摘要：目的 对应用呼吸机的患者实施相关护理干预，分析对呼吸机相关性肺炎的影响。方法 本研究取2017年12月至2018年12月我院所收治的80例接受呼吸机治疗5的患者，对其应用随机平均分组的方法分为对照组和研究组，对照组进行常规呼吸机通气治疗，研究组则在治疗的基础上实施针对性护理措施，比较两组呼吸机相关性肺炎发生情况以及患者接受护理后生活质量评分。结果 研究组出现呼吸机相关性肺炎的例数少于对照组，且研究组患者生活质量优于对照组，p<0.05。结论 对于接受呼吸机治疗的患者可以对其实施护理干预措施，预防肺炎的发生。
关键词：护理干预；呼吸机相关性肺炎；预防
呼吸机相关性肺炎属于医院中常见的获得性肺炎，存在呼吸衰竭的患者在接受呼吸机通气治疗时容易发生呼吸机相关性肺炎，该病症发生原因十分复杂，其影响因素多样化，存在该情况的患者通常会出现肺部湿罗音、气管内存在脓性分泌物等【1】，对患者的生活质量造成极大影响。因此针对该情况需要及时采取护理干预措施来进行预防以及处理，否则病情不断发展还会引起患者死亡。本研究针对存在该类肺炎的患者实施护理干预，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究纳入的研究对象共80例，研究时间段为2017年12月至2018年12月，将其进行随机平均分组，分为对照组和研究组。对照组中男性22例、女性18例，年龄分布阶段为27岁至73岁，年龄中值为（45.9±8.2）岁；研究组中男性25例、女性15例，年龄分布阶段为30岁至75岁，年龄中值为（48.2±8.5）岁。对比两组基础数据，p>0.05。
1.2方法
对照组接受常规呼吸机通气治疗，研究组则在常规呼吸机通气治疗的基础上进行全面护理干预措施，其具体内容包括以下各个方面：
①呼吸道护理。吸痰选取气管内封闭式吸引法，当患者存在咳嗽、呼吸困难等情况时则说明其气道压力升高，患者出现心率、血氧饱和度降低，或者是存在痰鸣音时，则需要采取吸痰措施，在进行操作的整个过程中都需要采取无菌原则【2】，在进行吸痰之前停止鼻饲，协助患者进行翻身，帮助其叩背排痰，再采用加热导丝对患者气道进行湿化，将痰液稀释，吸痰的过程中需要对患者的生命体征密切关注，每次进行吸痰的时长不能超过15s，吸痰完成后用含有生理盐水的棉球擦拭口腔，避免出现呼吸道感染。
②无菌护理。确保呼吸机通气患者的病房以及治疗过程都处于无菌状态，对探视制度进行严格规定，家属在探视患者之前需要按照医院的清洁标准，戴上口罩、帽子和统一衣服，同时每天都需要控制好探视次数以及人数，避免出现交叉感染的情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员在对患者进行护理或者时治疗操作时都需要对手部消毒，患者病房内的温湿度都需要控制在合理范围内，定期进行消毒处理，做好通风措施。
③营养护理。针对患者的具体情况制定合理的饮食方案，可以通过鼻饲、肠外营养、静脉等渠道实现营养支持。例如对患者实施鼻饲前需要对其进行检查，是否存在胃潴留，完成吸痰后，再让患者保持半卧状态，选择小管腔，不容易引起堵塞的胃管实施鼻饲，鼻饲完成后半个小时内不能翻身、叩背、吸痰等操作。
④心理护理。对患者情绪波动情况进行密切关注，及时对其进行关心、鼓励，患者在接受呼吸机通气治疗过程中具有其他合理的要求，可以尽可能满足，改善患者的心理状态，提高其治疗信心，让患者能够主动配合治疗的进行。
1.3观察指标【3】
研究对两组呼吸机相关性肺炎发生率以及生活质量评分进行对比分析，其中生活质量评分依照生活质量评分量表进行评估。
1.4统计学方法
将SPSS20.0统计学软件应用于本研究数据中，其中用%表示计数资料，x2检验；x±s表示计量资料，t检验。当p<0.05时，组间数据对比具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组呼吸机相关性肺炎发生率
对照组出现8例呼吸机相关性肺炎，占比20%；研究组出现1例呼吸机相关性肺炎，占比2.5%.研究组呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组，x2=18.114，p=0.001。
2.2对比两组生活质量评分
对照组生活质量总评分为（68.31±2.05）分，研究组生活质量总评分为（82.56±3.19）分，研究组生活质量总评分优于对照组，t=17.892，p=0.001。
3 讨论
目前，临床需要进行呼吸机辅助治疗的患者数量比较多，但呼吸机应用过程中没有做好护理措施，极易引起感染的情况，再加上呼吸机辅助治疗患者的免疫力比较低，接受治疗存在较大的风险性，容易引起呼吸机相关性肺炎。
本研究主要分析呼吸机辅助治疗患者的护理干预措施，从呼吸道、营养、心理等多个方面对患者实施护理措施，可以有效降低感染因素的影响力，减少肺炎的发生，对于患者的生活质量而言具有一定的帮助。
参考文献
[1]张织雯. 全程护理干预对呼吸机相关性肺炎的预防效果[J]. 中国乡村医药,2019,26(04):73-74.
[2]付柯. 护理干预措施对呼吸机相关性肺炎患者的临床效果分析[J]. 临床研究,2019,27(02):175-176.
[3]曾财添. 综合护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响[J]. 按摩与康复医学,2019,10(01):81-83.
论文作者:王久雪 成亚芹 龙海梅
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 呼吸机论文; 性肺炎论文; 生活质量论文; 对照组论文; 措施论文; 情况论文; 《护理前沿》2019年第03期论文;