摘要：目的 研究分析循证护理在老年人糖尿病护理中的应用方法和效果。方法 此次研究的对象是选择2012年7月——2013年7月入住我科病房治疗的76例老年糖尿病患者，将其临床资料进行回顾性分析，分析和总结患者治疗期间循证护理方法的应用方法及其临床疗效。结果 循证护理应用前后满意率分别为82.9%（63例）和96%（73例）。护理前后护患沟通率分别为92.1%（70例）和98.7%（75例）。护理前后健康教育覆盖率分别为85.5%（65例）和97.4%（74例）。结论 循证护理在老年糖尿病护理应用效果显著，能够有效提高患者满意度和沟通率，值得在临床上推广。
关键词：循证护理；老年糖尿病；应用
[Abstract] Objective To study the analysis of evidence-based nursing in elderly diabetes care in the application method and effect.The research object is the method of 76 cases of elderly patients with diabetes in July 2012 July 2013 admitted to our ward treatment，retrospective analysis，application of evidence-based nursing methods of patients during the treatment and clinical efficacy.The results on nursing satisfaction rate before and after the application were 82.9%（63 cases）and 96%（73 cases）.Nursing and nurse patient communication rates were 92.1%（70 cases）and 98.7%（75 cases）.Before and after the nursing health education coverage rate was 85.5%（65 cases）and 97.4%（74 cases）.Conclusion the application of evidence-based nursing in elderly diabetes care effect significantly，can effectively improve the patients' satisfaction and communication rate，it is worthy of clinical promotion.
[Key words] evidence-based nursing；senile diabetes；application
所谓的循证护理就是依循证据开展的护理，也就是该护理模式是建立在护理人员已经掌握可靠地科学研究结果以及准确了解患者需求的基础上开展的一种新型护理模式。这种护理模式能够很好的考虑当下的临床环境和护理人员的经验水平，所以能够更加符合患者需求，在老年糖尿病患者护理过程中应用该护理模式能够取得较好的护理效果[1]。本研究就循证护理在老年糖尿病护理中的应用概况进行分析，探讨该方法的应用效果。现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 随机选择2012年7月——2013年7月入住我科病房治疗的76例老年糖尿病患者作为研究对象，其中，男性患者60，女性患者16例；年龄最小65岁，最大88岁；病程1-15年；文化程度：初中以下53例，高中专以上23例。所有患者均经多项检查确定为2型糖尿病。
1.2 循证护理方法应用
1.2.1 进行基本资料调查 具体是对患者基本资料，如文化程度、经济状况、身心健康状况以及生活习惯等多方面进行收集和评估。然后在分析评估结果和患者意愿的基础上制定合理的护理方案。
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1.2.2 进行详细资料收集和方案目标确定 具体是与患者及其家属进行必要的沟通，更加深入的了解患者的常规饮食习惯、对疾病的认识水平、具体的工作背景、生理和心理的健康状况、家庭人员的过往病史、患者过去用药史以及用药后身体反应等。通过掌握这些详细的资料，能够为护理人员制定合理的护理方案提供最可靠和真实的护理依据。在掌握这些资料数据后确定护理方案具体内容。一般情况下，护理方案内容主要有提高患者疾病认知水平，扭正患者不良的心理障碍、调整患者不健康的饮食结构等多个与疾病康复有关的内容[2]。
1.2.3 循证护理方法的实施
1.2.3.1 心理护理 由于糖尿病是一种至今为止无法根治的终身性疾病，整个治疗疗程非常漫长，且在治疗期间非常容易因为一点小疏忽导致病情加重或者恶化，严重影响患者的正常生活。老年人在确诊后均会表现出焦虑以及恐惧等消极心理，而这种消极的心理不利于循证护理的实施。所以，在治疗期间，护理人员应该学会充分尊重和关心患者，耐心的与患者讲解疾病形成的原因以及控制的方法等，使患者及其家属对疾病有一个正确的认识，缓解因为无知带来的恐惧。另外，护理人员还应该与患者建立良好的护患关系，在于患者的不断交流中了解患者的生活习惯和情感需要，使很多心理原本就比较孤独的患者能够感知到更多的关心和爱护，从而自觉地树立起治愈疾病的信心，配合护理人员的护理工作。
1.2.3.2 环境护理 在收集资料过程中可知，很多老年人患者对病发的要求均是能够“尽可能单人间、干净、安静且阳光充足和空气流畅”。所以，为了迎合患者的意愿，护理人员应该尽可能为老年糖尿病患者组准备单人房间，且房间应该尽可能的足够安静和清洁，每天有阳光射入但又不刺眼。房间湿度和温度分别调节在45%和20℃左右，创造一个最舒适的养病环境[3]。
1.2.3.3 饮食护理 糖尿病形成的很大原因与患者不正确的饮食习惯有关，所以护理期间最重要的一个内容就是饮食控制护理，也就是采取各种方法达到改变不正确饮食习惯的目的。由于患者的饮食习惯难以快速改变，很多患者治疗期间仍然坚持原来的饮食习惯，不配合护理人员工作。这种情况下，护理人员需要耐心的与患者讲解不正确饮食对疾病所带来的重大影响，要求患者应该加强自我控制。每天定时定量的为患者准备食物，食物类型应该同时包含油类、谷类以及肉类等几种类型，确保营养充足[3]。
1.2.3.4 运动护理 具体是要求患者每天应该下床走走，适当的活动活动筋骨，或者在晚饭过后进行一些简单的运动，比如太极拳，慢跑或者快走等活动幅度较小但是能够促进人体血液循环的活动。若一些患者由于症状较严重或其他原因需要无法下床活动，那么卧床休息期间也可以多妞妞身子，加快营养吸入和药物吸收。
2 结 果
循证护理应用前后满意率分别为82.9%（63例）和96%（73例）。护理前后护患沟通率分别为92.1%（70例）和98.7%（75例）。护理前后健康教育覆盖率分别为85.5%（65例）和97.4%（74例）。
3 讨 论
循证护理是一种相对于其他护理方法而言比较新型的护理方法，是一种在掌握可靠且真实的数据后才开始制定和实践护理方法的模式[4]。在老年糖尿病治疗过程中使用循证护理的原因主要是因为整个护理过程能够在与患者进行全面的互动并准确结合护理人员的护理技能后才开始制定合理的护理方案，如此能够在治疗周期比较长的老年糖尿病患者护理中取得较好疗效由于循证护理是一种建立在可靠数据上的护理模式，其在实行过程中要求护理人员将临床护理知识与实际护理结合起来，因此非常有助于护理人员知识实践水平和护理水平的提高。本研究结果显示，循证护理应用后患者的满意率、护患沟通率以及健康教育覆盖率均有明显提高[5]。且该护理模式在应用过程中还能够有效提高患者及其家属的糖尿病认知水平，提高他们自我预防和控制的能力，值得在临床上应用和推广。
参考文献：
[1] 龚红燕，臧道军，何俊.循证护理在老年糖尿病患者日常护理中运用[J].中国民族民间医药，2011，10（05）：635-636.
[2] 刘丽，张莉.循证护理在早发2型糖尿病患者中的应用[J].医学理论与实践，2011，20（02）：151-152.
[3] 王君俏.循证护理的理论与实践[J].护士进修杂志，2011，20（20）：63-65.
[4] 唐雪梅.循证护理对糖尿病患者的效果评价[J].中外医学研究，2011，2（28）：366-367.
[5] 唐梦飞.循证护理在糖尿病护理中的应用观察[J].中医药导报，2009，9（04）：96-98.
论文作者:赵文慧
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/27
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