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崔立津 袁 烽
武汉市中医医院 湖北 武汉 ４３００１４ 作者简介:崔立津,男,１９５７年３月出生,河北省武邑县人,大学学历,副主任医师,中华中医药学会外治分会委员.主要从事中医外治.
【摘要】 纤维组织系统,既有普遍性,又有特殊性;从整体观,纵横交错,网络于全身;从局部看,只是纤细微弱的丝毫组织;虽有几乎相同的形状,但处在不同的系统却有不同的名称和功能;虽广泛存在于如皮下组织等处,却又隐附着于毛细淋巴管和血管内外;小如通道,能通融进肌肉、神经等系统,向其传递生物电等信息;大如组织结构,成为诸多系统的组成部分,并增强其功能作用;治疗上,如是伤口愈合的要素之一;康复上,是循证诊疗的始发之处;预防上,是未来探测、干预的首选理想方向;????. 【关键词】 医学 纤维组织 纤维系统学【中图分类号】R５４２．４【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１５０３－０２
现代科技的不断发展,不仅全面提高了社会的内涵和质量,而且也为诸多专业学科的认知深度和广度等,开拓了多角度、多层次、多方向的视界.其中医学更是受益匪浅,许多曾经临床或实验室的认知,在新技术、新材料、新模式(或程序、或路径)的参与与整合下,增添并产生了许多新的内容及结果等.形成了新的前瞻性效果或理念,为医学的科学发展打开了诸多探究之窗. 现代科技动医学的发展,并非是“整体进退”,而是以自身巳形成的不同技术水平,最大可能的应用于各个不同的医学学科.促使其不断的进步、提高. 如研究、发展较快的细胞学、分子学等,在生物、化学、电子数码等技术日益更新的支持下,从核子、分子向基因、遗传、仿生、克隆等方面持续探索,逐渐解折了部分新内涵,也填补一些空白,使实验、临床上的认知、预测等更具有可行性、科学性、前瞻性.同样,许多人体固有的,目前在临床上应用较广泛,却探究不多、认知缓慢的组织结构,也在现代科技的帮助下,引起了人们的关注.如人体中的纤维组织系统,因其广泛性、普遍性以及特殊性等,在现代科技的揭示下,亦来亦引起临床工作的注意和功能上的重新评估、认知. 纤维是人体组织中的结构之一.在外观上,或是临床、实验室等方面,都因其微不足道,功能弱小,比较形象化,多只是作为生理或病理上的名称而已. 如肌纤维、多发性肌炎、肝纤维化、肺纤维化等.然而,现代科技通过电子数码影像技术,从另一个视界,
给我们展现出了一个需要重新认识的纤维组织——— 纤维系统学(略称纤维学). 从整体看,纤维虽纤细微小,却如同中医学的经络一样,遍布人体内外,几乎无处不在.在外,与末梢神经、微循环以及皮肤等形成无数个感应区域,应激各种感觉变化;在内,既可与神经等功能同步传导生物电信息,以调整肌肉、器官、内分泌等功能,还能将自身融合成为其中的一部分,发挥出更强的功能作用.从 局部看,除特定部位外,微纤维———纤维末梢并不只代表某一个系统, 如肌肉系统、神经系统、循环系统等.但却与各个系统有着息息相关的联系, 具有综合体的“整体恒定”功能.一旦感应到外界的刺激或变化,则细化分展的将信息分传到不同的系统,以产生及发挥出各种功能或作用. 纤维系统作为人体组织结构之一,不仅有普遍存在的一面,而且还能与其他不同的系统相结合,形成另外具有特殊功能的独立性的一面.因此也就出现了从属系统不同,其名称亦不相同的现象.若是说起肌纤维,几乎绝大多数人都知道是肌肉系统的范畴.但若说起锚丝,认知的人恐怕就不那么多了.
现代科技却从微观世界提供了他们的探究和成果. 锚丝是附着在毛细淋巴管瓦片状分布的内皮细胞上的纤维细丝.当负压医学、按导医学、康复医学等疗法施治于皮肤及皮下组织时,也拉动了毛细淋巴管的锚丝,可扩大毛细淋巴管的内皮细胞的间隙,使得组织液从组织间隙进入毛细淋巴管,由前集合淋巴管送到集合淋巴管.在临床上可起到消除术后或损伤所导致的肿胀;促进伤口愈合;消除如乳腺癌术后原发性或继发性淋巴水种;松解粘连组织等作用. 还有与锚丝相类似的“血管绊”丝纤维,附着于血管内壁,随着管径的不同,形成诸多大小不等的血管绊,配合神经、循环、内分泌等系统,对血液的流速、流量、流向以及血管的通透性、钠钾交换率等,有着不可或缺的功能作用. 由此可见,这些纤维及所组成的纤维组织系统,处在人体生理功能的最前沿,是人体各系统和组织的尖兵.不难想象,一旦人体感受各种病因侵害,这些纤维就会产生应激反应,传导信息于各系统组织,调节人体适应能力或抵抗能力.在此过程中,最早、最快出现病理变化,或产生病灶部位,也可能就是这些纤维组织丝毫之处.同样,若某系统出现病灶或病理变化,也会影响到与之有联系的纤维组织系统,从里向外的影响其功能,久而久之也就形成了“久病入络”的状态. 在治疗康复方面,纤维系统更是有着不可替代的作用.如术后伤口的恢复,除外界使用抗菌素消炎等条件外,自身表皮细胞、真皮纤维、肌纤维等生长状况如何,都是愈合的要素.
