回顾性分析我院儿科自2016年6月-2017年8月期间收治的小儿肺炎支原体感染患儿168例，按照数字随机的方法分为对照组和观察组，对照组采取快速血清学进行检测，观察组微生物快速培养进行检测，观察两组患儿检出的阳性检出率，同时对微生物快速培养检测在1-4岁、5-8岁、9-13岁组别检出率进行对比。结果 对照组的检出阳性检出率为80.62%，观察组的检出阳性检出率92.33%，经对比其差异具有统计学意义（p <0.05），观察组中1-4岁、5-8岁、9-13岁的检出率分别为86.21%、93.94%、81.81%；1-4岁、9-13岁两组检出率差异无统计学意义（p >0.05），5-8岁组的阳性检出率高于1-4岁与9-13岁组，经对比其差异有统计学意义（p <0.05）。结论 在小儿肺炎支原体感染进行检测时微生物快速培养检测方法检出的阳性检出率高于快速血清学检验，且对5-8岁组患儿检出的阳性检出率最高，能够为临床诊断治疗提供可靠依据，值得在临床上推广。
关键词：快速血清学检验；微生物快速培养检测；小儿肺炎支原体感染；临床应用价值
小儿肺炎支原体感染是儿科的一种常见疾病类型，主要临床表现为发热、咳嗽、胸痛等症状，该病如果没有得到及时的诊治，可能会出现神经系统等并发症，严重时甚至能够引起患儿的死亡；由于该病没有特异性的临床表现，如何能够早期的诊断显得尤为重要；本文为明确快速血清学检验和微生物快速培养检测在诊断小儿肺炎支原体感染中的临床应用价值进行了相关研究，现报道如下
1 资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院儿科自2016年6月-2017年8月期间收治的小儿肺炎支原体感染患儿168例，所有患儿家长均自愿参加本次研究并签署知情同意书；所有患儿均满足符合《儿科常见病诊断与治疗》中关于小儿支原体肺炎的诊断标准。按照完全随机的方法平均分为对照组和观察组，对照组男48例，女36例，平均年龄为（6±2.8）岁，病程1天-45天，平均病程（15±2.1）天；观察组男45例，女39例，平均年龄为（6±3.2）岁，病程2天-42天，平均病程（14±3.2）天。两组患者在年龄、性别构成、病程上比较其差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2检测方法
对照组行快速血清学检验，在晨起采集患儿静脉血约1ml，然后进行离心处理，采取酶联免疫吸附法检测肺炎支原体特异性免疫球蛋白 M 抗体。观察组行微生物快速培养检测，在患儿的口腔或者咽喉用棉签进行捻转取材并进行病原菌的鉴定；同时留取患儿的痰液放置在培养基中进行培养，若培养基由红色变为黄色，结果为阳性，否则为阴性。
1.3观察指标
观察快速血清学检验和微生物快速培养检测两组的阳性检出率以及微生物快速培养检测不同年龄阶段的阳性检出率。
1.4统计学处理
采用 SPSS20.0 统计软件分析，计量资料数据使用（±s）表示，采取t 检验进行比较。计数资料或率之间采用X2检验进行比较，以a=0.05为检验水准，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两种检测方法检出率对比
快速血清学检验的阳性检出率为80.62%，微生物快速培养检测的阳性检出率92.33%，经对比其差异具有统计学意义（p <0.05）；见表1
3 讨论
随着医疗技术水平的不断发展与进步，越来越多的检测技术应用到临床上来，使得小儿肺炎支原体感染检出率明显提高。目前临床上对于小儿肺炎支原体感染该病的检测手段主要有快速血清检验和微生物快速培养检验两种方法，前者主要是通过让肺炎支原体和受检血清标本中的肺炎支原体产生抗体反应进行检测，这种方法仅仅需要通过收集患儿少量血液标本就能进行检测，操作相对方便快捷；后者则是通过对病原微生物进行培养和增殖，产生大量氢离子使培养基的PH值发生改变，引起培养基颜色变化进行检测，该方法的检测时间相对较长；而对于这两种方法检测效能如何，临床上有不同意见，本文为进一步探究两种方法检测的阳性率进行了相关试验，我们发现快速血清学检验的阳性检出率为80.62%，微生物快速培养检测的阳性检出率92.33%，提示微生物快速培养检测方法阳性率好于快速血清检验；而在微生物快速培养检测组中，我们发现该检测方法在5-8岁组具有更高的灵敏性；卓海珍在快速血清学检验和微生物快速培养检测在小儿肺炎支原体感染中的应用价值一文中也得出相似的结果，更加互相印证了微生物快速培养检测结果更优。
综上所述，在小儿肺炎支原体感染进行检测时微生物快速培养检测方法检出的阳性检出率高于快速血清学检验，能够为临床诊断治疗提供可靠依据，值得在临床上推广，但是该方法检测时间相对较长，为了使提高检测效率更高，缩短等待结果的时间，可视具体情况将二者联合应用。
参考文献：
[1]郭宽鹏.微生物快速培养检测在肺炎患儿支原体感染诊断中的应用[J].中国医学工程，2017，2502：52-53.
[2]郭健.快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染的临床诊断意义[J].中国妇幼健康研究，2016，27S2：223-224.
[3]卓海珍.快速血清学检验和微生物快速培养检测在小儿肺炎支原体感染中的应用价值[J].临床医学研究与实践，2017，201：72-73.
论文作者:彭世达
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/20
标签：检出论文; 快速论文; 支原体论文; 微生物论文; 血清学论文; 肺炎论文; 阳性论文; 《健康世界》2017年17期论文;