龚彦(湖南省益阳市中医医院 湖南益阳 413000)
【摘要】目的：观察研究血管内皮生长因子、环氧合酶-2两者的检测对胃癌患者临床诊断的价值。方法：对我院近期内接诊的56例胃癌患者（A组）及同期接诊的50例健康体检者（B组）利用酶联免疫法进行血管内皮生长因子、环氧合酶-2的检测，就胃癌与健康人群、不同胃癌分期患者的检测结果进行对比分析。结果：血管内皮生长因子、环氧合酶-2两项检测结果在A组胃癌患者与B组正常人群比较具有明显的区别（P<0.05）；同样肿瘤大小的不同、分期不同以及转移与否，其两项检测结果均存在明显的区别（P<0.05）。结论：血管内皮生长因子、环氧合酶-2与胃癌的发生、发展存在密切的联系，临床可将其作为胃癌诊断、治疗及预后评价的重要指标。
【关键词】胃癌 血管内皮生长因子 环氧合酶-2
【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0098-02
胃癌在我国的发病率较高，且该肿瘤的发展较为迅速，因此对患者的生命健康存在巨大的威胁。其他大多数肿瘤一样，本病的发生、发展受到多种因素所致，近年来，伴随着肿瘤分子生物学机制研究的长足进展，临床发现血管内皮生长因子、环氧合酶-2在胃癌的发生、发展中起着重要的作用[1]。为深入研究上述两项指标与胃癌发生、发展间的关系，我院此次就56例胃癌患者及50例健康体检者进行了检测分析比对，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：择取我院在2012年2月至2013年8月间接诊的56例胃癌患者组成A组，该组患者均经临床明确诊断证实，并排除了既往接受过放疗、化疗等治疗的患者以及存在严重心肺、肝肾、血液系统疾病的患者。该组的56例入选患者中男性患者有31例、女性患者有25例；患者的年龄大小从35岁到71岁不等，平均年龄为55.8岁；56例患者的分化程度为低度的有32例、为中重度的有24例；56例患者中有33例患者为Ⅰ期到Ⅱ期、有23例患者为Ⅲ期到Ⅳ期；56例患者中有38例患者发生了淋巴结转移、有18例患者未发生转移。另择取我院同期内接诊的50例健康体检者组成B组，该组中男性有26例、女性有24例；入选人员的年龄大小从37岁到70岁不等，平均年龄为56.1岁。A组患者与B组体检人员在年龄、性别上比较，均无明显的区别（P>0.05）。
1.2检测方法：分别抽取A组患者、B组体检人员的晨起空腹静脉血液3ml，并进行离心处理，抽取离心后的上层血清放置于低温冷冻箱中保存待检。检测方法应用酶联免疫法进行，整个检测过程均严格按照试剂盒说明书进行，测试连续进行三次，取三次平均值作为最后读数记录比较分析。
1.3统计学方法：将A组患者与B组体检人员最后测得的数据录入统计学软件SPSS12.6进行分析处理，其所得均数以（x-±S）表示，并行t检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1组间检测结果比对情况：A组患者的两项指标均明显的高于B组体检人员（P<0.05），详见表1。
表1 表示组间检测结果的比对情况（x-±S）
项目例数血管内皮生长因子（pg/ml）环氧合酶-2（ng/ml）
A组56419.76±82.74*42.37±9.28*
B组50115.87±21.3116.69±6.53
注：与B组比较，P>0.05具有统计学意义。
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2.2检测结果与肿瘤分期的关系：A组56例胃癌患者中Ⅰ期到Ⅱ期的33例患者，其血管内皮生长因子、环氧合酶-2的检测结果分别为（386.87±78.92）pg/ml、（37.54±8.46）ng/ml；Ⅲ期到Ⅳ期的23例患者，其两项指标分别为（442.64±76.13）pg/ml、（43.19±9.72）ng/ml，对比显示，Ⅲ期到Ⅳ期患者的指标明显较高（P<0.05）。
2.3检测结果与肿瘤大小的关系：以直径5cm为中位线划分，其中肿瘤直径不足5cm的32例患者，其血管内皮生长因子、环氧合酶-2的检测结果分别为（360.84±61.06）pg/ml、（35.02±6.11）ng/ml；其中肿瘤直径超过5cm的24例患者，其两项指标的检测结果分别为（439.97±73.78）pg/ml、（43.16±8.87）ng/ml，比对显示，肿瘤直径超过5cm的患者其检测指标明显较高（P<0.05）。
