（醴陵市王仙镇中心卫生院 湖南株洲 412211）
摘要：目的 探讨慢阻肺稳定期患者应用固本祛痰化瘀汤的临床治疗效果。方法 此次94例研究对象均是2018年1月-2018年12月前来本院就诊的慢阻肺稳定期患者，以电脑抽签法作为随机分组标准，常规组（47例）运用常规方法治疗，研究组（47例）加用固本祛痰化瘀汤，比较两组临床疗效。结果 治疗后研究组比常规组的中医症候积分低，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组比常规组的用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、一秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢阻肺稳定期患者应用固本祛痰化瘀汤治疗能获得较好的疗效，在减轻各种病症的同时，还能提高肺功能，值得全方位推广应用。
关键词：固本祛痰化瘀汤；慢阻肺稳定期；肺功能
在所有慢阻肺患者中老年人居多，会因为气流受阻，出现气促、咳嗽不止、呼吸困难等表现，长期患病不仅影响身体健康，还会降低生活质量。针对稳定期患者临床中多使用扩张支气管的药物，不过效果存在局限性，容易反复。为了让稳定期慢阻肺患者得到更好的治疗，此次我院在临床中应用固本祛痰化瘀汤并展开研究，取得良好成效，详情报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
从我院2018年1月-2018年12月收治的慢阻肺患者中筛选94例稳定期患者为研究对象，随机分组方法是电脑抽签法，各47例。常规组：女患14例、男患33例，年龄38-75岁，平均（55.27±6.84）岁，病程1-15个月，平均（8.07±1.16）个月；研究组：女患13例、男患34例，年龄39-76岁，平均（55.62±6.59）岁，病程1-17个月，平均（8.23±1.57）个月。所有研究对象的资料经分析无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组患者在治疗中应用常规方法，每天吸入异丙托溴铵气雾剂（生产厂家：华润双鹤药业股份有限公司，批准文号：国药准字H11021802），每次40μg，每天3次，持续治疗6个月。研究组在此基础上应用固本祛痰化瘀汤，药方为：金银藤15g、当归10g、地龙10g、赤芍10g、丹参20g、红花15g、桃仁10g、杏仁10g、茯苓 20g、法半夏9g、陈皮12g、山萸肉15g、淫羊藿10g、补骨脂15g、炒白术15g、党参15g、生芪30g；每剂清水煎煮剩400mL药液，分两次服用，每天1剂，持续治疗6个月。
1.3 观察指标
①评价两组患者治疗前后的中医症候积分，包括气短、自汗、感冒、哮鸣音、喘息、咯痰、咳嗽，用四分制评分法，每项积分0-3分，总计21分，得分越低症状越轻。②检测两组患者的肺功能指标，包括用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、一秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）。
1.4 统计学分析
研究数据用SPSS23.0软件处理，以t检验计量资料，用（x±s）表示；差异较大时呈统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 比较94例患者治疗前后的中医证候积分
治疗前两组患者的中医症候积分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者的中医症候积分均明显降低，研究组更低于常规组，组间差异呈统计学意义（P＜0.05）。见表1
3 讨论
慢阻肺会对肺部造成不可逆的损伤，降低患者的肺功能。西医治疗多应用糖皮质激素和支气管扩张剂，长期用药会提高气道反应、降低受体功能，还会诱发声音嘶哑、咽痒、口咽感染等不良反应，造成病情迁延难治[1]。在中医学里认为该病属“痰饮”“肺胀”范畴，病机是外邪侵袭、肺失宣降、痰瘀互结造成咳喘、咯痰不止，进而累及多脏器[2]；所以在治疗中应以固本、祛痰、化瘀为主。而固本祛痰化瘀汤正是具有此功效的中药方剂，在药方中黄芪、白术、党参具有培土生金、健脾益气的作用；赤芍、红花、丹参、桃仁具有止咳平喘、活血化瘀作用；金银藤具有清热化痰作用；地龙具有纳气平喘、化解顽痰的作用；当归具有化痰祛瘀、活血通络的作用；杏仁具有降气化痰、止咳平喘的作用；山萸肉、淫羊藿、补骨脂具有鼓舞肾气、补肾填精的作用；茯苓、法半夏、陈皮具有理气化痰的作用；白术与茯苓配合，具有健脾补气，促运化的作用；以上药物合用能达到纳气平喘、祛瘀化痰、补益肺脾肾的效果。
本次研究结果表明，运用固本祛痰化瘀汤治疗的研究组，和运用常规方法治疗的常规组对比，治疗后研究组的中医症候积分降低程度大于常规组，差异呈统计学意义（P＜0.05）。另外，经过治疗研究组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC各项肺功能指标均高于常规组，差异呈统计学意义（P＜0.05）。所以说，固本祛痰化瘀汤能快速改善患者的症状和肺功能。而且现代药理学验证，该药方中的赤芍、红花、丹参、桃仁对血液流变性具有改善作用，能达到抗血小板凝集、降低血液粘稠度、减少纤维蛋白原和红细胞压积效果，进而改善微循环，提高为血液灌注量，减轻气道阻力[3]；而黄芪、白术、党参能增强体液和细胞免疫力，加速合成核糖核酸、蛋白质，增强机体抵抗力，所以在减轻病症、提高肺功能的同时，还能抑制病情复发。
综上所述，慢阻肺稳定期患者应用固本祛痰化瘀汤治疗能获得较好的疗效，在减轻各种病症的同时，还能提高肺功能，值得全方位推广应用。
参考文献
[1] 褚水丰.苏子降气汤加减治疗慢阻肺急性加重期的临床效果分析[J].中医临床研究，2018，v.10（13）：69-71.
[2] 林红飞.固本祛痰化瘀汤与噻托溴铵吸入治疗慢阻肺稳定期痰瘀互结证的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（02）：130-131.
[3] 王艳灵.自拟补肺固本汤治疗肺脾气虚型稳定期慢阻肺临床观察[J].光明中医，2018，v.33；No.304（15）：69-70.
论文作者:王琼
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 统计学论文; 化瘀论文; 常规论文; 稳定论文; 作用论文; 功能论文; 《航空军医》2019年6期论文;