成都市新都区第二人民医院检验科 邮码：610501
摘要 目的 分析研究白带常规与BV唾液酸酶联合检测在诊断菌性阴道病中的临床价值，为细菌性阴道病（BV）临床诊治和预后提供诊治依据。方法：采用白带常规检测法与BV唾液酸酶检测法，同时选取580例女性阴道分泌物作为标本，并将检测结果进行统计分析，了解BV唾液酸酶法阳性患者检测结果及患者年龄段分布情况。结果：580例患者BV唾液酸酶阳性41例（7.10%），清洁度Ⅲ度比例最高（68.3%），其次为清洁度Ⅱ度、混合感染、清洁度Ⅳ度，41～50岁人群检出率最高（16.3%）。结论：白带常规与BV 唾液酸酶联合检测用于诊断BV实用性高，具有重要的临床价值。
1引言
细菌性阴道病（BV）是妇科常见病。为了解女性健康，我院将白带常规与BV唾液酸酶联合用于女性阴道分泌物检测中，在诊断BV疾病中取得了显著的效果。
2资料与方法
2.1临床资料
2.1.1受检者资料
2014年9月4日至2014年10月15日期间在我院门诊部接受相关检测的580例女性作为本次调查对象。患者年龄为18～50岁，其中18～20岁女性20例、21～30岁女性306例、31～40岁女性162例、41～50岁女性92例。
2.1.2试剂与仪器
(1）试剂：①0.9%的氯化钠注射液。②美国LL.C公司生产的细菌唾液酸酶检测法试剂盒（唾液酸酶法）。
（2）仪器：①BVBULE及BV速蓝体外诊断试剂专用370C恒温仪。②一次性使用无菌采样拭子。③显微镜奥林巴斯CX2I型。
2.2方法
标本采集：(1)分别采集每位女性阴道分泌物作为标本；（2）分别对分泌物行白带常规与BV唾液酸酶联合检测。
2.2.2观察指标
（1）观察并记录联合检测结果；（2）统计记录BV唾液酸酶法阳性样本清洁度、病菌感人及患者年龄分布情况。
2.2.3统计学方法
所有研究数据均录入Excel记录，并应用SPSS19.0统计软件进行统计学处理，计数资料用频数（n）或率（%）表示，采用卡方检验，P<0.05，差异有统计学意义。
3检测结果
3.1白带常规与BV唾液酸酶法联合检测
580例女性，清洁度Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度分别为178例（30.7%）、358例（61.7%）、44例（7.6%），霉菌感染115例（19.8%）、阴道毛滴虫20例（3.4%）、BV唾液酸酶法阳性41例（7.1%）。见表1.
4.分析讨论
BV唾液酸酶法是我科2014年7月开展的新项目。通过引入BV唾液酸酶法，在一定程度上提供了BV诊断时效性和准确性。本组580例女性阴道分泌物样本通过行白带常规和BV唾液酸酶法检测，结果发现41例患者BV唾液酸酶阳性。41例阳性患者中，以清洁度Ⅲ度比例最高，同时人群主要分布在41～50岁。提示：BV唾液酸酶法是对白带常规检验的补充和确诊，在BV诊断中若将白带常规与BV唾液酸酶法联合，能为临床诊断BV提供更为可靠的参考信息。
5.小结
细菌性阴道病（BV）是由于阴道内菌群失调，而诱发致病菌寄生并繁殖，最终在多种致病菌综合作用而致。阴道是女性的生殖道，若长期使用抗生素，或伴有全身性疾病，或频繁性生活等则易破坏阴道免疫系统，引发PH升高而致微环境异常进而致病[1]。而从临床应用情况来看，白带常规检查线索细胞最为常用，也是诊断细菌性阴道疾病的金标准[2]。但白带常规检验易受标本采集量、质量、采集医师经验等因素影响，且检验过程较为繁琐，需采集医师采集患者阴道分泌物后再进行检验。
唾液酸酶法是一种化学检验法，若女性伴有细菌感染检测结果则会显示阳性，即阴道菌群中伴有加德纳菌等厌氧菌索产生的一种特异性酶，这种酶健康女性中不会产生[3]。唾液酸酶法检出仅需15min，操作便捷且迅速。随着临床检验学的发展，唾液酸酶法已广泛用于临床并在BV诊断中取得重要的价值。
参考文献：
[1]李俊，金先富，纪东辉.1120例阴道分泌物检查及BV检测结果分析[J].中国卫生检验杂志，2008，18（11）：2339-2340，2355.
[2]朱建新.白带常规与BV唾液酸酶法联合检测的临床价值[J].医药前沿，2013，3（31）：262-262.
[3]彭芬，刘行超，曾桂芬.唾液酸酶法检测对细菌性阴道病的诊断价值[J].国际检验医学杂志，2013，34（02）：197-198.
论文作者:马泽英
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/29
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