关键词：左氧氟沙星；头胞哌酮舒巴坦；老年肺炎
[中图分类号]R563.1[文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-03-WJK
肺炎是呼吸内科的常见病和多发病，发病后的常见表现是身体呼吸功能出现障碍，主要有咳嗽、咳痰、气喘等临床症状，会给患者的正常生活带来不良影响，降低其生活质量。老年人是肺炎的一个高发人群，再加上老年群体本身的免疫力和抵抗力就随着年龄增加而降低，一旦出现细菌入侵的情况，就很容易出现感染，出现肺炎甚至是其他严重疾病[1]。不少老年肺炎患者本身就存在着很多其他的合并症，在肺炎治疗当中增加困难度，也会导致患者的康复速度变缓。采用联合用药方法把能够更好的控制老年肺炎患者病情，提高疾病的治愈率，改善预后。本次研究对45例患者实施左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗获得了显著治疗效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取我所的90例老年肺炎患者作为研究对象，所有入选患者均符合中华医学会呼吸病分会所提出的老年肺炎诊断标准，并带有不同程度的咳嗽咳痰、气喘、呼吸困难等症状。排除有存在严重脏器器官疾病和无法有效配合完成此次研究的患者。研究在本院伦理委员会的批准下开展，随机把所有入选患者均分成两组，命名为对照组和研究组，每组各患者45例。对照组患者中男性25例，女性20例，年龄为70~95岁，平均年龄82.6岁，病程15~90天，平均病程50.5天。研究组患者中男性23例，女性22例，年龄为70~96岁，平均年龄83.2岁，病程15~85天，平均病程50.1天。两组患者的一般资料对比差异没有统计学意义（P>0.0.05），可以进行对比分析。
1.2方法
所有患者在接受治疗之后都接受针对于具体症状的止咳、平喘、祛痰、营养支持、吸氧等基本治疗。对照组患者在此基础之上接受头孢哌酮舒巴坦治疗，具体的用药方法为将2.5克头孢哌酮舒巴坦溶解在250毫升生理盐水中，对患者实施静脉滴注治疗，一日两次。研究组患者则在对照组治疗基础之上加用左氧氟沙星药物治疗，在实际给药当中需要将0.4克左氧氟沙星溶解在250毫升的生理盐水当中对患者实施静脉滴注治疗，一日两次。持续治疗两周后对患者进行疗效评价。
疗效评定标准：（1）痊愈：患者在经过两周治疗后，咳嗽、咳痰、气喘等主要肺炎症状和体征完全消失，实验室检查结果显示都恢复到正常水平。（2）显效：患者在经过两周治疗后，咳嗽、咳痰、气喘等主要肺炎症状和体征得到明显控制，实验室检查结果显示都恢复到正常水平。（3）有效：患者在经过两周治疗后，咳嗽、咳痰、气喘等主要肺炎症状和体征得到一定程度的缓解，实验室检查结果显示恢复到正常水平。（4）无效：没有到达以上治疗标准，甚至患者出现病情加重的情况。治疗总有效率是痊愈率、显效率和有效率的总和[2]。
1.3统计学方法
本次研究当中收集获得的所有实验数据资料都选用统计学软件进行处理分析。计量资料用均数标准差表示，计数资料用百分比表示。P<0.05时，表明组间差异存在统计学意义。
2结果
研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组，研究组患者的不良反应发生率低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。具体结果见下表。
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表1 治疗后2组治疗总有效率比较
组别 治愈 显效 好转 无效 治疗总有效率 对照组 13 16 6 10 77.78% 研究组 24 12 7 2 95.56% 表2 治疗后2组不良反应发生率比较
组别 腹痛腹胀 恶心呕吐 腹泻 过敏反应 不良反应发生率 对照组 3 2 2 1 17.78% 研究组 1 1 1 0 6.67% 3讨论
肺炎是呼吸内科的常见病，临床发病率较高，每一个年龄阶段都有可能发病，但是因为老年人的各项身体机能下降，呼吸系统的生理功能也在逐步减弱，抵抗细菌病毒的能力明显降低，因而成为了肺炎的一个高发人群。老年肺炎患者在发病之后各项症状表现通常显得比较严重，同时还容易出现多种类型的并发症，给患者的健康带来很大威胁，也有可能引发身体系统的其他严重病症，增加治疗难度和降低预后效果。所以要对老年肺炎患者进行早诊断与早治疗，保证治疗方案的针对性和合理性，避免出现病情反复的问题，同时也避免细菌耐药性的提升。左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦等都是老年肺炎治疗当中的重要药物治疗方案，考虑到老年患者的疾病治疗难度大，单一用药治疗方案常常无法获得理想效果，因此需要根据患者的病情特点选取联合用药方案[3]。
左氧氟沙星是一种新型喹诺酮抗菌药物，在临床实践当中应用广泛，该药物在抗菌方面有着较强的特异性，在实际应用当中能够有积极抑制细菌核酸合成，使得细菌增殖受到明显抑制，在对肺炎链球菌、支原体、衣原体进行抑制方面都拥有良好效果。除此以外，左氧氟沙星还具备抗菌谱广、抑菌效果突出、在患者体内半衰期持续时间长、生物利用率高等显著优势。因而该药我得到了临床上的认可，成为肺炎治疗中的重要抗菌药物类型。头孢哌酮是一种广谱内酰胺类抗菌药此类药物在杀菌方面有着明显效果，但是该药物存在着一个明显缺点，那就是在患者体内的稳定性相对较差。头孢哌酮舒巴坦较前者在抗菌效用方面大幅提升在革兰阴性、阳性杆菌等的抑制方面发挥着明显效果，但是单一用药方法的疗效不够确切，在用药安全性方面也亟待提升。在本次研究当中，通过对研究组患者实施左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗患者的治疗总有效率高达95.56%，明显高于对照组单一用药的77.78%，而且在不良反应率上仅为6.67%，低于对照组的17.78%，证明联合用药方案疗效确切，值得临床大范围普及推广。
综上所述，左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦在提升老年肺炎治疗疗效方面有着显著优势，可以有效清除细菌，降低不良反应发生率，值得临床广泛推广应用。
参考文献：
[1] 李俊兰,张德铭.哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎患者的临床效果研讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,36(28):4215-4217.
[2] 王洪泉.左氧氟沙星联合头胞哌酮舒巴坦治疗老年肺炎临床研究[J].中国实用医药,2018,(3):140-41.
[3] 邢晓雷.联合应用左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床疗效观察[J].中国医药指南,2017,13(36):200-201.
论文作者:齐玉增
论文发表刊物:《药物与人》2019年3月
论文发表时间:2019/6/21
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