（临澧县人民医院 湖南常德 415200）
摘要：目的 探讨西地兰和胺碘酮对急诊危重症患者伴快速心律失常及心功能改善的临床价值对比分析。方法 从2014年8月至2018年8月我院同期就诊的急诊危重症患者伴快速心律失常患者中，选择130名作为研究样本，按照随机数字法将130名患者分为两组，按照治疗方式的不同，接受西地兰治疗的患者设为对照组，接受胺碘酮治疗的设为观察组，对比两组患者在不同治疗方式下的临床指标、心功能改善状况、并发症发生率。结果 观察组患者的心室率低于对照组患者，起效时间快于对照组患者，转复为窦性心律低于对照组患者，观察组患者的并发症的发生率低于对照组患者，观察组患者的整体心功能改善状况优于对照组患者，数据差异具有可比性（P＜0.05）。结论 急诊危重症患者伴快速心律失常接受胺碘酮进行治疗，能有效的改善患者的心功能分级，改善患者的临床指标，降低并发症的发生率，提升用药安全性，与西地兰相比，治疗效果较为显著，值得在我院进行推广。
关键词：西地兰；胺碘酮；急诊危重症患者伴快速心律失常；心功能改善；临床价值
患者伴有心肌梗塞、冠心病等心脑血管疾病是诱发快速心律失常的主要原因，而快速性心律失常也属于难治性心律失常[1]，对于急诊急危重症患者而言，若不及时的接受治疗，患者的生命健康易受到威胁，因此选择合理的药物进行救治，对患者而言十分关键。西地兰与胺碘酮是临床上较为常见的治疗心律失常的药物，为了探究两种药物的治疗效果，现选取了130名患者进行研究，两组患者分别接受不同的治疗，观察对比临床治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
从2014年8月至2018年8月我院同期就诊的急诊危重症患者伴快速心律失常患者中，选择130名作为研究样本，按照随机数字法将130名患者分为两组，对照组中，男性有32人，女性有33人，年龄区间在59-77岁，平均年龄为（67.21±3.74）岁；观察组患者中，男性有36人，女性有29人，年龄区间在58-75岁，平均年龄为（67.91±3.66）岁。研究人员将上述资料使用统计学软件进行分析，（P＞0.05）无统计学意义。
纳入标准：①符合临床上诊断的急诊危重症患者伴快速心律失常疾病；②年龄在18-80岁之间；③患者可自主交流、精神状况良好；④患者与家属知晓本次研究；⑤患者自愿参与且签署知情同意书；
排除标准：①同时伴有癌症；②同时伴有需要干预的心脏、肾脏、肝脏等重大器官疾病；③难以治疗的严重高血压、糖尿病、高脂血症等；④精神疾病；⑤精神障碍、交流障碍；⑥依从性较差；⑦不愿参与；
1.2方法
对照组患者接受西地兰治疗，将0.4mg西地兰（批准文号：国药准字H31021070；生产企业：上海朝晖药业有限公司）给予患者静脉注射，半个小时后增加0.4mg，症状无改善的患者，可增加0.2mg进行静脉注射，总剂量不可超过1mg。观察组患者接受胺碘酮（批准文号：国药准字H42021103；生产企业：武汉五景药业有限公司）治疗，初始治疗剂量应控制在75-150mg，应在10分钟内推注完成，随后采取微泵注射维持剂量，每分钟1-1.5mg，效果不佳的患者可增加75-150mg。
1.3观察指标
医护人员统计患者心室率、起效时间、心功能改善状况、转复为窦性心律，记录患者恶心、呕吐、头晕、肌酸磷酸激酶升高、血磷升高并发症的发生率。研究中的数据均使用软件进行处理。
1.4统计学方
130名患者中，将研究中的观察指标分为计数资料与计量资料，心室率、起效时间（`转复位窦性心律（%）使用卡方检验，所有的观察指标均使用SPSS20.0数据包展开处理，（P＜0.05）本次研究具有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患者的临床指标，观察组患者的心室率低于对照组患者，起效时间快于对照组患者，转复为窦性心律低于对照组患者，数据差异具有可比性（P＜0.05）。（见表1）
表1 两组患者临床指标数据对比
2.2 两组患者的不良反应
对比两组患者不良反应的发生率，观察组患者中，发生恶心呕吐（2）例、头晕（1）例；对照组患者患者中，发生恶心呕吐（3）例、头晕（3）例，肌酸磷酸激酶升高（1）例，血磷升高（3）例；观察组患者并发症的发生率为（4.62%），对照组患者的并发症的发生率为（15.38%），观察组患者的并发症的发生率低于对照组患者，数据差异具有可比性（P＜0.05）。
2.3两组患者心功能改善状况对比
对比两组患者的心功能状况，对照组患者中，1级（30）例，2级（15）例，3级（14）例，4级（6）例；观察组患者中，1级（49）例，2级（10）例，3级（6）例，4级（0）例；对比两组患者的心功能状况，观察组患者的整体心功能改善状况优于对照组患者，数据差异具有可比性（P＜0.05）。
3讨论
西地兰与胺碘酮是临床上较为常见的治疗心律失常的药物，西地兰属于强心药物，可有效的增加心肌收缩力，但是该药物若是使用不当，极易出现洋地黄中毒现象，对患者的病情极为不利；胺碘酮[2]可有效的延长心房以及心室的动作电位，治疗心律失常效果显著，且不良反应较少[3]。
本次研究中，对照组患者接受西地兰治疗，观察组患者接受胺碘酮治疗，对比两组患者的临床指标，观察组患者的心室率低于对照组患者，起效时间快于对照组患者，转复为窦性心律低于对照组患者，数据差异具有可比性（P＜0.05）；对比两组患者不良反应的发生率，观察组患者并发症的发生率为（4.62%），对照组患者的并发症的发生率为（15.38%），观察组患者的并发症的发生率低于对照组患者，数据差异具有可比性（P＜0.05）；对比两组患者的心功能状况，观察组患者的整体心功能改善状况优于对照组患者，数据差异具有可比性（P＜0.05）。
综上所述，急诊危重症患者伴快速心律失常接受胺碘酮进行治疗，能有效的改善患者的心功能分级，改善患者的临床指标，降低并发症的发生率，提升用药安全性，与西地兰相比，治疗效果较为显著，值得在我院进行推广。
参考文献
[1]司建芳.胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的对照分析[J].中国农村卫生，2018，41（10）：92-93.
[2]陈新光，曹钰琨，朱娅楠.胺碘酮治疗急诊危重症合并快速心律失常患者的疗效及安全性研究[J].中国医药导刊，2017，19（10）：1014-1017.
[3]杨笑芳，吴家辉，吴轶赟，等.胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效比较[J].中国民族民间医药，2016，25（7）：97-98.
论文作者:张玉平
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/16
标签：患者论文; 心律失常论文; 对照组论文; 两组论文; 急诊论文; 并发症论文; 发生率论文; 《航空军医》2019年3期论文;