湖北省随州市曾都区中医医院 441326
摘要：本文分析了影响护理安全的因素，针对加强护理安全管理的思考和方法探索进行详细探究。
关键词：护理；安全管理；思考
引言
护理是医疗工作中的重点和难点，随着医疗技术的进步和改革，意味着患者对医院的护理工作有了更高的要求，尤其是在护理安全和护理质量方面。
一、影响护理安全的因素
1、管理制度存在缺陷
我国医疗事业虽然发展很快，但是相关制度却不够健全，有的护理安全管理制度中，存在较大的缺陷，存在权责不明等问题。医疗行业属于高风险行业，在对病患进行治疗的过程中，一定要将以人为本作为管理的理念。随着社会体制的改革，要对管理体制进行优化，还要保证护理安全管理制度的完善性，这样才能做到有章可循，才能对护理人员的日常行为进行约束，才能保证其操作的规范性，在出现护理风险时，一定要追查原因，还要找出责任人，对事故进行妥善的处理。医院一定要提高管理的力度，在管理与监督的过程中，要做到有条不紊。但是我国很多医院，由于管理制度存在缺陷，在发生安全事故后，医护人员相互推卸责任，找不出问题发生的原因，阻碍了医院的健康发展。
2、医护人员技术水平不高
医院属于服务性机构，护理是一项技术难度比较高的工作，但是有的医院医护人员技术水平比较低，在平时的工作中也不注重学习，影响了患者身体的快速康复。有的护理人员缺乏专业素养，在护理的过程中，流程不够清晰，而且对患者不够关心，没有了解患者的需求，也没有帮助患者减轻病痛，有的护理人员态度比较差，这容易引起医患之间的矛盾，还会影响医院的声誉。我国的医疗技术在不断的发展，随着科技的不断进步，医疗设备以及技术越来越先进，一些新药药效越来越强，但是护理人员却没有掌握这些新知识，造成了资源的浪费。如果护理人员缺乏责任心，很容易引起医疗事故，需要特别注意。另外，由于自身专业素养的缺乏，使护理人员出现操作上的一些失误，如误读医生的医嘱，致使病人用药出现差错，或者不按规定办事，不注重护理中的文字记录，对用药过程中的注意事项，可能出现的不良反应不予提前告知等等[1]。
二、加强护理安全管理的思考和方法探索
1、健全细节管理机制，规范护理管理制度
管理者应该将培养员工的执行力、对规章制度的理解力作为工作重心。护理部要对现有的护理制度进行定期评估，滞后的制度不但起不了规范行为的作用，反而会阻碍发展。因此，不断完善规章制度，是保持护理工作与时俱进的重要手段。不管什么时候，护理工作都要有规可依，有章可循，要在制度的范畴内强化护理人员的岗位责任意识。护士长应制定适合本科室特点的规章制度，分解目标，细化流程，责任到人，将工作内容具体化、明确化、目标化，同时做到“三勤”，即勤问，勤讲，勤查，工作执行情况要勤问，安全措施要勤讲，工作质量要勤查，确保安全工作常抓不懈，做到防患于未然。
2、提高医护人员的业务水平
医院应对医护人员进行定期的培训，采取医院内部培训和选派外出进修相结合，致力于提高医院义务人员整体的业务水平。对经验不足的护理人员进行强化培训，并通过一帮一，一带一的新老结合制度，让刚进入医院的医护人员尽快熟悉业务。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，医院内部也可组织不定期的交流活动，交流在护理过程中出现的问题和解决方法，交流护理的经验和心得，在实践中起到辅助作用。完善和规范护理人员的书写记录，妥善保管原始记录。
护理人员是与患者直接接触的人，是医院形象的代表，护理人员在护理过程中要与病人进行积极沟通，了解患者的需求，在不断学习，结语经验的过程中自我反省，自我改进，不算提高自身业务水平，赢得患者的好评[2]。
3、建立预警制度
护理人员在护理过程中要对特殊病人进行特殊对待，在护理期间严密观察患者的反应，一旦出现不正常的反应，及时通知主治医师。同时，注意特殊时间对病人的护理。如某疾病的高发季节，在医院人流量变大的情况下，保证在治疗高峰期对患者的护理不懈怠。营造良好环境，体现医院人性化服务医院环境布局、设施的好坏直接关系到患者的第一印象和直观感受，病区环境的布置能体现出医院的文化以及工作态度。这也是细节管理所提倡的以小见大，由浅入深。宽敞明亮的办公场地和温馨舒适的病房环境都能带给人以舒心、恬静的感觉，能让患者对医院产生好感。这也是建立信任关系的前提因素。一些研究人员关注到日本医疗机构的细节管理，其中描述了温馨的就医氛围、鲜明的路标指示、周到的便民设施，无障碍的设计理念融合到院内几乎所有的道路中，考虑了特殊人群的需求，体现了人性化的服务理念。
4、细化护理工作流程和指引
任何一项巨大的工程都是由无数个细节组成的，护理工作也是如此。只要将操作流程与细小环节紧密联系，做到每个环节都有章可依，每个细节都有制度为参照，那么整个护理工作就会优质、高效，就能为患者提供更加方便、满意的护理服务。
4.1遵循首因效应，改进入院流程。研究表明，人对外界事物印象的形成是有一定规律的。信息出现的先后顺序就是一个重要因素。初次信息往往是形成第一印象的重要信息参照。笔者的做法是：尽量在病人进入医院的第一时间树立良好的院内形象，具体做法很多。例如病区入口处设立接诊台，对新入院的患者多关心、留意，让座、送水，嘘寒问暖都能起到良好的效果。微笑服务可以将这个效果最大化。
4.2细化护理流程，明确护理质量目标。比如患者入院、住院、出院和出院后的各个环节，都应流程化，使护理人员更具操作性。管理者要从细节中发现护理工作流程不合理的地方，并加以改进，将细节管理用于护理流程，把护理操作拆分为多个细节，强化细节管理，做到每一项护理操作都要尊重患者，关心患者；把护理工作做细、做准、做精，确保护理安全和患者安全[3]。
4.3发挥护理标识在细节管理中的作用。一些研究人员运用细节管理理念对护理标识进行分析、归类，制作了药物警示标识、分级护理标识、提示标识、预防意外标识、温馨标识语等。经过临床实践，与之前比较，药物差错事故发生频率得到了有效控制，患者不慎跌倒的情况较之前下降了1／3，患者满意度呈现上升态势，达到97％，较以前提升了6个百分点。
参考文献：
[1]雷玉彬.护理安全量化管理模式在护理管理中的应用效果评价[J].中外医疗，2013（02）：5-6.
[2]彭淑芬.浅谈我院护理安全管理的措施及体会[J].中国临床护理，2013（02）：163-165.
[3]杨珍，张宝珍，曾玉.护理安全的影响因素与护理安全管理措施[J].吉林医学，2013（26）：5461-5463.
论文作者:贺代玉
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/19
标签：患者论文; 医院论文; 护理人员论文; 细节论文; 过程中论文; 标识论文; 工作论文; 《健康世界》2015年14期供稿论文;