【摘要】 目的 研究慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者在治疗期间接受中医护理干预的临床价值。方法 选择在我院就诊的66例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，以随机分组法分成对照组（33例）和观察组（33例）。对照组实施常规呼吸科护理；观察组在常规呼吸科护理基础上，增加实施中医护理干预。对比两组病情控制效果、护理服务满意度、住院总时间。结果 观察组患者病情控制总有效率达到90.9%，高于对照组的66.7%；护理服务满意度达到93.9%，高于对照组的71.8%；住院总时间短于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者在治疗期间接受中医护理干预，能够提高病情控制效果和患者对护理服务的满意度，缩短住院治疗时间。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；急性发作期；中医护理；效果；满意度
慢性阻塞性肺疾病已经成为临床呼吸科当中的一种常见的疾病。该病的发病多数情况下是由于患者的呼吸道受到严重的阻碍，使通气功能出现异常，从而导致咳嗽、咳痰、呼吸窘迫等症状的产生[1]。本文研究慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者在治疗期间接受中医护理干预的临床价值。汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2017年5月-2019年5月在我院就诊的66例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，以随机分组法分成对照组（33例）和观察组（33例）。对照组慢阻肺病史1-17年，平均5.3±0.8年；本次发病时间1-14小时，平均3.6±0.7小时；男性19例，女性14例；患者年龄42-79岁，平均60.5±3.9岁；观察组慢阻肺病史1-15年，平均5.2±0.6年；本次发病时间1-17小时，平均3.8±0.6小时；男性21例，女性12例；患者年龄41-76岁，平均60.3±3.7岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组实施常规呼吸科护理；观察组在常规呼吸科护理基础上，增加实施中医护理干预，① 环境：保持病房整洁、空气畅通、温湿度适宜。在室内换气通风的时候，要为患者适当的添加衣物或盖被子。避免刺激性因素，劝解患者戒烟。② 基础护理：每天指导患者用淡盐水进行漱口，长期卧床接受治疗的患者可根据需要给予低流量氧疗，并采用黄芩油膏对鼻腔进行涂抹，每2小时变换一次体位，并实施穴位按揉，在适当的时候指导患者进行床边活动，活动量以不感到疲劳为宜，练习八段锦及太极拳。胸闷者可以帮助其取半坐卧位，服温水，使气道的湿化水平增加，必要的时候可以进行机械吸痰和雾化治疗。讲解有效咳痰的方法，并进行适当的缩唇呼吸训练，防止呼吸道堵塞。③ 饮食：以清淡、高蛋白、维生素、蔬菜食物为主。避免辛辣，嘱咐戒烟、酒。外寒内饮证的患者可以选择食用白果煲鸡等；风热犯肺患者可以选择食用金银花茶；痰浊壅肺患者可以选择食用雪梨、银耳汤；肺气郁闭患者可以选择食用萝卜生姜汁等；咳嗽、咳痰症状频发的患者可以选择食用陈皮粥等；病情急性发作且有发热症状的患者可以选择使用食冬瓜等；④ 情志：多与患者交流，讲解相关知识，减轻其不良心理，以便能够以积极的态度配合治疗。⑤ 对症护理。肺脾气虚、阳虚水泛型患者以健脾益肺，温阳利水为用药基本原则，如喘咳痰鸣，痰多粘稠患者，要尽可能多的食用惹米、山药、陈皮等，绝对忌食甜食等。刮与脾俞、肺俞穴。对脾俞、肺俞等穴实施针灸。存在呼吸急促、痰鸣或无痰、多忧思症状的患者可以食用陈皮、生姜汁等，对定喘穴记性针刺。刮心俞、肝俞等穴，针炙神门、百会等穴。
1.3 观察指标
（1）病情控制效果；（2）护理服务满意度；（3）住院总时间。
1.4 评价标准
病情控制效果：显效：咳嗽、咳痰、呼吸窘迫等慢阻肺症状基本消失，肺部功能指标恢复正常；有效：咳嗽、咳痰、呼吸窘迫等慢阻肺症状减轻，肺部功能指标改善幅度在50%以上；无效：没有达到有效和显效标准要求[2]。
满意度：在出院当天采用不记名打分问卷（满分为100分）的形式进行调查。＜60分为不满意，＜80分且≥60分为基本满意，≥80分为满意[3]。
1.5 数据处理
P＜0.05有显著统计学意义，计数资料和计量资料分别进行X2检验和t检验，后者以（±s）的形式予以表示，以SPSS18.0软件处理所得相关数据。
2 结果
2.1 控制效果
总有效率观察组更高（P＜0.05）。见表1。
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2.3 住院总时间
对照组和观察组分别为（15.29±2.76）d和（11.05±1.60）d，有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病患者的病程时间较长，治疗后容易反复发作，病情程度严重的时候，甚至还会有呼吸衰竭等情况出现，对患者的生命安全造成极大威胁。中医护理将患者实际情况作为工作的基点，根据需求进行穴位贴敷、耳穴埋豆、穴位按摩等干预，可以起到疏通经络、调节脏腑气机、调畅气血的治疗效果，主动与患者沟通，可减轻不良情绪，帮助树立信心，介绍成功案例，可以消除错误认识，合理开展饮食指导，可以使患者机体的免疫力增强，积极对症治疗可以使预后得到显著改善，对病情的早日恢复具有积极的促进作用[4]。总之，慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者在治疗期间接受中医护理干预，能够提高病情控制效果和患者对护理服务的满意度，缩短住院治疗时间。
参考文献
[1] 石彩丽,张玲玲.中医护理干预联合穴位贴敷治疗在慢阻肺急性发作期中的临床效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(12):161-162.
[2] 潘珊玲,段 琦,陈丹红.优质护理在提高老年慢阻肺患者肺功能和生活质量中的应用[J].中外医学研究,2017,15(6):76-77.
[3] 肖少娴,罗枫敏,赵 宇.舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2016,25(6):1132-1133.
[4] 龙芙蓉，欧璐，等.慢性阻塞性肺疾病急性发作期中医护理方案优化与实践研究[J].护士进修杂志，2016，31(13):1160-1162.
论文作者:李婉
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年1期
论文发表时间:2020/3/5
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