【摘 要】目的：分析糖尿病产妇分娩时采用全程助产护理干预对分娩质量的影响。方法：选取我院收治的60例妊娠期糖尿病产妇作为研究对象，随机分为观察组（常规护理＋全称助产护理干预）和对照组（常规护理），各30例，对比两组护理后的分娩质量。结果：观察组妊娠末期FPG、2hPG和Hb Alc及产程时间、产后出血量低于对照组，表现为差异有高度统计学意义（P＜0.05）；VAS评分、分娩方式及羊水过多、胎膜早破情况、HDCP等并发症与对照组相比，表现为差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组新生儿质量高于对照组。结论：在分娩期施行较为全面的全程助产护理模式及进行精细化护理将有助于妊娠期糖尿病产妇控制血糖情况，降低分娩风险，提高分娩质量，在临床应用上具有广泛推广的实践价值。
【关键词】助产护理；妊娠期糖尿病；分娩质量
【中图分类号】R364.1+6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-064-01
妊娠期糖尿病（GDM）是在妊娠期出现或首次发生的糖尿病或糖耐量异常，可引发母婴多种并发症，且具有一定的危险性。而且妊娠期糖尿病在我国产妇临床病症中较为常见，因此有必要加强妊娠期糖尿病产妇分娩护理方面的研究，加紧研究解决全程助产护理模式的临床应用效果。因此，本文对糖尿病产妇施行全程助产护理模式对分娩质量的临床价值进行了探讨，以期总结出一套全面且较为理想的临床护理方案，为糖尿病产妇的临床护理提供参考依据。研究报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年6月～2016年8月期间我院收治的糖尿病产妇60例为研究对象，根据随机数字法将其分为对照组和观察组，每组各30例。对照组年龄22～36岁，平均年龄（26.3±3.2）岁，平均孕周（38.2±0.6）周，其中12例为经产妇，18例为初产妇；观察组年龄20～37岁，平均年龄（28.3±2.8）岁，平均孕周（37.8±1.1）周，其中19例为经产妇，11例为初产妇。两组产妇的年龄、怀孕时长、文化程度等基本资料经统计软件分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理及接生方法，由轮班的护士或助产士进行，分娩时不专门指定助产士。观察组产妇安排护龄在3年以上的经验较丰富的助产护士进行分娩全程的助产护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆助产护理的方案根据每位产妇的情况不同针对每位产妇均有特定的护理方案，具体的助产护理方法如下：（1）心理护理：产妇往往容易产生极度紧张、焦虑不安、恐惧以及烦躁等不良情绪，加大机体的应激反应，增加发生并发症的风险。所以，助产士应主动与产妇进行交流和沟通，对产妇的心理动态进行了解，保持和蔼可亲的态度，耐心给产妇讲解分娩的相关知识，使产妇对分娩有一个正确的认识和了解，平复产妇的情绪，帮助产妇调节好心理状态。（2）产时护理：严密监测和观察产妇血压、心率、瞳孔等生命体征，关注产妇血糖变化情况，如发生异常状况，应及时进行处理；全力配合主治医师，主动与患者交谈，使其注意力分散，缓解害怕、焦虑等情绪，保持良好的心态，同时指导产妇娩出婴儿。（3）饮食护理：针对产妇身体状况制定合理的饮食方案，限制高糖、高盐、高胆固醇食物的摄入，鼓励产妇增加粗纤维含量丰富食品的摄取，增强体质，保证胎儿营养所需。（4）产后护理：处理产妇伤口后密切监测产妇情况，协助其调整舒适体位休息，指导其进行适量康复训练，并实施心理疏导。（5）运动护理：护理人员应该指导产妇适当参加运动，比如慢走、散步、做体操等，提高机体的应激能力，有助于顺利娩出胎儿。
1.3统计学方法
本研究采用了统计学软件SPSS19.0进行了数据处理和分析，组间计量数据以（x±s）表示，在各组之间比较采用 t 检验，计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用x检验，若（P＜0.05）说明差异具有统计学意义。
2.结果
两组糖尿病产妇FPG、2hPG和HbAlc指标首次测量结果均无差异（P＞0.05），但是经过分别给予不同的护理后，两组产妇的各项血糖指标均有所下降，观察组各项指标下降的比例高于对照组，至妊娠末期，两组产妇FPG、2hPG和HbAlc指标经统计软件分析，均表现为差异有高度统计学意义（P＜0.05）。两组产妇分娩质量评价指标共有9个，观察组VAS评分、产程时间、产后出血量三项指标的数值均小于对照组，其中VAS评分表现为差异有统计学意义。统计产妇分娩过程中新生儿出现的各种状况，相比而言，观察组新生儿质量高于对照组。
3.讨论
有研究发现，糖尿病能够从多个方面影响妊娠，例如产妇容易发生胎膜早破、HDCP、感染、羊水过多与感染，致使剖宫产率居高不下。因此，加强糖尿病产妇的全程护理尤为重要。全程助产护理是一种新型护理模式，可有针对性地加强护理，克服了常规护理模式的缺点，改善分娩质量，保障母婴安全，使整个护理过程更为人性化大量的研究表明该护理模式对糖尿病产妇的分娩质量具有显著影响。综上所述，在对糖尿病产妇的分娩进行护理时采用全程助产护理干预的方式能够改善产妇的精神状况，降低新生儿异常情况的发生，有利于控制产妇的血糖水平，提高产妇的分娩质量，值得在临床上推广应用。
参考文献：
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[3]钟友霞，付坦.优质护理对妊娠期糖尿病患者的血糖知识掌握及血糖水平的控制效果分析.中外医学研究，2015（1）：114-115.
论文作者:王会春
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第3期
论文发表时间:2017/7/12
标签：产妇论文; 糖尿病论文; 质量论文; 统计学论文; 全程论文; 对照组论文; 妊娠期论文; 《世界复合医学》2017年第3期论文;