黑龙江省北安市第四人民医院 164000
摘要：目的 研究分析舒利迭治疗稳定期慢阻肺的临床效果。方法 此次研究的对象是选取从2014年3月～10月在我院治疗的146例患有慢阻肺且处于稳定期的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机均分为两组，每组73例，一组为对照组，另一组为观察组，给两组均给予解痉、平喘等对症的常规治疗，给治疗组除了给予常规治疗外，还给予舒利迭吸入粉剂治疗，两组患者均治疗10w，对比两组治疗前后患者临床症状的改善效果，以及肺功能的改变情况，并记录两组的有效率。结果 观察组有效率为94.5%，对照组有效率为76.7%，观察组的有效率明显高于对照组，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）；两组自身前后对比，患者临床症状均有改善，肺功能好转，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 舒利迭治疗稳定期慢阻肺的临床疗效比较好，值得在临床上广泛应用。
关键词：舒利迭；慢阻肺；临床疗效
Abstract：Objective To study the clinical effect of seretide in the treatment of stable chronic obstructive pulmonary disease. The object of this research method is selected from March 2014 to October in our hospital treatment of 146 patients with COPD and stable patients，retrospective analysis，and were randomly divided into two groups，73 cases in each group，one group as control group，another group for the observation group，routine treatment for the two groups were given antispasmodic，asthma and other symptomatic treatment group，in addition to the routine treatment，given Seretide inhalation powder treatment，two patients were treated with 10W，improve the clinical symptoms of the patients before and after treatment between the two groups，and the changes of lung function situation，and record the efficiency of the two groups. Results the observation group was 94.5%，the control group was 76.7%，the effective rate of observation group was significantly higher than the control group，and there was a significant difference between the two groups（P<0.05）；the two group before and after comparison，the clinical symptoms were improved，pulmonary function was improved，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion the curative effect of seretide in the treatment of stable COPD is better，it is widely used in clinical practice.
Keywords：Seretide；COPD；clinical curative effect
慢性阻塞性肺系疾病（COPD），简称慢阻肺，是临床上常见的呼吸系统的慢性疾病，已经严重威胁到患者的生命健康，也给患者及家属的身心健康和社会带来了压力与负担，其发病率与死亡率均居高不下，这也引起了社会的广泛的关注[1]。慢性阻塞性肺系疾病的两大危害即为：气道慢性炎症与不可逆性的气道阻塞。对于慢阻肺的治疗，也是从这两方面入手。慢阻肺的稳定期虽然患者的病情较稳定，但是气道的炎症仍然存在，稍有不慎就会引发疾病再次发作，所以，在稳定期的慢阻肺，最重要的治疗措施就应该是抗炎治疗这样既能降低其发病率，也能改善患者的生活质量，并且在一定程度上可以修复患者的气道黏膜。舒利迭是由吸入型β1受体长效激动剂沙美特罗与糖皮质激素丙酸氟替卡松组成，此药既能抗炎解痉，有没有糖皮质激素的全身性不良反应，是一种治疗慢阻肺稳定期的常用药[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本次研究主要针对舒利迭治疗稳定期慢阻肺的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取从2014年3月～10月在我院呼吸内科住院治疗的146例患有慢阻肺且处于稳定期的患者，这146例患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）》中对稳定期慢阻肺的诊断标准。将这146例患者随机均分为两组，及观察组和对照组，且对照组与观察组患者的性别、年龄、病程等差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
给对照组与观察组给予常规治疗，即为每日口服解痉药氨茶碱缓释片，止咳化痰药氨溴索，并时刻关注患者病情，如果出现病情加重，即刻采取应对措施。观察组患者除了给予常规治疗以外，还给予舒利迭吸入粉剂（沙美特罗50ug，糖皮质激素丙酸氟替卡250ug）治疗，2次/d。两组患者均治疗10w。
观察指标用肺功能测定仪来测定患者治疗前后的肺功能的改变情况，一般用FEV1与FEV1/FVC来记录。疗效评价标准：显效（咳嗽、咳痰等症状好转，肺部呼吸音好转，FEV1>80%）；有效（咳嗽、咳痰等症状稍有好转，肺部呼吸音稍有好转，FEV1>20%）；无效（咳嗽、咳痰等症状均无改善，甚至加重，肺部呼吸音无好转，FEV1无改善）。
1.3统计学方法
本实验采用SPSS15.0对收集的数据进行统计分析，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后自身肺功能变化情况比较。
两组自身前后对比，患者临床症状均有改善，肺功能好转，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组临床疗效比较。
观察组有效率为94.5%，对照组有效率为76.7%，观察组的有效率明显高于对照组，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性阻塞性肺系疾病是临床上常见的呼吸系统的慢性疾病之一，常以气道阻塞与气道炎症为主要临床特征，肺内的巨噬细胞、中性粒细胞以及T淋巴细胞等均增加[3]。
近些年来由于环境因素与社会因素的影响，慢阻肺的发病率有所上升，例如，环境污染严重、吸烟、社会老龄化等因素。慢阻肺发病时，由于阻塞气道，呼吸困难，最终导致患者死亡。患者在住院期间，慢阻肺发展到稳定期时，很多患者会认为已经治疗成功，便不再予以重视，而改善肺功能的最佳时期就是稳定期，在这个时期加强治疗，巩固肺功能，是提高患者生存质量，提高治愈率，延长患者生命的最重要的时期，因此，在临床上，患者与医护人员要对这一时期予以重视，增强对慢阻肺的治疗，而且其治疗中心不仅是解痉平喘，更要以改善患者肺功能为治疗重点。
本研究结果显示，在常规治疗的基础上，再加以舒利迭来改善肺功能，既能提高临床疗效，又能改善患者预后的生活质量，观察组有效率为94.5%，对照组有效率为76.7%，观察组的有效率明显高于对照组。舒利迭是由吸入型β1受体长效激动剂沙美特罗与糖皮质激素丙酸氟替卡松组成，沙美特罗可以是一种能够容易透过细胞膜的脂溶性分子，能够在细胞内与受体迅速结合，接触支气管平滑肌净宽，且持续时间长，除此之外，此药还能火花激素受体，使糖皮质激素与受体快速且充分结合，发挥作用，抑制粘液生成，可以避免肺组织被炎性因子大量破坏，减轻可口、咳痰的症状，减少气道的阻塞，改善呼吸功能，减缓病情的发展。沙美特罗与糖皮质激素丙酸氟替卡松具有相互协同作用，且使用方便，很好的改善了患者的生活质量，降低了疾病的发病率，也降低了死亡率。舒利迭治疗稳定期慢阻肺具有良好的临床效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]胡浩斐.舒利迭治疗56例稳定期慢阻肺的临床研究[J].中国医药指南，2013，（2）11：589-590.
[2]安新.舒利迭吸人对COPD稳定期患者运动耐力及肺功能的影响[J].临床肺科杂志，2009，14（11）：1521.
[3]邓实敏.舒利迭联合沐舒坦治疗稳定期慢阻肺临床探讨[J].北方药学，2012，9（9）：22-23.
论文作者:孙宏伟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/9
标签：患者论文; 稳定论文; 两组论文; 功能论文; 对照组论文; 统计学论文; 气道论文; 《中国误诊学杂志》2017年第9期论文;