中医的针灸、按导、负压等医学与纤维系统也有着密切的关联.针灸疗法中的提插、捻转、疾除、补泻等针法,除了让经络穴位产生功效外,其牵拉缠裹经穴周围的纤维组织,也有敷布传导信息、调节机能的作用.按导、负压等医学通过对肌纤维、神经末梢、微循环、微纤维的牵拉、弹拨、吸附等,促使其相关的组织、器官产生功能效果,起到防治疾病的作用. 现代康复医学,更是离不开纤维系统.现代科技为康复医学生产了诸多声、光、波、电、磁等医疗康复设备,配置有超声、电疗、负压、反馈等模块,具有空化、镇痛、代谢、成骨等效应,无论是发展速度和规模,还是科技内涵等,都巳远远超过了同期其他医学的发展.当这些仪器、设备作用于人体时,首先接触的就是皮肤及纤维网络系统,并通过这些纤维网络系统,达到治疗康复的目的.现代科技将纤维系统与组织器官之间的各种联系展现出来,毫无疑问,今后将展现得更加细化、更易分类、更明确其主导功能等.同时也改变了一些原有的时代思维.不仅从生理病理上对纤维系统给予重新定位,而且在治疗康复过程中,也获得一些启发,产生一些思考.
如前所述,现代治疗康复方面的仪器设备.大多是通过声、光、波、电、磁的功能,以小促大,以微达宏,循证渐进的治疗肌肉、神经、循环等系统或部位的病因、病理、病灶等,以获最佳临床效果.至此,若进行反向思维,则可能产生不同的认知.既然治疗康复是从最初始的纤维组织开始实施,那么预防或干预是否也可从对最初始的纤维组织的探测开始.当然,这要在现代科技不断发展的前提下才能实现.兹通过对各组织、器官的纤维系统,以及其网络敷布,或远端节点———微丝态感应范围区,进行生理病理方面的功能探测,一旦发现形量微变,即疾病产生的初始或“萌芽”阶段,分析其发生、发展、变化,以及传导方向、侵害系统、波及相关器官的可能性.根据轻重缓急,分别给予相应的预防、干预、调整,以及后继的治疗、康复等诊疗方案.一方面将中医“治未病”的科学理论给予延伸发展,另一方面让现代医学“早预防、早诊断、早治疗”的临床理念从微观世界上得以体现,为未来医学———如“精准医学”的发展,打下良好的基础. 在现代科技的不断开拓下,让临床认知到,纤维组织以及在不同系统的功能作用,既有普遍性,又有特殊性;从整体观,纵横交错,网络于全身;从局部看,只是纤细微弱的丝毫组织;虽有几乎相同的形状,但处在不同的系统却有不同的名称和功能;虽广泛存在于如皮下组织等处,却又隐附着于毛细淋巴管和血管内外;小如通道,能通融进肌肉、神经等系统,向其传递生物电等信息;
大如组织结构,成为诸多系统的组成部分,并增强其功能作用;治疗上,如是伤口愈合的要素之一;康复上,是循证诊疗的始发之处;预防上,是未来探测、干预的首选理想方向;????.如此等等,早巳不是时代上曾经所界定的理论概念! 至今,若仍以纤维或纤维组织用来概括生理、病理、诊疗、康复、预防等似乎名不符实;用来诠释或探测其系统功能、未知潜能、前瞻预测等似乎名又不正;用现代科技来继续探索开拓,不能“破窗”,起到科技创新发展效应等似乎“与时无进”????.
针对如此境况,为利于目前和未来“纤维组织系统”的发展和方向,以社会需求和医学发展为前提,在社会与医学共识的基础上,转变思维,将纤维组织界升为纤维系统学科,开展系统性研究探索,在现巳取得的诸多成果上,以期获得更多的未知的潜能内涵.不仅有利于现代科技更多的创新投入,充实医学微观世界和空白,而且更有利于诸多医学学科通过对纤维系统学的重新认知、与自身优势相组合、规划发展学科的思维与方向、提高创新诊疗技术和手段,扩大医疗服务范围,更好的为社会服务.
论文作者:崔立津 袁烽
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/14
标签：纤维论文; 系统论文; 组织论文; 现代科技论文; 医学论文; 功能论文; 淋巴管论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;