陈西
湘潭市中心医院全科医学部 湖南湘潭 411100
摘要：目的：探讨六味地黄汤结合中医体质辨识治疗老年性阴道炎的临床效果。方法：选取我院2016年5月-2018年4月收治的104例老年性阴道炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各52例。对照组采用六味地黄汤治疗，观察组在六味地黄汤的基础上，配合中医体质辨识治疗，比较两组的临床治疗效果和阴道健康评分。结果：观察组临床治疗总有效率为94.2%，对照组临床治疗总有效率为80.8%，观察组要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组和观察组治疗前阴道健康评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组则要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：六味地黄汤结合中医体质辨识治疗老年性阴道炎，疗效显著，有利于改善阴道健康状况。
关键词：六味地黄汤；中医体质辨识；老年性阴道炎；效果
中医治疗老年性阴道炎的效果已经得到了临床的广泛证实，是促进老年性阴道炎患者健康的有效手段。六味地黄汤是老年性阴道炎治疗时常用的药方，为了进一步提升其治疗效果，还应该坚持中医体质辨识理论，在该理论的指导下对治疗的方法加以改善[1]。本研究将我院2016年5月-2018年4月收治的104例老年性阴道炎患者纳入样本中，对比分析单独使用六味地黄汤治疗和中医理论指导下的六味地黄汤治疗的效果。现将情况汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年5月-2018年4月在我院接受治疗的104例老年性阴道炎患者进行研究，随机将其分为对照组和观察组，每组均为相同的52例。对照组：年龄最大82岁，最小64岁，平均年龄（72.35±0.48）岁；病程最长16年，最短2年，平均病程（8.64±1.23）年。观察组：年龄最大81岁，最小62岁，平均年龄（71.89±0.51）岁；病程最长14年，最短2年，平均病程（8.03±1.32）年。两组患者上述各项基本资料，经对比分析之后发现存在一定的差异，但是差异不显著，无统计学意义（P>0.05），符合对比研究的要求，具有研究的意义。
1.2方法
两组患者均实施常规治疗措施，将一枚替硝唑阴道泡腾片置入阴道中，每晚1次。在此基础上，对照组单独采用六味地黄汤治疗，药方构成包括12g山茱萸，15g泽泻，15g牡丹皮，15g山药，15g熟地黄，20g茯苓，温水煎服，每天服用1剂，分早、中、晚3次服用，
一个月为1个疗程，持续治疗2个疗程。观察组除了实施对照组的治疗措施之外，将中医体质辨识治疗理念融入其中，实施辩证施治。①平和质、气虚体质：加30g黄芪，15g白术；②痰湿质：加20g法半夏和茯苓，15g苍术，10g陈皮和神曲；③淤血质：益母草、月季花、莪术、三棱各加10g；④气郁质：合欢皮、炒郁金、青皮、陈皮各加15g；⑤阴虚质：生地黄、地骨皮、龟板胶各加15g；⑥阳虚质：加15g干姜、肉苁蓉、巴戟天，10g肉桂。温水煎服，每天服用1剂，分早、中、晚3次服用，一个月为1个疗程，持续治疗2个疗程。
1.3疗效判定
判定标准[2]：治愈表示各项症状全部消失，涂片镜检结果显示Ⅰ-Ⅱ度；显效表示各项症状消失明显，涂片镜检结果显示Ⅱ-Ⅲ度；有效表示各项症状有所改善（幅度在50%以下）涂片镜检结果显示Ⅲ-Ⅳ度；无效表示各项症状几无消失，病情甚至加重。总有效率为治愈率、显效率和有效率之和。评价治疗前后阴道健康状况，总分为10分，分数越高表示质量越高。比较两组患者的临床治疗总有效率和治疗前后的阴道健康评分。
1.4统计学分析
研究获取到的数据采用SPSS23.0软件包加以处理，以P值得大小作为组建数据是否存在差异的标准，若P值在0.05以下则表示存在显著差异且有统计学意义。
2.结果
2.1对照组和观察组临床治疗效果的比较
对照组治疗无效10例，有效12例，显效17例，治愈13例，总有效42例，总有效率为80.8%；观察组治疗无效3例，有效7例，显效20例，治愈22例，总有效49例，总有效率为94.2%。两组治疗总有效率相比，观察组要明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。
3.讨论
阴道炎在临床妇科疾病中比较常见，发病率比较高，尤其实在老年人中，具有非常高的发病率。老年性阴道炎的临床表现比较典型，如白带增多、阴道灼烧痛、阴道不适感强烈等，容易导致患者出现焦虑、烦躁等负面情绪，导致患者的生存质量严重降低[3]。临床对于老年性阴道炎的治疗中，出现反复的概率比较高，治愈起来的难度比较大，同时长期的药物服用容易对身体各脏器功能产生副作用。
中医学认为，老年性阴道炎属于“带下”范畴[4]。中医治疗老年性阴道炎近年来随着中医学影响力的不断扩大而受到广泛地关注，治疗效果已经得到了临床地广泛认可。六味地黄汤是中医学中比较常见的用于治疗老年性阴道炎的一种药物，在提高阴道抵抗力，增强机体免疫力方面有着十分重要的作用。但是大量的临床研究实践证明[5]，仅仅使用六味地黄谈治疗的效果并不理想，还需要融入中医辨证理念加以治疗。中医体质辨证将老年性阴道炎分为多种类型，包括平和质、气虚质、痰湿质、湿热质、淤血质、气郁质、阴虚质、阳虚质等，不同的体质疾病情况有所不同，在实施六味地黄汤治疗的过程中，应该进行相应的药物加减治疗，提升治疗的针对性，以此更好地促进患者阴道健康水平的提高。本文研究结果显示，观察组在临床治疗总有效率和阴道健康评分方面，均要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），充分说明了六味地黄汤配合中医体质辨识治疗要比单纯六味地黄汤治疗更加有效，而这也满足了中医辨证施治的要求。
综上所述，老年性阴道炎实施六味地黄汤配合中医体质辨识治疗，效果明显，有利于阴道健康水平的提高，具有较高的应用及推广价值。
参考文献：
[1]杨莉.六味地黄汤加中医体质辨识治疗中老年性阴道炎效果分析[J].世界中医药，2017，12（6）：1343-1346.
[2]王芳，王兴盛.六味地黄汤结合中医体质辨识治疗老年性阴道炎的临床观察[J].西部中医药，2014，27（11）：109-111.
[3]王丁，朱太平，张韶峰，等.六味地黄汤联合中医体质辨识治疗老年性阴道炎[J].中国组织工程研究，2016，12（a02）：243-243.
[4]黄群，林辉，王萍，等.知柏地黄汤内服合苦参外洗治疗老年性阴道炎的临床观察[J].中医药导报，2015，36（24）：56-58.
[5]贺晶，冯艳.六味地黄汤加味治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎疗效观察[J].陕西中医，2017，38（10）：1347-1348.
论文作者:陈西
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/28
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