河南省偃师市人民医院病理科 471900
摘要：目的：分析妇科液基细胞学检查（TCT）在筛查子宫颈病变的运用价值。方法：对2000例妇科门诊患者行子宫颈阴道细胞学检查，对其中140例异常细胞学进行阴道镜检查和宫颈多点活体组织检查，必要时进行宫颈管诊断性刮宫术或者LEEP术，进行病理检查。结果：在2000例行子宫颈阴道细胞学检查的涂片中，WNL1802例（90.1%），ASC以上异常198例（9.9%）；其中非典型鳞状细胞（ASC）124例（6.2%），低度鳞状上皮内病变（LSIL）36例（1.8%），高度鳞状上皮内病变（HSIL）28例（1.4%），非典型腺细胞（AGC）10例（0.5%）。
结论：在筛查子宫颈病变的过程中，妇科液基细胞学检查是一种比较简单和准确的方法，能及早发现宫颈癌和宫颈癌前期病变，值得临床推广应用。
关键词：妇科液基细胞学；筛查；子宫颈病变
液基细胞学其实是细胞学涂片方法中的一种，主要就是利用计算机控制的精密过滤技术和比较先进的液基细胞保存技术，然后把采集到的细胞做成清晰度更高的标本，这样子宫颈病变的检出率就能得到有效提升。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年1月至2014年7月诊治的妇科患者2000例，年龄21-63岁，平均年龄（32.5±6.1）岁。对2000例妇科门诊患者行子宫颈阴道细胞学检查，其中140例异常细胞学进行阴道镜检查和宫颈多点活体组织检查，必要时进行宫颈管诊断性刮宫术或者LEEP术，进行病理检查。
1.2 方法
采集标本：采用专门的液基细胞刷对宫颈外口和宫颈管的脱落细胞进行采集，然后洗入装有专门保存液的小瓶中，采用自动化技术将其制成薄片，最后采用光学显微镜进行检查。
细胞学诊断方法：采用2001年TBS分类法：正常范围（WNL），非典型鳞状细胞（ASC），低度鳞状上皮内病变（LSIL），高度鳞状上皮内病变（HSIL），非典型腺细胞（AGC），鳞状细胞癌（SCC）。
宫颈活检病理组织学检查：对其中140例异常细胞学患者行阴道镜检查，检查满意者行阴道镜指引下的宫颈多点活检送病理。检查不满意患者根据实际的生育情况和年龄等行宫颈管诊刮术或者LEEP术。
2 结果
液基细胞学检查2000例，WNL1802例（90.1%），非典型鳞状细胞（ASC）124例（6.2%），低度鳞状上皮内病变（LSIL）36例（1.8%），高度鳞状上皮内病变（HSIL）28例（1.4%），非典型腺细胞（AGC）10例（0.5%）。140例异常液基细胞学和病理组织学结果比较，如表1。
3 讨论
宫颈癌的前期病变到宫颈癌需要一个比较长的过程，所以在对宫颈癌进行防治的过程中，对其进行早期的筛查、诊断和治疗，在癌前期病变就将其阻断是非常有效的措施。采用传统巴氏涂片进行筛查假阴性率比较高，而采用液基细胞学技术，在对宫颈细胞进行存储时采用液体来进行，通过自动化技术来制成清晰度更高的薄片，能有效防止漏诊的情况出现，让细胞学的准确性得到有效提升。
通过查阅相关的文献资料可知，异常细胞学的发生率大约为10%，而其中ASC的发生率大约为5%。本研究中，ASC以及异常198例（9.9%），非典型鳞状细胞（ASC）124例（6.2%）；对140异常细胞学患者进行阴道镜下多点活检，LSIL中CIN II和CIN III共7例（26.9%），HSIL中CIN II和CIN III共13例（76.4%），和相关的文献资料相近，由此可知液基细胞学检查具有非常高的准确性，同时液基细胞学检查比较方便和简单，是现阶段筛查子宫颈病变的主要手段，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘自光，汪江萍，谢芬.液基细胞学在子宫颈病变筛查中的诊断价值[J].热带医学杂志，2008，8（12）
[2]黎德群.液基细胞学筛查宫颈癌的临床应用价值[J].广西医科大学学报，2012，29（1）
[3]陈晓红.宫颈液基细胞学检查在宫颈病变中的诊断价值[J].中国妇幼保健，2012，27（18）
[4]刘鹤龄，陈润钿.液基细胞学在诊断宫颈疾病中的价值[J].中国妇幼保健，2011，26（2）
[5]党鸿蔚，王英红，徐跃勋.液基细胞学检查在妇女宫颈病变中的诊断价值[J].中国妇产科临床杂志，2011，12（1）
论文作者:杨治斌
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/10
标签：细胞学论文; 宫颈论文; 子宫颈论文; 宫颈癌论文; 细胞论文; 筛查论文; 妇科论文; 《健康世界》2015年1期论文;