（四川省内江市疾病预防控制中心 四川 内江 641100）
【摘要】目的：为了解内江市报告乙型病毒性肝炎（简称乙肝）的流行特征及趋势，为指导急性乙肝病例的监测提供依据。方法：采用描述流行病学方法，对内江市2006～2016年报告乙肝病例进行分析。结果：2006—2016年内江市报告的乙肝病例2010年之前整体呈上升趋势，2011年出现下降。报告病例中以慢性乙肝为主。全人群报告急性乙肝发病率从2006年的6.43/10万下降到2016年的3.90/10万；<15岁人群所占构成比由13.68%下降到0.46%，<15岁人群急性乙肝报告发病率从2006年的4.72/10万下降到2016年的0.15/10万。结论：内江市急性乙肝报告病例已经明显下降，<15岁人群下降更为明显。
【关键词】乙肝；报告；发病
【中图分类号】R512.62 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）13-0372-02
中国自2004年起采用网络直报方式取代纸质版的报告格式[1]，2005年以后，开始进行分型报告。为了解全市乙肝病例发病情况，现将内江市近11年的乙肝疫情数据进行分析。
1.材料和方法
1.1 材料
数据来自中国疾病预防控制信息系统，按照发病日期、现住址为内江市统计。
1.2 方法
使用Excel2003进行数据统计分析。
2.结果
2.1 概况
2006—2016年内江市共报告乙肝30103例，年平均报告发病率为69.58/10万，报告乙肝病例2010年之前整体呈上升趋势，2011年出现下降。急性、慢性、未分类乙肝分别占6.03%、55%、38.96%（见表1）。
表1 2006—2016年内江市各型乙肝构成比
2.2 年龄组分型情况
报告乙肝急性、慢性、未分类发病率高的人群分别为15～34岁（5.93/10万～8.30/10万）、25～69岁（41.41/10万～62.43/10万）、15～54岁（29.86/10万～38.02/10万），见图1。
图1 2006—2016年内江市各类乙肝报告发病率年龄分布
2.3 各型乙肝报告发病情况
2006～2016年急性和未分类乙肝报告发病率总体呈下降趋势，急性乙肝报告发病率从2006年的6.43/10万下降到2016年的3.90/10万，未分类乙肝报告发病率从2006年的59.22/10万下降到2016年的2.54/10万；慢性乙肝报告发病率呈上升趋势，从2006年的25.23/10万上升到2016年的45.70/10万，见图2。
图2 2006—2016年内江市不同类型乙肝报告发病率的时间分布
2.4 <15岁人群报告乙肝情况
<15岁人群报告乙肝从2006年的518例减少到2016年的9例，所占构成比由13.68%下降到0.46%。<15岁人群中，报告急性乙肝总体呈下降趋势，所占构成比由0.90%下降到0.05%，见表2。
表2 2006—2016年内江市<15岁人群报告乙肝病例构成比
3.讨论
报告乙肝病例2010年之前整体呈上升趋势，2011年出现下降。急性和未分类乙肝出现下降的信号，显示预防乙肝效果显著。在报告的乙肝中，急性乙肝仅占6.03%，慢性、未分类乙肝分别占55%、38.97%，急性和未分类乙肝呈减少趋势，慢性乙肝为上升趋势，说明大部分病例并非新发，而是重复就诊和报告[2]。
2006—2016年，急性、慢性、未分类乙肝发病率高的人群分别为15～34岁、25～69岁、15～54岁，这与乙肝发病的生物学特征和就医行为有关。同时提示，<15岁人群发病人数减少，这与<5岁感染多成为乙肝表面抗原携带者有关。<15岁人群病例数从2006年的518例减少到2016年的9例，构成比呈逐年降低趋势，由13.68%降低至0.46%，说明<15岁人群数逐年减少，这与乙肝疫苗预防接种后感染率、发病率下降有关。
急性乙肝报告发病率从2006年的6.43/10万下降至2016年的3.90/10万，<15岁人群急性乙肝报告发病率从2006年的4.72/10万下降至2016年的0.15/10万。不论是全人群还是<15岁人群，报告急性乙肝病例都呈下降趋势；我国于2002年纳入国家免疫规划，实施新生儿乙肝疫苗免疫策略，取得显著成效[3],截至2006年时年龄段为0～14岁，截至2016年免疫规划管理乙肝覆盖年龄段为0～24岁，内江市较小年龄组较低的发病率与乙肝疫苗的推广应用时间段吻合，说明采取的预防控制策略有效，预防接种保护了儿童不感染HBV。因此，出现急性乙肝病例逐年减少，这与全国的数据一致[4]。
【参考文献】
[1]崔富强,王晓军,梁晓峰.中国15岁以下儿童乙型肝炎发病流行病学分析[J].中国计划免疫,2006,12(3):206-208.
[2]王富珍,崔富强,卢永,等.中国8个省18个县(区)乙型病毒性肝炎监测病例分析[J].中国计划免疫,2007,13(4):309-312.
[3]黄彩虹,陈雅红,詹惠春.泉州市2004-2009年乙肝流行病学特征分析[J].热带医学杂志,2011,11(2):217-219.
[4]崔富强,王富珍,吴振华,等.中国2005-2010年报告乙型病毒性肝炎发病分析[J].中国疫苗和免疫,2011,17(6):483-486.
论文作者:刘春,余华,徐勇
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第13期
论文发表时间:2018/4/26
标签：乙肝论文; 报告论文; 内江市论文; 发病率论文; 病例论文; 人群论文; 中国论文; 《医药前沿》2018年5月第13期论文;