四川省雅安市人民医院 主管护师
【摘 要】目的：浅析气道护理应用在急诊呼吸衰竭病人治疗上的临床价值，探讨其治疗的辅助效果。方法：随机选取我院近2年内88例急诊呼吸衰竭病人为研究对象，按照随机数字表法分成两组，对照组采取常规护理，观察组在此基础上添加采用气道护理，对比两组护理对患者康复效果影响。结果：两组病人护理效果进行比较，观察组病人的护理有效率高达90.91%，观察组病人的护理效果显著高于对照组，两组患者对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将气道护理应用于急诊呼吸衰竭病人的治疗上，能够提高其治疗有效率，对患者的治疗预后有着较为积极的作用。
【关键词】呼吸衰竭；气道护理；要点分析
呼吸衰竭是一种由于病人呼吸道发生病变、肺血管疾病等多种病因诱发的换气功能和肺通气功能障碍，其能够对正常的气体交换造成影响导致出现缺氧现象，从而诱发病人的代谢功能以及生理功能出现紊乱的综合征[1]。呼吸衰竭能够导致出现重症低血氧症或者是出现高碳酸血症，其能够威胁到病人的生命安全。在对急诊呼吸衰竭病人的治疗过程中，医护人员通常采用的是呼吸机机械通气，调节吸氧效果，实行的是氧气疗法。同时，护理人员对病人的心理、生理以及日常生活等进行有效的控制，但是护理效果并不是很理想。本院选择从气道护理方面进行治疗预后，对确诊为急诊呼吸衰竭病人的护理效果进行研究分析，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月~2016年2月来我院急诊科进行治疗的88例呼吸衰竭病人为研究对象，随机分成观察组和对照组两组，所有患者中，男性为53名，女为35名，年龄为25~75之间，平均年龄为（58.3±0.6）两组患者的基线资料对比无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组病人采用的是常规护理，主要包括：为病人建立静脉通路、保持氧气支持，协助排痰以及进行多功能监护等。观察组患者则是在此基础上进行气道护理，为病人建立气管插管，实施特殊的气道监护。以下是具体的操作方式。
1.2.1插管前的操作
建立消毒环境：建立一个无菌的环境，禁止探视人员和陪护人员出入急诊抢救室。为病人进行心理指导。通过对清醒病人传递插管知识指导，鼓励并安慰病人，来激励病人积极配合治疗。同时，为病人讲述治疗成功的案例，能够帮助病人树立治疗的信心。对病人的整体状况进行评估：对病人的精神状况、意识状况以及病史等对患者进行一个整体评估，采集指标，若病人出现精神或者是意识状况欠佳等现象时，为患者提供合适的镇静剂或者是肌松剂[2]。
1.2.2插管后的操作
导管护理：检查导管并用两条胶布进行十字交叉固定，预防导管出现脱落移位等现象。同时，定期检查管道的状况，若管道有被压扁或者是损坏等现象时，要进行更换。对气囊的护理：将气囊导管的压力保持在15mmHg以内，同时要定期放气，预防出现局部缺血性损伤。在放气过程中，要在抽取气体的同时，慢慢的抽放分泌物，预防出现呼吸道阻塞。吸痰的护理操作：为病人提供高浓度的氧，增加潮气量，当病人的痰液变得粘稠之后，进行雾化吸入。要注意查看插管的效果，保障首次吸出的是管内分泌物，再次就是鼻腔、口腔分泌物，最后进行吸痰处理。在进行吸取时，需要仔细查看是否出现了阻塞，做好无菌操作。对病人病情的观察：采用心电检核，对病人进行随时的氧分压和氧饱和度的观察，同时要做好记录。进行定期的听诊，若出现肺呼吸音不符合的现象，应当对病人的临床指标实施深入的观察，及时准备呼吸机和面罩。
1.3评价标准
显效：临床症状消失，呼吸指标以及血压症状基本修复；有效：临床症状有明显的减轻，呼吸指标以及血压症状也有良好的改变；无效：临床症状未出现变化甚至症状加重了。
1.4统计学处理
SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以（ ±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行?2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2.结果
通过对比两组患者的临床护理效果，发现观察组患者的临床护理总有效率高于对照组的总有效率，两组患者对比差异具有统计学意义（P＞0.05）。详见表1.
3.讨论
气管插管是一项抢救呼吸功能障碍病人的重要治疗方式，其是采用特制的器官内导管经口、通过鼻置入气管的技术。本院对本次研究中的急诊呼吸衰竭病人的气道护理要点进行了探讨并制定了有关气道护理的措施，经过对病人的生命体征进行监测，以及对导管以及气囊和吸痰等护理方面的临床护理措施之后。发现观察组病人的各项凌晨症状有明显的改善，临床护理的总有效率要比对照组病人的总有效率高，同时其日常生活能够优于对照组[3]。此护理结果和其他文献中的临床实践结果有一致性，这就更加有力的证明了气道护理应用在急诊呼吸衰竭病人临床护理中，有这很重要的使用价值，并且，这种护理模式在今后的急诊呼吸衰竭病人的临床护理中提供了重要的参考依据，给出了具有较为客观性的临床实践证据。
结合上述，将气道护理应用在急诊呼吸衰竭病人的治疗中，能够有效的促进病人的康复，护理效果良好，适合在急诊呼吸衰竭临床护理上广泛应用。
参考文献：
[1] 沈兴艳，庞会娟，史冬冬等.呼吸衰竭病人应用呼吸机抢救治疗的气道护理[J].局解手术学杂志，2009，18（4）：275-275.
[2] 门雨钊.急诊呼吸衰竭患者的气道护理[J].现代医药卫生，2011，27（19）：2929-2931.
[3] 李阿丽.呼吸衰竭患者采用呼吸机抢救治疗的气道护理效果[J].中外医疗，2015，（6）：134-135，138.[4] 吴维霜.呼吸衰竭的新生儿进行插管通气与气道护理的临床分析[J].中外医学研究，2013，（35）：91-91.
论文作者:张渝萍
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/19
标签：病人论文; 呼吸论文; 气道论文; 急诊论文; 患者论文; 两组论文; 导管论文; 《航空军医》2016年第10期论文;