湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：分析产科护理新模式对促进自然分娩，降低剖宫产率的影响。方法：按照随机数字表法将2013年4月-2015年4月来我院住院的120例产妇随机分为观察组（n=60）及对照组（n=60），分别进行产科护理新模式和常规护理，对比两组产妇产前分娩方式选择情况和自然分娩率。结果：对照组和观察组产前选择自然分娩方式人数分别为19例（31.67%）和55例（91.67%），自然分娩率分别为23.33%和71.67%，两组数据差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论：对孕产妇应用产科护理新模式进行护理，能促进自然分娩，降低剖宫产率。
关键词：产科护理新模式；自然分娩；剖宫产率
分娩是一个复杂过程，其中涉及到生理、心理以及社会等诸多因素。多数产妇在分娩前以及分娩的过程中由于紧张和恐惧心理的作用，会长期处于不安和焦率状态，这种情绪的积累和变化使产妇在分娩时，对自然分娩失去信心，会要求医生进行剖宫产[1]。近年来剖宫产率逐年上升，这种方式虽能防止难产，但对母亲及孩子的健康均会产生一定影响。产科护理新模式是一种围绕产妇展开的全面护理模式，能够在尊重产妇主观意愿的基础上，促进产妇的身心健康和自然分娩率，并且降低剖宫产率[2]。本文对120例孕产妇分别进行产科护理新模式和常规护理，分析产科护理新模式对促进自然分娩，降低剖宫产率的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
按照随机数字表法将2013年4月-2015年4月来我院住院的120例产妇随机分为观察组（n=60）及对照组（n=60），年龄22~40岁，平均29.8±2.4岁。所有孕妇各项指标均正常，胎儿在B超检查中无异常情况，均符合自然分娩条件。比较两组人员的年龄、性别等基础资料，差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。
1.2护理方法
在征求产妇意愿的基础上，随机将120例产妇分为对照组和观察组，各60例。孕妇住院期间，产科医生定期对孕妇进行常规检查，观察各项生理指标、血压以及胎心是否正常等。观察组和对照组分别进行产科护理新模式和常规护理，产科护理新模式具体护理方法如下：
1.2.1孕期健康宣教
多数产妇之所以在最终生产时选择剖宫产，多是由于缺乏对自然分娩的认识，进而产生的恐惧和焦虑心理。加强产妇和产妇家属对自然分娩相关知识的了解，可以帮助产妇更加清楚自然分娩对于产后恢复以及孩子健康的重要性[3]。孕妇入院时，由护理人员发放相应的健康教育宣传材料，通过对剖宫产和自然分娩进行比较的方式，将自然分娩的好处向产妇进行详细解释说明，同时告知孕妇在住院期间做好相应的准备。在孕妇病房和公共活动区域张贴健康教育图片，并且组织孕妇及家属一起观看自然分娩宣传科教录像，帮助孕妇对自然分娩形成更好、更加充分的认识。
1.2.2心理护理
孕妇住院期间，常会产生焦虑和恐惧心理，护理人员要细心留意产妇的心理变化，根据产妇的不同心理状态对其进行耐心地疏导和关怀，可以采用音乐疗法等方式来降低产妇的恐惧。多与产妇进行沟通和交流，通过贴心讲解和安慰的方式在精神上给予产妇鼓励，在全方位心理护理的过程中不断提高产妇的心理承受能力，得到产妇的信任和依赖。
1.2.3个性化护理
医护人员应该进一步加强专业技能和素质，依据不同产妇的具体情况，制定个性化的护理方案，对孕妇在饮食、活动等方面上需要注意的事项进行科学指导，密切观察胎儿发育和健康，为即将生产的产妇提供更加细致和全面的护理。此外，医护人员要将生产时的主要流程、如何更好地配合医生、分娩过程中可能遇到的不适症状和应对措施等告知产妇，让产妇可以尽快地进入状态，在产前做好充足的准备。
1.2.4陪伴分娩
