王东琴
北京市昌平区昌平中医医院 北京昌平 102200
摘要：目的：分析新生儿窒息的抢救与护理措施分析。方法：选择我科2016年1月至2017年12 月收治的83例新生儿作为研究对象，随机分配到观察组和对照组。对照组新生儿采取常规护理方案；观察组在对照组的基础上采用综合护理。对比两组新生儿的住院时间以及对护理工作的满意度。结果：所有新生儿均抢救成功，呼吸与心跳恢复正常。观察组新生儿及其家属对护理工作的满意度以及住院时间均显著优于对照组，数据差异显著，两项数据差异均满足统计学标准（P＜0.05）结论：新生儿窒息抢救效果普遍理想，在抢救成功之后应当及时采取综合性护理干预，优化新生儿的预后效果，值得推广。
关键词：新生儿窒息；抢救；护理
新生儿窒息属于临床中较为常见的一种疾病，其主要引发原因有胎儿本身、产妇身体、胎盘异常、脐带受阻、分娩等，会导致胎儿脑部缺氧、缺血，严重影响新生儿的脑部发育，临床中会表现为胎儿多种类型的脑部问题，严重时还会直接影响新生儿的生命安全。对此，为了更好的提升新生儿窒息的临床干预效果，本文以我院新生儿为例，探讨新生儿窒息的抢救及护理方法，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我科2016年1月至2017年12月收治的83例新生儿作为研究对象，其中男性新生儿63例，女性新生儿30例，入选条件：年龄分布为30分钟至1天，住院7-10天，平均体重（3.0±0.7）kg，怀孕周期为（40.5±0.7）周。所有新生儿均通过胸部X线检查以及其它症状体征检查，被确诊为新生儿窒息。将这83例新生儿随机分配到观察组（42例）和对照组（41例）。两组新生儿的性别、孕周、体重和疾病都较为类似，差异并不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组新生儿采取相同窒息抢救措施，具体措施如下：1、新生儿出生后立即放暖台采取鼻吸气体位后对呼吸道分泌物实行清理，保障呼吸道通畅。2、建立呼吸。如果无法实行呼吸道吸痰护理，此时需要对患儿背部进行摩擦或对足底轻轻拍打，促使其啼哭，并在20秒之内构建呼吸，促使患儿的心率在100次/分以上，给氧并观察。如果无呼吸或喘息样呼吸，及时给予正压通气进行处理；3、维持循环。在持续有效正压通气30秒之后如果患儿的心率仍然在60次/分，可以应用胸外心脏按压对患儿进行抢救；4、构建静脉通道，胸外按压与气管插管后新生儿心率仍小于60次／分，采取浓度为1：10000的肾上腺素对患儿实行脐静脉给药。
对照组新生儿采取常规护理方案；观察组在对照组的基础上采用综合护理方案。具体方式如下：1、结合新生儿实际情况制定具体的综合护理计划，并由专职人员落实教育工作，保障护理环境的安静、整洁性，实时控制环境温度与湿度，对于发绀与气促新生儿，可以应用常压给氧，指导新生儿家属清理鼻腔分泌物；2、在住院期间护理人员需要为新生儿家属讲解医院医护水平，同时根据新生儿家属心理情况给予适当的干预护理。对新生儿给予生命体征监测，教会新生儿家属口腔粘液处理、用药指导；3、护理人员需要为新生儿家属讲解新生儿窒息的临床症状和发病原因，让家属了解健康饮食与心理干预的重要性，同时讲解治疗过程中可能发生的不良反应、症状以及相应的处理措施，构建相互信任、尊重的关系。在新生儿出院时及时给予出院指导，协助新生儿家属办理出院手续；4、呼吸道护理。对患者实行雾化吸入干预，每次20分钟，在雾化液当中适当加入地塞米松、抗生素等药物，推动药物吸收，优化患儿通气功能。如果患儿分泌物较多，及时清理口鼻腔粘液以防止再次窒息的发生；5、吸氧护理。在临床中如果患儿发生呼吸困难、嘴唇发紫、呼吸短促等症状，应当及时给予吸氧护理干预，送氧量控制在2L/min左右，吸氧过程中实行实时性的氧浓度检测，控制高流量吸氧现象的发生，预防氧中毒症状。
1.3疗效判定标准
对比两组新生儿的住院时间以及对护理工作的满意度。护理满意度以调查形式统计对比，让新生儿家属填写问卷，满分100分，分数超过80分为满意。
1.4统计学分析
本研究两组患者的一般资料、护理效果等数据均采取SPSS统计学软件实行统计与分析，计量资料采取均数方式表达，例如（3.1±1.1），数据之间的检验采取P值实现，P＜0.05代表数据差异明显。
2.结果
所有新生儿均抢救成功，呼吸与心跳恢复正常。
观察组新生儿及其家属对护理工作的满意度以及住院时间均显著优于对照组，数据差异显著，两项数据差异均满足统计学标准（P＜0.05）。详情见表1。
3.讨论
新生儿窒息大多数是因为胎儿窘迫而导致的，为了更好的降低新生儿窒息症状的发生，孕妇在围产期应当及时做好孕期保健工作，强化对胎动的认知与掌握，并在产前定时定期做好相关的检查，最大程度的降低新生儿窒息的发生。另外，对于护理工作而言，将临床综合护理应用在新生儿窒息的护理当中，对于新生儿的家属给予适当的综合护理，可以提升新生儿家属对于疾病的认知与控制能力，缩短新生儿住院时间，提高临床预后效果。对新生儿及其家属给予综合护理之前，护理人员需要做好基础性护理工作，例如保持病情的环境舒适性，对新生儿给予适当的康复指导，讲解关于疾病的相关知识，从而让新生儿及其家属可以更好的配合护理工作，达到改进护理质量的目标[5]。
本研究结果显示，观察组新生儿及其家属对护理工作的满意度以及住院时间均显著优于对照组。这一结果充分证明综合护理能够显著改善新生儿的心理情绪，为新生儿提供舒适的康复环境，同时对新生儿及其家属给予相应的疾病指导，从而更好的强化日常生活防范意识与能力，降低疾病的发生率，更有利于新生儿的早期康复。
综上所述，新生儿窒息抢救效果普遍理想，在抢救成功之后应当及时采取综合性护理干预，优化新生儿的预后效果，值得推广。
参考文献：
[1]张瑾，于芳，韩晨光，等.某医院新生儿窒息风险多因素回归分析[J].解放军预防医学杂志，2016，34（2）：225-226.
[2]杨敏.300例新生儿窒息过程中助产护理的临床效果探析[J].世界中医药，2017，14（a01）：67-67.
[3]李龙，努尔亚，苏雅洁，等.综合医院开展新生儿复苏院内培训的实践及存在问题分析[J].中国妇幼健康研究，2016，27（9）：1161-1164.
[4]李志琼，张海英，何亚娟，等.小儿脑性瘫痪的相关影响因素及护理对策分析[J].中国医药导刊，2016，18（1）：103-104.
[5]王春芳，王慧敏，欧阳林.新产程标准与助产措施对产钳助产、中转剖宫产和新生儿窒息发生率的影响分析[J].医学临床研究，2017，34（6）：233-234.
论文作者:王东琴
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/4
标签：新生儿论文; 家属论文; 对照组论文; 患儿论文; 呼吸论文; 效果论文; 满意度论文; 《健康世界》2018年4期论文;