伞莉
哈尔滨市南岗区哈影医院，黑龙江 哈尔滨 150000
【摘要】目的：探讨安宝联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的临床疗效。方法：选择我院2016年2月~2017年3月收治的早产胎膜早破的患者38例，将所有患者按照随机方法分为观察组和对照组各19例，对照组患者采取硫酸镁治疗，观察组给予患者安宝联合硫酸镁治疗，对比两组疗效。结果：观察组患者显效6例，有效12例，无效1例，总有效率为94.7%；对照组患者显效4例，有效10例，无效5例，总有效率为73.7%；差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者宫缩抑制时间、治疗时间、孕龄延长时间分别为（2.2±0.8）h、（6.5±1.5）d、（17.8±5.6）d；对照组分别为（4.1±1.2）h、（3.6±1.2）d、（8.5±2.7）d；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：安宝联合硫酸镁治疗早产胎膜早破疗效确切，起效迅速，值得临床推广应用。
关键词：安宝；硫酸镁；早产胎膜早破
早产胎膜早破是指孕周在28周以上，但不足37周出现的症状[1]，是产科临床上常见的妊娠并发症，如不能及时有效治疗，易出现宫内感染、早产等，甚至危及母婴生命安全。本研究通过对我院2016年2月~2017年3月收治的早产胎膜早破的患者采取安宝联合硫酸镁治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年2月~2017年3月收治的早产胎膜早破的患者38例，所有患者均符合《妇产科学》中早产胎膜早破的症状诊断标准，患者均在胎膜早破12h内确诊，妇产科检查子宫大小和孕周相符，胎动、胎心正常，患者均知情同意参加本试验，并签署知情协议通知书。排除其他妊娠合并症患者、遗传性疾病患者、药物过敏患者。将所有患者按照随机方法分为观察组和对照组，观察组患者19例，年龄23~36岁，平均年龄为（27.6±3.8）岁；孕周32~37周，平均孕周为（35.1±1.5）周；初产妇12例，经产妇7例；其中头位胎膜早破患者16例，臀位胎膜早破患者3例；对照组患者19例，年龄22~35岁，平均年龄为（27.2±3.5）岁；孕周32~36周，平均孕周为（34.7±1.3）周；初产妇13例，经产妇6例；其中头位胎膜早破患者15例，臀位胎膜早破患者4例；两组患者在年龄、孕周等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予患者硫酸镁治疗，给予患者25%硫酸镁5g溶解于5%，500ml葡萄糖溶液中静脉滴注，滴注时间控制在30min；之后控制在1~2g/h的速度进行维持，24h总量不可超过30g，直到宫缩抑制后维持12~24h，症状消失为止。观察组给予患者安宝联合硫酸镁治疗，硫酸镁的用法用量和对照组相同，每次硫酸镁治疗结束前30min口服安宝，第一天用法为每隔2h服用10mg，根据患者的宫缩情况调整为4~8h服用10mg，宫缩抑制后12~24h给药，直到症状消失。
1.3观察指标及疗效判定标准
观察两组患者的治疗时间、宫缩抑制时间、孕龄延长时间，严密监测患者生命体征的变化情况。疗效判定根据患者的临床症状及宫缩情况进行判定，分为显效、有效、无效三个标准。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆显效：患者的腹部疼痛完全消失或基本消失，阴道出血消失，宫缩消失，B超检查显示胚胎发育正常；有效：治疗12h内，患者的临床症状得到控制，妊娠时间持续2d以上，B超检查显示胚胎发育正常；无效：治疗后患者的临床症状无改善或加重。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
本研究采取SPSS20.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（χ±s）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组患者显效6例，有效12例，无效1例，总有效率为94.7%；对照组患者显效4例，有效10例，无效5例，总有效率为73.7%；观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2相关指标对比
观察组患者宫缩抑制时间、治疗时间、孕龄延长时间分别为（2.2±0.8）h、（6.5±1.5）d、（17.8±5.6）d；对照组患者宫缩抑制时间、治疗时间、孕龄延长时间分别为（4.1±1.2）h、（3.6±1.2）d、（8.5±2.7）d；观察组患者宫缩抑制时间、治疗时间、孕龄延 长时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
胎膜早破主要指妊娠28~37周胎膜出现临产前破裂，近年来，随着生活工作压力的不断增加，胎膜早破的发病率呈不断上升趋势，严重影响女性的身心健康。该病的病因较为复杂，尚未完全明确，目前认为多和胎膜病变、感染、胎位异常等有关，临床用药应考虑对胎儿的影响；临床上常采取硫酸镁治疗，该药物能够作用于子宫肌细胞，达到抑制子宫收缩的效果，但硫酸镁作用温和，显效较慢，由于血镁的有效浓度和中毒浓度较为接近[2]，临床难以掌握治疗量，短期效果不够理想。安宝是一种肾上腺素β2受体激动剂，该药物能够和子宫平滑肌细胞的β2受体相结合[3]，抑制子宫收缩频率，松弛子宫平滑肌，能够快速控制病情，改善症状，达到显著效果。
本研究结果显示，观察组总有效率为94.7%；对照组总有效率为73.7%；观察组患者宫缩抑制时间、治疗时间、孕龄延长时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。表明了安宝联合硫酸镁治疗早产胎膜早破疗效显著，值得临床应用。
参考文献
[1]李霞.安宝联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的临床观察[J].医学理论与实践，2016,4（12）：262-263.
[2]马爱青.硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床研究[J].中国社区医师，2016,32（7）：68-69.
[3]李海东.安宝与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的疗效观察[J].医学综述，2012,18（14）：2336-2337.
论文作者:伞莉
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/26
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