产妇在进入产房之前，可以通过适当饮食等方式来增强体力。产妇分娩过程中，产房需要配有一名专业助产士，全程一对一陪伴产妇。当产妇宫缩规律且宫口开大至2 cm，可安排产妇丈夫或一位家属进入待产室陪伴分娩。陪伴者在孕妇分娩过程中要给予充分的情感支持，鼓励和安慰产妇，耐心回答产妇关于产程进展的任何问题。根据产妇意愿选择舒适的体位进行生产，助产士要告知产妇如何放松和正确呼吸的方法，适时按顺时针方向持续地轻柔产妇的下腹部，或者可以通过捏产妇髂部的方式转移痛点。
1.3评价方法
对产妇产前分娩方式选择情况和自然分娩率进行记录。
1.4 统计学处理
应用SPSS20.0统计学系统，计量数据以均值±标准差（）表示，组间比较应用t检验，计数资料应用χ2检验，P＜0.05表差异具统计学意义。
2 结果
2.1 产前分娩选择方式情况
住院孕妇在产前对分娩方式的选择情况，观察组选择自然分娩孕妇55例，选择剖宫产孕妇5例，所占比例分别为91.67%和8.33%；对照组选择自然分娩孕妇19例，选择剖宫产孕妇41例，所占比例分别为31.67%和68.33%。观察组的自然分娩选择率显著高于对照组，P<0.01，差异具有统计学意义。详细见表1。
注：与对照组对比，χ2=45.6874，P<0.01
2.2 自然分娩率
孕妇在实际分娩过程中，观察组自然分娩孕妇43例，自然分娩率为71.67%，剖宫产孕妇17例，剖宫产率29.33%；对照组自然分娩孕妇14例，自然分娩率为23.33%，剖宫产孕妇46例，剖宫产率76.67%。观察组的自然分娩率显著高于对照组，剖宫产率明显降低，P<0.01，差异具有统计学意义。详细见表2。
注：与对照组比较，注：与对照组对比，χ2=28.1036，P<0.01
3 讨论
产科护理新模式能够通过直接或间接的方式将自然分娩的好处让产妇和家属充分了解。通过发放宣传资料，播放科教宣传片让产妇对分娩的认识进一步加深，也更加明确了解剖宫产可能导致的各种意外，例如产妇可能在手术中出现大出血、肠粘连，产后不易恢复等，婴儿则容易患呼吸道系统疾病，适应环境较慢等，可以从主观上转变其对于自然分娩的主观意愿，进一步提高自然分娩产前选择率[4]。在产科护理新模式应用的过程中，不仅增加了产妇对相关知识的了解，促进了产妇观念的转变，也能够让产妇主动配合。
产科护理新模式以促进产妇顺利分娩为目的，以患者为中心，积极转变护理模式，通过个性化的护理方式有效改善了产妇在住院和分娩过程中的恐惧和焦虑心理，提高了产妇对于自然分娩的自信心，有效促进自然分娩，降低剖宫产率[5]。本文将2013年4月-2015年4月来我院住院的120例产妇随机分为观察组及对照组，分别进行产科护理新模式和常规护理，对比两组产妇产前分娩方式选择情况和自然分娩率。结果表明对照组和观察组选择自然分娩方式人数分别为19例（31.67%）和55例（91.67%），自然分娩率分别为23.33%和71.67%，两组数据差异均具有统计学意义（P <0.05）。说明对孕产妇应用产科护理新模式进行护理，能促进自然分娩，降低剖宫产率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]钟小雁，朱彩霞，黄水燕.产科护理新模式对产妇分娩质量的影响[J].国际护理学杂志，2013，10（32）：2208-2209.
[2]金永华.产科护理新模式对促进自然分娩的影响分析[J].临床护理，2015，13（4）：276.
[3]李彩平.产科护理新模式对促进自然分娩，降低剖宫产率的影响[J].中国医学创新，2012 9（10）：64-65.
[4]闫晓蓉.浅谈产科护理新模式对促进产妇自然分娩的临床价值[J].当代医药论丛，2015，13（3）：101-102.
[5]董孝利.产科护理新模式对促进自然分娩的影响[J].医药前沿，2013，4（17）：347-348
论文作者:余利
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/18
标签：产妇论文; 自然论文; 产科论文; 孕妇论文; 新模式论文; 对照组论文; 方式论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;