【摘要】目的：探究黄体酮治疗因黄体功能不全致先兆流产的临床疗效分析。方法：选取我院2013年1月至2016年12月收治的因黄体功能不全致先兆流产的患者48例，将这48例患者随机分为对照组和观察组，对照组给予口服保胎灵胶囊进行治疗，观察组给予黄体酮口服治疗，观察两组的治疗效果以及不良反应发生的情况。结果：对照组总效率为80.00%，观察组总效率为96.43%，观察组的效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者不良反应的发生率为25.00%，观察组患者不良反应的发生率为7.14%，观察组发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于因黄体功能不全致先兆流产的患者，给予黄体酮进行口服治疗，能够提高治疗的效果，且降低了不良反应的发生率，值得临床上广泛应用。
【关键词】先兆流产；黄体酮；黄体
【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）14-0082-02
先兆流产是指孕妇在妊娠期出现的阴道流血，且无规律性，并伴有下腹疼痛的腰痛的一种疾病。主要是由于孕妇过度劳累导致[1]。当父体或母体生殖细胞不正常发育，导致胚胎的不健全，终究会导致死亡，如果存活，即使足月分娩，也会成为畸形或者异常二等胎儿[2]。孕妇在妊娠期间，由于情绪的不稳定、精神的刺激等导致子宫的不正常收缩，使胚胎死在子宫内。黄体功能不全导致的流产，主要是由于黄体内分泌的不足，从而导致子宫内膜分泌转化不足[3]。黄体功能不全导致的孕酮分泌量缺乏，对胚胎的植入、妊娠维持均有一定的影响，容易造成流产，需及时机给予药物治疗维持妊娠。孕酮是由黄体分泌，妊娠3个月后，黄体出现萎缩，这时孕酮的分泌主要是靠胎盘进行分泌，维持体内的孕酮量，直至分娩。本研究以我院近三年收治的48例因黄体功能不全致先兆流产的患者为研究对象，随机分为两组，给予不同的治疗方法，探究黄体酮治疗因黄体功能不全致先兆流产的临床疗效。现将报道如下。
1.资料与方法
1.1 基础资料
选取我院2013年1月至2016年12月收治的因黄体功能不全致先兆流产的48例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组两组，对照组20例，观察组28例。对照组，年龄21～29岁，孕周5～10周，平均年龄（25.49±3.67）岁，平均孕周（7.49±1.91）周，观察组，年龄20～28岁，孕周6～11周，平均年龄（24.49±3.67）岁，平均孕周（8.49±1.91）周，将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予保胎灵胶囊进行口服治疗，每天3次，每次3粒，观察组给予黄体酮进行口服治疗，每天2次，每次100mg。
1.3 观察指标
根据两组患者治疗一个月后的临床表现进行对比，分为三个指标：显效、有效、无效。
显效：患者下腹痛消失、阴道流血现象消失；
有效：患者下腹痛症状减轻、阴道流血量减少；
无效：患者下腹痛症状无明显变化甚至加重、阴道流血量增加。
将两组患者在治疗后不良反应的发生情况进行比较。
1.4 统计学分析
采用SPSS22.0软件对数据进行处理分析，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的临床症状对比
对照组显效12例，有效4例，无效4例，总效率为80.00%，观察组显效20例，有效7例，无效1例，总效率为96.43%，观察组的效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 两组患者的临床症状
3.讨论
先兆流产是一种在妊娠早期常见的疾病，其原因较为复杂，会因为孕妇的情绪因素、遗传因素、黄体功能不全、染色体异常等方面造成，其中因黄体功能不全致先兆流产最常见[4]。黄体功能不全会导致体内黄体内分泌不足，从而引起子宫内膜分泌转化不足，使子宫平滑肌兴奋性降低，如若不及时治疗，则会导致流产，可通过药物治疗继续妊娠[5]。
正常情况下，黄体会分泌黄体酮使子宫内膜进入分泌期，有利于受精卵着床和胚胎发育。妊娠13周以后黄体萎缩，由胎盘分泌孕酮[6]。孕酮具有抑制子宫收缩的效果，妊娠期孕酮抑制母体对胎儿的抗原反应，孕酮有利于胚胎的成功植入。患者黄体如若功能不全，则会导致黄体分泌的黄体酮量减少，抑制了子宫内膜分泌的转化，如果孕酮分泌较低，容易引起流产[7]，所以妊娠期黄体分泌的孕酮对孕妇和胎儿起到很大的作用。
目前临床上常用孕激素调节孕妇体内的激素水平，黄体酮是妊娠早期补充孕酮的常用药物，黄体酮是一种人工合成的孕激素。以往使用肌肉注射的方法给予孕妇黄体酮，会出现局部组织的变态反应，出现红肿、硬结。随着发展，口服胶囊性黄体酮已成为临床上常用的治疗方法，口服不仅能够起到给药方便，且疗效稳定，患者容易接受[8]。
本研究以我院2013年1月至2016年12月收治的因黄体功能不全致先兆流产的48例患者为研究对象，随机分为两组，给予不同的治疗手段，对照组保胎灵胶囊进行治疗，观察组给予黄体酮口服进行进行治疗，根据两组患者治疗后临床表现以及不良反应的发生情况进行对比，可明显发现，使用黄体酮口服治疗，能够对于因黄体功能不全致先兆流产的患者，起到更好的疗效，提高了治疗的效果，降低了不良反应的发生率，在临床上具有重要的意义。
综上所述，针对因黄体功能不全致先兆流产的患者，给予黄体酮口服进行治疗，不仅能够得到明显的治疗效果，且产生的不良反应情况也得到了降低，值得在临床上广泛推广和应用。
【参考文献】
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[5]吴旭艳.黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床观察[J].当代医学，2015，21(13)：142-143.
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[7]王苏立.黄体酮治疗先兆流产对妊娠结局的影响[J].中国初级卫生保健，2016，30(12)：25-26.
[8]谢萍.黄体酮疗法治疗先兆流产对妊娠期合并症及围生儿结局的影响[J].医学综述，2016，22(2)：356-358.
论文作者:薛静
论文发表刊物:《心理医生》2017年14期
论文发表时间:2017/8/7
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