朱心德
宜宾市工人医院 644600
摘要：目的：探究DR平片在隐匿性肋骨骨折中的诊断价值。方法：选取2013年2月-2014年12月我我院收治的45例疑似隐匿性肋骨骨折的患者为研究对象，所有患者均接受DR平片检查，将得到数据通过影像学处理，对诊断效果和诊断价值进行分析。结果：本次研究中的45例患者均接受常规性DR平片检查，确诊为肋骨骨折的患者有40例，其中单发骨折17例，多发骨折23例。剩余5例患者不确定骨折类型。一共检测出58例骨折，其中陈旧性骨折21处，合并症气胸14例，胸腔积液4例，可疑骨折12例，液气胸7例。结论：采用DR平片诊断形式能对患者临床体征进行有效的检查，并有效降低隐匿性肋骨骨折的漏诊率，因此值得临床推广和应用。
关键词：DR平片；隐匿性肋骨骨折；诊断价值
隐匿性骨折主要是由于骨折轻微、解剖结构复杂等因素引起的一种病症，在实践过程中多采用诊断形式对具体病情进行解析。基于该骨折类型的特殊性，无形中增加了诊断难度，甚至会延误诊断形式，影响预后治疗效果。CT检查的应用范围比较广，但是该检测形式存在部分漏洞，存在严重的漏诊和误诊的情况。因此在实践过程中必须根据实际情况采取有效的诊断形式。DR平片诊断形式应用范围比较广，准确性比较高。在本次研究中将选取2013年2月-2014年12月我我院收治的45例疑似隐匿性肋骨骨折的患者为研究对象，所有患者均接受DR平片检查，将得到数据通过影像学处理，对诊断效果和诊断价值进行分析。具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
2013年2月-2014年12月我我院收治的45例疑似隐匿性肋骨骨折的患者为研究对象，其中男25例，女20例，患者年龄在17-72岁，平均年龄（40.8±1.2）岁。所有患者经过X线检查后，怀疑存在肋骨骨折的情况。45例患者中交通事故伤20例，直接暴力击伤15 例，高处坠落伤 8例，重物压砸伤7 例。
1.2诊断方式
患者屏气后曝光，摄取患者胸部立式前后斜位片和仰卧前后位片如果患者属于疑似肋骨骨折，但是x线检查尚不明确的，在后续检查过程中，可以将患者分为三等份，取出三分之一段患者的骨折小角度前后斜位片。患者必须直立背靠着检查床，并保证身体倾斜15°-20°，保证身体平稳的同时，必须使检查部位和胶片中心重叠，采用DR-XR数字化系统进行检查。对于中、内 1/3段者加摄骨折反向大角度后前斜位片，其操作形式如下：患者要背对着床，保证脸紧贴着床面，身体倾斜80°左右[1]。
1.3统计学方法
在本次研究中采用 SPSS22.0 软件进行统计学处理，计量资料采用 t 检验；计数资料采用x2检验。以 P ＜0.05 为差异有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.结果
本次研究中的45例患者均接受常规性DR平片检查，确诊为肋骨骨折的患者有40例，其中单发骨折17例，多发骨折23例。剩余5例患者不确定骨折类型。一共检测出58例骨折，其中陈旧性骨折21处，合并症气胸14例，胸腔积液4例，可疑骨折12例，液气胸7例。
3.讨论
近些年来随着人口老龄化发展趋势的逐渐上上，肋骨骨折成为当前临床研究中常见的损伤形式，典型的肋骨骨折在X线检查下可以确诊，但是受到多种因素的影响，如果患者自身多种骨折情况，则常规性检查形式无法诊断出骨折类型和位置。基于隐匿性骨折的特殊性，在实践过程中必须根据实际情况，采取合理有效的诊断形式。
3.1误诊和漏诊原因分析
受到多种因素的影响，隐匿性骨折自身比较特殊，基于生理结构的特殊性和复杂性，在后续干预阶段，会存在骨体不规则的情况，总体上呈现出弓形的特征，其次和肺及肋骨等多种因素的影响，会出现严重的人体器官交叉的情况，因此对后续诊断形式造成一定的干扰，甚至会增加诊断难度。其次临床资料是影响诊断结果的重要因素，在具体干预过程中，部分工作人员没有在第一时间获得准确度的信心，对损伤部位的压痛点缺少了解，无法在最短的时间内选择最佳体位和条件。此外放射科工作人员对肋骨骨折的特殊性认知度比较少，在后续投照过程中，会存在投照形式不合理的情况，受到自身技术能力的影响，进而增加诊断的失误率[2]。
3.2DR平片诊断形式的具体应用
随着数字化控制技术的不断发展，在后续发展过程中，必须及时对诊断形式进行解析。当前已有的诊断形式是数字化控制技术和阅读器控制技术的有机结合，在获得全数字图像的过程中，能实现对数字化存储设备的有效利用。在后续干预过程中，为了提升处理速度，必须同时观察上下肋骨，及时对肺组织和肋骨组织的图像进行解析。此外在后续X线应用阶段，可以及时对骨折部位进行详细的分析，对部位进行放大观察。此类诊断形式能降低辐射率，减少对患者自身的消极影响[3]。
本次研究中的45例患者均接受常规性DR平片检查，确诊为肋骨骨折的患者有40例，其中单发骨折17例，多发骨折23例。剩余5例患者不确定骨折类型。一共检测出58例骨折，其中陈旧性骨折21处，合并症气胸14例，胸腔积液4例，可疑骨折12例，液气胸7例。说明DR平片诊断形式在隐匿性肋骨骨折诊断中效果明显，能有效提升临床诊断率[4]。
综上所述，在隐匿性肋骨诊断中应用DR平片诊断形式能在最短的时间内了解综合性临床病症，并根据实际情况采用多种影像学检查形式，减少误诊和漏诊的例数[5]。
参考文献：
[1]郭建平.DR平片在隐匿性肋骨骨折中的诊断价值[J].中国药物经济学，2015，12（12）：99-102.
[2]刘成磊，孙志先，孙毅，刘婕.MSCT薄层图像在隐匿性肋骨骨折中的诊断价值[J].中华临床医师杂志（电子版），2014，08（02）：80-82.
[3]袁涛，米学伟，马彪.16层螺旋CT三维重建与DR平片对外伤性肋骨骨折的诊断探究[J].中国医学装备，2013，08（12）：79-80.
[4]李明亮，邓光，刘忠岐，毕淑君，陈军，洪波.DR摄影与双能量减影对隐匿性肋骨骨折的影像学研究[J].中国临床研究，2014，01（12）：340-342.
[5]蔡洪涛.多层螺旋CT及多维重建技术对隐匿性肋骨骨折的诊断价值探讨[J].现代仪器与医疗，2014，08（23）：590-592.
论文作者:朱心德
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/14
标签：肋骨论文; 患者论文; 形式论文; 气胸论文; 过程中论文; 价值论文; 情况论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;