山东省淄博市沂源县悦庄中心卫生院 256102
摘要：目的：对悦庄镇65岁以上老年人进行查体幷对糖尿病患病情况进行分析以此为依据加强社区管理。方法：将悦庄镇居民以村为单位对65岁以上人群进行健康查体，并对现有糖尿病患者进行分析，在此基础上开展健康教育，推行健康生活方式。结果：悦庄镇居民糖尿病患者的既往查出率、知晓率和控制率均较低为（64.45%、56.12%、26.87%），全镇居民中老年人患有糖尿病的占患病人数的50%，65岁以上人口中糖尿病患者超过10%，糖尿病的危险因素为遗传、年龄、热量过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动、情绪等。结论：随着生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变，糖尿病已成为居民健康的威胁，应加强管理，早期干预。
关键词：糖尿病；患病率；危险因素；早期干预
糖尿病是由多种原因引起的胰岛素分泌缺陷和（或）作用缺陷而导致以慢性血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群。临床出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，久病可引起多个系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。糖尿病主要分1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病［1］。其中2型糖尿病占本病群体的95%，是指胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌不足导致的血糖升高，呈激烈上增趋势，本次筛查是指针对2型糖尿病。
1对象与方法
1.1对象 悦庄镇共有人口59099人，按自然村位置，在常住居民中（居住5年以上）年龄在65岁-100岁者为调查对象，外出人员及患病无法配合者不在此次调查范围内，以整体抽样方法逐村进行筛查，所有参与人员经过系统培训。
1.2方法 按照《城乡居民健康档案管理服务规范》 以村为单位，结合山东省居民健康档案的更新，镇卫生院每年一次对65岁以上老年人查体，对全镇3728适龄人群进行空腹及餐后2小时血糖测定，将糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L以及空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L者，次日再测一次，才可诊断为糖尿病，空腹是指至少8小时无热量摄入。
1.3统计学方法 采用SPSS10.0软件进行χ2检验，检验水准α＝0.05。
2 结果
2.1 基本情况 共查体3728人，有效查体的3727人，有效率99.97%，其中男性1836，女性1891人。
2.2 糖尿病查体情况分析 查体人群中，糖尿病患者467人，占筛查总人数的 12.53%，女性糖尿病患者高于男性糖尿病患者。差别有统计学意义（χ2 = 7.68，p＜0.01）。见表1。
2.3 糖尿病患病情况分析 经过此次老年人查体，新发现糖尿病患者166人，既往查出率低为64.45%，65岁以上老年人发病率较高，为12.53%，糖尿病知晓率为56.12%（262例）控制率为26.87%（125例），差别有统计学意义（χ2 = 6.97，p＜0.01）
2.4 糖尿病的危险因素 单因素分析发现，遗传、年龄、热量过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动、情绪过度紧张、吸烟、饮酒等因素为糖尿病的危险因素，
3. 讨论
糖尿病作为一种常见的内分泌代谢疾病，由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷而引起，导致体内糖代谢紊乱，继发蛋白质、脂肪、水代谢，糖尿病易并发合并症，严重威胁人类健康［2］。
经过此次大规模系统查体得出结论为：悦庄镇居民的糖尿病的查出率较低，居民对糖尿病的发病原因，症状等认识不够，居民知晓率和控制率均较低，针对具体情况需要大力加强国家基本公共卫生服务，结合居民健康档案的管理，对居民进行健康干预。
4.小结
WHO指出：目前非传染性疾病，主要指心血管病、卒中、癌症、糖尿病、和慢性呼吸道疾病，占全球死亡的60%，其中超重和不良生活方式是重要发病原因，因此要大力推广健康生活方式［3］。具体措施 ⑴ 以自然村为单位加强管理，建立居民健康档案，每月举行互助活动，有村卫生室人员进行糖尿病知识宣教，每季度一次对糖尿病病人进行个体化随访。⑵ 提倡健康膳食，健康膳食对非传染性疾病的重要性已毋庸置疑，健康饮食应从以下几方面做起，饮食宜清淡、减少钠盐的摄入量、减少热量摄入、控制体重、戒烟限酒、多吃水果蔬菜、足量饮水、食用不饱和脂肪酸、降低胆固醇等。⑶ 适当体力活动，增加能量消耗，减少糖尿病的风险，对健康十分有利。如步行等。⑷ 健康心态、平衡心理，纠正病态心理，保持健康心态，对减少糖尿病患病风险及并发症具有重要意义，包括以下内容：适当减压、增加家庭和社会支持、心理疏导、健康教育。总之积极通过健康教育促进居民自身保健，消除或减少糖尿病的危险因素，做到早发现、早诊断、早治疗、努力降低糖尿病的发病率，降低并发症的发生，提高糖尿病患者生命质量。
参考文献：
[1]糖尿病病人的护理，内科护理学，全国高等学校教材，人民卫生出版社，2009.5
[2]谈糖尿病患者的护理[J].中国当代医药，2010，17（10）：80-90
[3]陈国伟，体重和生活方式的科学管理，心脏病学进展，人民卫生出版社，2010.2 131~135
论文作者:张艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/19
标签：糖尿病论文; 健康论文; 居民论文; 糖尿病患者论文; 查体论文; 胰岛素论文; 生活方式论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;