桂林市人民医院 广西桂林 541002
【摘 要】目的：探讨阿奇霉素与头孢类药物联合治疗支原体肺炎的临床价值。方法：本文的研究对象选用的是我院在2011年4月至2013年12月期间治疗的46例支原体肺炎患者。将本研究中的46例支原体肺炎患者随机分为两组，即对照组与实验组。对照组患者选用单一头孢类药物治疗，实验组患者则在对照组基础上联合应用阿奇霉素，一段时间后，比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果：实验组患者经阿奇霉素与头孢类药物联合治疗后的治疗总有效率为91.30%，显著高于对照组69.57%，P＜0.05，具有统计学意义；实验组药物治疗期间的皮疹、恶心呕吐、食欲不振等并发症状的发生率21.74%，与对照组相当，比较时无统计学意义（P＞0.05）。结论：阿奇霉素与头孢类药物联合应用时可有效消灭支原体，抑制炎症反应，因此可有效提高治疗效果。
【关键词】支原体肺炎；阿奇霉素；头孢类药物；治疗效果
据临床疾病统计结果得知，肺炎疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势，其中支原体肺炎较为多见[1]。支原体肺炎主要的病原体是支原体，机体受支原体感染后引起间质性肺炎和（或）毛细支气管炎样改变；主要导致患者出现反复剧烈咳嗽、发热、食欲下降、头痛等炎症反应[2]，严重降低了患者的生活质量，因此如何及时有效治疗此类患者受到了更多的关注。临床中对于支原体肺炎疾病的治疗方法主要是抗炎抗感染治疗[3]。随着医学的不断进步和发展，2联用药方法被不断应用于临床疾病的治疗中。本研究为探讨阿奇霉素与头孢类药物联合治疗支原体肺炎的临床价值，比较了单一用药及2联用药方法对支原体肺炎患者的治疗效果。具体如下：
1资料和方法
1.1一般资料 本研究中的46例支原体肺炎患者的病例选用时间是介于2011年4月至2013年12月期间。对照组23例患者中，男性患者有15例，女性患者有8例，最大年龄是63岁，最小年龄是35岁，平均为（48.8±4.34）岁；实验组23例患者，男性13例，女性10例，最大年龄是64岁，最小年龄是31岁，平均为（49.8±4.73）岁。所有患者均伴有不同程度的反复剧烈咳嗽、发热、食欲下降、头痛等炎症反应入我院检查治疗，经X线胸片检查结果结合其临床症状确定诊断为支原体肺炎。利用SPSS17.0统计软件对两组患者的性别、年龄等资料进行统计学分析得知，两组患者在性别、年龄上比较时，无明显差异，因此可比性大。
1.2方法
对照组患者选用单一头孢类药物治疗，病情稳定后可将静脉途径改为口服治疗；实验组患者则在对照组基础上联合应用阿奇霉素；两组患者均在药物治疗的基础上进行卧床休息、大量饮水，均以7天为一个疗程进行对症、积极、支持治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。
1.3疗效判定 显效：发热、咳嗽等症状明显好转，X线片显示炎症大片消失；有效：以上临床症状好转，但X线片无明显好转；无效：症状及检查结果未见好转或下降不明显。总有效率（%）=（显效+有效）/总例数。
1.4统计处理 对此数据采用SPSS17.0软件系统进行统计和分析，计量资料采用X2检验，计数资料采用t检验，若结果比较时具有明显差异，且P＜0.05，则具有统计学意义。
2 结果
2.1总有效率结果数据
对照组患者选用单一头孢类药物治疗，实验组患者则在对照组基础上联合应用阿奇霉素，一段时间后，比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果得出，实验组患者经阿奇霉素与头孢类药物联合治疗后的治疗总有效率为91.30%，显著高于对照组69.57%，P＜0.05，具有统计学意义。具体见下表1：
3 讨论
支原体肺炎是主要是由支原体感染而引发的肺炎炎症反应。支原体肺炎的潜伏期较长，临床症状不明显，因此较难被早期发现；一旦确定诊断，其病情较严重，且治疗较困难[4]。支原体肺炎的治疗中应首选广谱的强力抗菌药物，足量、联合用药。
头孢类药物属于β-内酰胺类抗生素；其药理作用是干扰细菌细胞壁的合成，可竞争细胞壁的转肽酶，阻碍粘肽的形成，造成细胞壁的缺损，使细菌失去细胞壁的渗透屏障，对细菌起到杀灭作用；此类药物的毒性很小，内服后易被胃酸和消化酶破坏；肌注或皮下注射后吸收较快，15～30min达血药峰浓度，半衰期较短，可随尿液排出。阿奇霉素为第二代大环内酯药物，主要用于治疗呼吸道及生殖道感染，可治疗多种病原体引起的呼吸道感染、生殖道沙眼衣原体感染等；阿奇霉素与头孢类药物联合应用时可增强药效，且无拮抗作用[5]。
本研究通过比较单一头孢类药物及头孢类药物联合阿奇霉素对于支原体肺炎的治疗效果。结果得出，阿奇霉素联合头孢类药物对支原体肺炎的治疗有效率显著优于单一药物。因此得出结论，阿奇霉素联合头孢类药物对支原体肺炎疾病的治疗效果显著，且该2联用药方法值得被广泛应用于支原体肺炎疾病的临床治疗中。
参考文献：
[1]梁锦枝，吴锗珊，罗钦宏，等.喜炎平联合阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（18）：220-224
[2]李红.阿奇霉素联合头孢类药物治疗支原体肺炎的效果分析[J].临床合理用药，2014，7（7）：21.
[3]谢英.左氧氟沙星和阿奇霉素治疗成人支原体肺炎疗效对比研究[D].山东大学 2014：12
[4]魏玮.阿奇霉素连续和间歇给药治疗支原体肺炎的疗效及耐药性分析[J].南方医科大学学报，2010，30（8）：1918-1919
[5]华志红，宋治军，王伟.阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎[J].实用儿科临床杂志，2012，27（4）：391
论文作者:文莉,黄斌,刘丽梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/27
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