（浙江省台州医院药剂科 浙江台州 317000）
【摘要】目的：探讨不同剂量辛伐他汀对高血脂患者的治疗效果和不良反应情况。方法：本研究选择2016年3月至2018年2月间在我院治疗的81例高血脂患者，将其随机分成两组，对照组、观察组，其中观察组有41例，对照组有40例。对照组每天服用辛伐他汀20mg，观察组服用辛伐他汀40mg。观察两组患者降脂效果、临床疗效和不良反应，并进行比较。结果：观察组TG、TC、LDL-C均比对照组低（P<0.05），HDL-C指标比对照组高（P<0.05）；观察组治疗总有效率显著对照组高（P<0.05）。结论：高血脂患者口服高剂量辛伐他汀（40mg/天）比口服低剂量辛伐他汀（20mg/天）治疗效果更好，且不会增加临床不良反应发生率。口服高剂量辛伐他汀（40mg/天）具有较高的临床价值，值得应用推广。
【关键词】辛伐他汀；剂量；高血脂；治疗效果；不良反应情况
【中图分类号】R589.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）01-0166-02
我国高血脂发病率逐年上升，临床中常见的降脂药物是辛伐他汀，具有较好的降脂效果，但关于该药物的使用剂量，临床并无统一规定[1-2]。为了深入研究不同剂量辛伐他汀对高血脂患者的治疗效果和不良反应情况，本研究中，笔者就我院治疗的81例高血脂患者，随机分成两组，分别每天口服辛伐他汀20mg和辛伐他汀40mg，对比如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2016年1月—2017年12月间于我院实施治疗的81例高血脂患者，随机数法把上述患者随机分为观察组（n=41）、对照组（n=40）。观察组患者男29例，女12例；年龄范围为（64～76）岁，平均年龄（68.05±5.62）岁；平均病程（5.81±2.16）年。对照组患者患者男28例，女12例；年龄范围为（63～75）岁，平均年龄（68.12±5.62）岁；平均病程（5.77±2.09）年。两组病程、年龄等相比（P＞0.05），均无显著差异。
1.2 治疗方法
对照组患者每天在晚饭后2h口服辛伐他汀（生产厂家：广州南新制药有限公司；批准文号：国药准字H20010750；规格：20mg）20mg，观察组患者每天在晚饭后2h口服辛伐他汀40mg，两组治疗疗程均为期8周。
1.3 观察指标及评价指标
观察两组治疗的临床效果，降脂情况（甘油三酯（Triglyceride，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol，HDL-C）），不良反应情况，并进行比较。
在临床疗效判定过程中，患者TG、TC、LDL-C和HDL-C恢复正常，为痊愈；与治疗前相比，患者TG、TC和LDL-C降低1.5mmol/L，HDL-C升高1.0mmol/L，表示为显效；与治疗前相比，患者TG、TC和LDL-C降低1.0mmol/L，HDL-C升高0.5mmol/L，为有效；与治疗前相比，患者TG、TC、LDL-C和HDL-C指标均没有发生显著变化，为无效。总有效率=（有效+显效+痊愈）例数/总例数×100%[3]。
1.4 统计学处理
统计学软件SPSS20.0对结果进行处理，相关研究数据采用均数±标准差（x-±s）表示，并实施t检验和χ2检验，P＜0.05显示研究数据有显著统计学差异。
2.结果
2.1 降脂情况比较
观察组TG、TC、LDL-C均比对照组低（P＜0.05），HDL-C指标比对照组高（P＜0.05），见表1。
2.3 不良反应情况比较
观察组与对照组相比，不良反应发生率不存在显著统计学差异（P＞0.05），见表3。
3.讨论
现如今，人们生活质量不断提高，饮食和生活习惯不断变化，高血脂在老年人中发病率越来越高，甚至可引发心脑血管意外，已经成为影响人们身体健康的重大问题[4]。经济、社会、人口、环境等均可能成为引发该病的因素，饮酒、吸烟、年龄、摄入高热能饮食是引发该病的重要危险因素[5]。辛伐他汀是临床常见降脂药物，但目前针对辛伐他汀用药剂量和临床效果以及不良反应之间的关系，仍缺乏相关研究。研究表明，辛伐他汀使用剂量的增加会加重不良反应的发生几率[6]。
患者血清中TG、TC、LDL-C和HDL-C指标可在一定程度上反映出患者的血脂状况[7]。辛伐他汀属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，具有改善炎症反应的效果，可对TC合成具有竞争性抑制的效果，有助于体内TC降低，有利于LDL-C受体合成，进而降低LDL-C指标，起到降脂的作用。每天使用40mg剂量的辛伐他汀能够在不增加不良反应的情况下，提高治疗效果，更好的发挥降脂作用。
综上所述，高血脂患者口服高剂量辛伐他汀（40mg/天）比口服低剂量辛伐他汀（20mg/天）治疗效果更好，且不会增加临床不良反应发生率。口服高剂量辛伐他汀（40mg/天）具有较高的临床价值，值得应用推广。
表3 两组不良反应情况对比 [n（%）]
注：表示与对照组比较，#P＜0.05。
【参考文献】
[1]陆珊恩.高血脂的诊疗综述[J].中国保健营养,2012, 22(10):1698-1699.
[2]杨晓平.不同剂量辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效观察[J].中国医学创新,2014,11(1):77-78.
[3]金玉.辛伐他汀治疗高血脂症110例[J].中国药业, 2012,21(21):88-89.
[4] 苏德兴.小剂量辛伐他汀治疗高血脂症116例临床观察[J]. 中国医药指南,2012,10(2):118-119.
[5]范卫东,茅斌.不同剂量辛伐他汀治疗高脂血症的疗效分析[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(16):71-72.
[6]王成凯,李亚斌,宋昌鹏,等.不同剂量辛伐他汀对急性脑梗死并发高脂血症患者高敏C反应蛋白及同型半胱氨酸的影响[J].中国慢性病预防与控制,2014,22(1):97-99.
[7]白学军.不同剂量辛伐他汀治疗高脂血症的疗效观察[J]. 基层医学论坛,2012,16(11):1400-1401.
论文作者:王文扬
论文发表刊物:《心理医生》2019年第1期
论文发表时间:2019/1/21
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