（衡阳市干部疗养院 湖南衡阳 421900）
摘要：目的 研究综合康复护理对改善脑梗死恢复期患者认知功能的效果。方法 择取我院脑梗死恢复期患者108例为研究对象，随机分研究组（综合康复护理）与对照组（常规护理）各54例，比较认知功能、肢体功能与并发症。结果 两组护理前认知功能与肢体功能无差异，P＞0.05；护理后与对照组比较，研究组认知功能与肢体功能评分高，研究组并发症率（5.55%）较对照组（20.37%）低，P＜0.05（具统计学差异）。结论 对脑梗死恢复期患者采用综合康复护理能提高认知功能与肢体功能，预防并发症发生，安全性高，值得借鉴。
关键词：综合康复护理；脑梗死恢复期；认知功能；临床效果
临床常见脑血管疾病是脑梗死（缺血性卒中），致病机制是脑血栓或脑栓塞导致局部脑组织减少，动脉血流量减少使得脑组织发生坏死或软化，患者表现为失语或偏瘫等症状，若不采取对症治疗则威胁生命健康，因此根据病情严重程度在病情恢复期配合对症护理能提高其生活自理能力，有效控制脑梗死病情发展，强化认知功能且改善预后[1]。为分析综合康复护理对改善脑梗死恢复期患者认知功能的效果，报道如下：
1 资料和方法
1.1 资料
取2018年1月-2019年1月我院脑梗死恢复期患者108例，研究组（n=54）：男30例，女24例，年龄37-79岁，平均年龄（61.28±5.19）岁；病程14-72d，平均（21.86±4.03）d；对照组（n=54）：男31例，女23例，年龄34-75岁，平均年龄（61.12±5.02）岁；病程16-74d，平均（21.95±4.18）d。各基线资料无差异（P＞0.05），可比。
1.2 方法
对照组给予常规护理，根据疾病严重程度实时监测病情，给予心理指导或出院指导等常规措施。研究组在对照组基础联合综合康复护理，①心理指导：耐心倾听患者心理感受，主动交流沟通掌握各阶段心理状态，给予针对性心理疏导，指导其每日开展功能训练，给予同伴教育在病情恢复期分享治疗经验，重建信心且缓解心理负担[2]。②认知功能护理：根据患者文化程度采取通俗易懂方式讲解疾病知识，定期举行社会活动加强疾病认知，反复训练脑部提高锻炼积极性，鼓励家属给予患者安慰与支持，陪同其看书或读报等，同时定期训练记忆力，病情稳定后则多下床走动。③语言康复护理：系统化评估患者语言能力，采取对话、发音或词组等练习方式与其沟通，配合手势协助发音练习，利用对话或朗诵等形式锻炼语言功能[3]。③肢体康复护理：待患者病情稳定制定针对性康复训练措施，合理摆放肢体并定期更换体位，定期开展关节活动避免对肩关节造成损伤，开展坐位锻炼保持低压状态，按摩受压部位预防褥疮等并发症发生，同时早期开展步行锻炼强化站立平衡能力。④出院指导：出院前1d给予健康宣教，阐述服药时间、饮食与运动等内容，鼓励家属每日带领患者实施户外活动，提高肢体功能，定期给予电话随访，掌握病情恢复程度，告知其养成规律性生活习惯，定期回院复诊，达到治愈疾病目的[4]。
1.3 观察指标
根据简易精神状态检查量表评估认知功能，包含记忆力、语言能力、回忆能力等内容，分值越低则认知功能越差。
根据Fugl-Meyer量表[5]测定肢体功能，包含健侧站立、健侧展翅反应与患侧站立等内容，分值越低则肢体功能障碍越严重。
统计发生肺部感染、褥疮与关节痉挛的并发症。
1.4 统计学方法
SPSS21.0分析数据，计量资料（认知功能与肢体功能）（?x±s），t检验。计数资料（并发症）[n/（%）]，?2检验。P＜0.05，具统计学差异。
2 结果
2.1 认知功能与肢体功能
3 结论
脑梗死是临床常见的脑血管疾病，患者表现出认知功能障碍，致病因素是海马区神经细胞发生缺氧缺血死亡导致胆碱系统失常，若治疗不及时则影响生活质量，因此早期配合对症护理能改善预后，具时效性。
有研究报道[6]，综合康复护理能提高该病症患者临床疗效，其是以心理指导、语言、认知功能、肢体锻炼与出院指导等措施为基点开展护理流程，改善心理应激反应，重建康复信心且强化患者对疾病知识的正确认识，给予同伴教育措施掌握疾病康复技巧，给予认知或肢体功能锻炼措施避免对影响病情康复，达到恢复肢体功能的目的，强化语言功能措施能对大脑皮层产生刺激感，使得患者用脑频率增加，提高思维活动能力，配合手势协助其实施发音练习，利用看电视、阅读与对话等形式对患者听说能力实施锻炼，尽量鼓励家属给予安慰与支持，合理摆放肢体并定期更换体位，开展关节活动避免对肩关节造成损伤，早期实施床上锻炼提高健侧与患侧平衡能力，定期指导患者实施步行锻炼与站立平衡措施，以循序渐进原则为基点适度调整运动强度与振幅，并且出院后给予病情指导措施，告知其养成规律性生活习惯，给予电话回访措施掌握病情恢复程度，预防并发症发生，具可靠性。
在本次研究中，两组护理前认知功能与肢体功能无差异，P＞0.05；护理后与对照组比较，研究组认知功能与肢体功能评分高，研究组并发症率（5.55%）较对照组（20.37%）低，P＜0.05（具统计学差异）。由此说明本研究与张昆，沙磊等[7]文献报道具相似性，疗效确切。
综上所述，对脑梗死恢复期患者采用综合康复护理能提高认知功能与肢体功能，预防并发症发生，安全性高，值得借鉴。
参考文献
[1]毛昌立，文晓燕.综合康复护理对改善脑梗死恢复期患者认知功能的效果评价[J].数理医药学杂志，2019，32（03）：441-443.
[2]李妍.综合康复护理对急性脑梗死伴抑郁症患者生活质量及负性情绪的影响[J].西藏医药，2019，40（01）：129-130.
[3]何自红.综合康复护理在脑卒中患者神经功能和生活质量改善中的应用评价[J].基层医学论坛，2018，22（33）：4720-4721.
[4]卢琼.综合康复护理干预在脑梗死合并2型糖尿病患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2018，22（30）：4305-4306.
[5]江美琴.综合康复护理小组在脑梗死恢复期护理中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2018，22（30）：4308-4309.
[6]孙丹丰.益智活血汤联合康复护理干预对改善脑梗死恢复期神经与认知功能的研究[J].新中医，2015，47（10）：230-231.
[7]张昆，沙磊.脑梗死合并糖尿病患者给予综合康复护理的临床效果评价[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（04）：409-410.
论文作者:张琴
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/17
标签：功能论文; 认知论文; 恢复期论文; 患者论文; 肢体论文; 脑梗死论文; 病情论文; 《航空军医》2019年3期论文;