2.4检测结果与肿瘤转移与否的关系：A组56例胃癌患者中有38例患者发生了淋巴结转移，此38例患者的血管内皮生长因子、环氧合酶-2的检测结果分别为（438.12±73.79）pg/ml、（42.47±9.82）ng/ml；18例未发生淋巴结转移的患者其两项检测结果分别为（378.16±82.03）pg/ml、（36.77±8.36）ng/ml，对比显示，已发生淋巴结转移患者的检测指标明显较高（P<0.05）。
3 讨论
胃癌是一种临床较为常见的消化系统恶性肿瘤，该种肿瘤疾病的发生受到了多种因素、多种基因调节所致。研究表明，血管内皮生长因子、环氧合酶-2在胃癌患者组织中呈现为过渡表达状态，且两者还可相互作用从而致使胃癌发生、发展[2]。其中环氧合酶分为环氧合酶-1和环氧合酶-2，在正常的情况下，环氧合酶-2因活性极低而不易检测到，但若有生长因子、炎症因子、癌基因等的刺激，该种酶的表达便会急速上升。还有研究显示，环氧合酶-2可以促进肿瘤血管的生成，其与肿瘤的发生、发展、转移有着密不可分的关系[3]。此次我院研究显示，胃癌患者的环氧合酶-2指标明显高于正常人群，且肿瘤越大、分期越重及淋巴结转移的发生都会使得环氧合酶-2的检测结果升高。
任何肿瘤的发生、发展、转移都离不开肿瘤相应血管的形成，而肿瘤血管的形成又受到多种血管生长因子的、抑制因子的调节，而血管内皮生长因子是目前临床已知的最为强有力的一种。同时，也有研究证实了血管内皮生长因子与恶性肿瘤的发生、发展以及预后存在着密切的联系[4]。关于血管内皮生长因子、环氧合酶-2两者间的联系，也有学者研究显示，这两者间存在的协同作用，两者可相互作用促进肿瘤血管、癌旁组织血管的增生，从而促使胃癌的发生、发展。分析这一现象，笔者认为，这可能是因环氧合酶-2其催化产物前列腺素E2会激活表皮生长因子的受体EGFR，而EGFR又会激活ERK2，进而促进了血管内皮生长因子的表达[5]。此次我院研究结果显示，胃癌患者的血管内皮生长因子指标明显高于正常人群，且伴随着肿瘤分期的加重、肿瘤直径的增大、淋巴结的转移，其检测结果也会出现明显的上升。
综合上述两项指标的检测结果显示，胃癌患者的血管内皮生长因子、环氧合酶-2两项指标均呈现为同时高表达状态，且伴随着疾病的进展两项指标也会出现明显的升高趋势，而两者间也呈现为正比关系。结合上述理论，笔者认为，血管内皮生长因子、环氧合酶-2对于判断胃癌的发生、进展有着重要的临床价值。
参考文献
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[2]Yao L,Liu F,Hong L,et al.The function and mechanism of COX-2 in angiogenesis of gastric cancer cells[J].J Exp Clin Cancer Res,2011,30:13.
[3] 王刚平,张作峰,张红,等.血管内皮生长因子、环氧合酶-2在甲状腺乳头状癌中的表达及其意义[J].肿瘤研究与临床,2009,21(9):602-604.
[4] Dassoulas K,Gazouli M.Vascular endothelial growth factor and endoglin expression in colorectal cancer[J].J Cancer Res Clin Oncol,2010,136(5):703-708.
[5] Oshima H,Oshima M.The role of PEG(2)-associated inflammatory responses in gastric cancer development[J].Semin Immuno-pathol,2012,10:11.
论文作者:龚彦
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿
论文发表时间:2014-4-25
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