胃食管反流病的中医内科治疗效果观察论文_王天舒 孙安琪

【摘要】目的:研究并分析胃食管反流病的中医内科治疗的临床效果。方法:将2019年3月~2019年10月在我院参与治疗的98例胃食管返流病患者纳入到研究中,将98例胃食管反流病分为中医辨证组与临床对照组,分别采用中医辨证疗法与西医疗效,对比疗效。结果:治疗结果显示,中医辨证组治疗有效率为98.0%,临床对照组为85.7%,在生活方式评分上,中医辨证组各项评分均高于临床对照组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。结论:胃食管反流病中医内科治疗能够提升疗效,让患者掌握正确的饮食、锻炼方式,有助于患者顺利康复。

【关键词】胃食管反流病;中医内科治疗;效果观察

在生活习惯改变、睡眠障碍、肥胖、老龄化等因素的影响下,胃食管反流病的发生呈现出递增趋势,该病起病隐匿,临床症状不典型,主要为嗳气、反酸、饱腹感、烧心、胸骨不适等,针对此类疾病的治疗,要做到对症下药,采用中医辨证施治法,比起西药疗效,效果更为显著。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2019年3月~2019年10月在我院参与治疗的98例胃食管返流病患者纳入到研究中,男39例,女59例,年龄21~79岁,平均年龄(49.3±12.7)岁,病程4~54个月,平均病程(31±10.8)个月,按照治疗方法的差异,将98例胃食管反流病分为中医辨证组与临床对照组,例数相同,为49例,在病程、年龄、性别上,两组并没有显著差异(P>0.05),不会干扰疾病的治疗效果。

1.2治疗方法

临床对照组,应用西医疗法,患者口服潘立酮片、奥美拉唑肠溶胶囊、雷尼替丁,遵医嘱服用,治疗时间共计8周。

中医辨证组,采用中医疗法,包括:

①中医生理调护

心理、精神是诱发胃食管反流病反复发作的诱因,为此,基于中医情志学为患者讲解疾病、情绪的关系,引导其掌握正确的情绪控制方式,通过与朋友谈心、放松训练、冥想等方式缓解负面情绪。

②饮食起居干预

从中医角度来看,胃食管反流病应该遵循“三分治,七分养”原则,基于此,针对患者情况,引导其食用易消化、清淡饮食,少食豆类、酸甜、刺激、生冷、辛辣事物,睡前减少水分摄入量,保持科学的饮食习惯。如果胃部不适感严重,可适当将床头抬高,选择左卧位,促进胃容物流动[1]。

③运动锻炼

以治未病为指导,鼓励患者在机体许可情况下开展运动锻炼,如游泳、慢跑、快走、广播操,提高胃与十二指肠代谢力,控制病情的发展。

④中药治疗

针对肝胃郁热者,应用枳实陷胸方,用药组方包括枳实、厚朴、桂枝、半夏、瓜萎、黄连,剂量为12g、12g、7g、12g、28g、6g;脾虚气滞者,应用枳术半夏厚朴汤,药物组方包括厚朴、苏叶、姜半夏、茯苓、生姜、枳壳、白术、甘草,剂量分别为10g、10g、10g、9g、9g、10g、15g、3g;对于胃阴不足者,药物组方包括生地、北沙参、太子参、枸杞子、麦冬、佛手、半夏曲、鸡内金、白芍、川楝子,剂量分别为10g、10g、10g、10g、10g、10g、10g、10g、10g、6g;对于肺胃失和者,应用四逆室散加左金丸,药物组方包括柴胡、白芍、枳实、炙甘草、黄连、吴茱萸,剂量分别为10g、10g、15g、6g、10g、6g。中药治疗疗程共计8周。

1.3疗效评估

对比两组治疗成效,显效:胃黏膜恢复正常,各项症状消失;有效:胃食管黏膜明显修复,临床症状得到改善;无效:未达到上述疗效或者加重。治疗结束后,采用我院问卷从服药、饮食、锻炼、作息上评估生活方式,满分均为100分,分数越高,生活质量越高[2]。

1.4 统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中,计量资料采用均数±标准差(±s)来表示,组间对比采用t检验,计数资料对比采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗结果显示,中医辨证组治疗有效率为98.0%,临床对照组为85.7%,在生活方式评分上,中医辨证组各项评分均高于临床对照组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。如下表:

3 讨论

在各类因素影响下,胃食管反流病发生率日益增高,从中医学来看,该种疾病的发生与“调养失当”、“情志内伤”、“饮食不节”等因素有关,在治疗上,要做到“清利湿热”、“健脾疏肝”,以“治未病”作为指导理念,提高治疗针对性。同时,在胃食管反流病的发生上,“正气强弱”也有重要影响,因此,除了对症下药之外,还要从心理、饮食起居、运动指导等多个方面予以患者帮助,从而缓解病情[3]。本研究在对中医辨证组,采用了辨证的中医用药、指导方式,结果显示,中医辨证组治疗有效率为98.0%,临床对照组为85.7%,在生活方式评分上,中医辨证组各项评分均高于临床对照组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。综合本研究的显示,胃食管反流病中医内科治疗能够提升疗效,让患者掌握正确的饮食、锻炼方式,有助于患者顺利康复。

参考文献:

[1]陈雅斌. 胃食管反流病的中医内科治疗效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(48):9333,9336.

[2]陈国忠. 关于胃食管反流病的中医内科治疗效果观察[J]. 保健文汇,2018,(12):51.

[3]黄军. 胃食管反流病的中医内科治疗效果观察[J]. 医学理论与实践,2016,29(9):1180-1181.

论文作者:王天舒 孙安琪

论文发表刊物:《医师在线》2020年4期

论文发表时间:2020/4/7

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