（湖南省邵阳市脑科医院精神科十病区 422110）
摘要：目的 观察支持性护理对精神分裂症患者依从性、照顾者焦虑情绪的影响。方法 2015年1月~2017年9月期间，我院共收治76例精神分裂症患者，遵循抽签原则随机分组，将76例患者分为A组、B组，每组均为38例。A组实施支持性护理，B组实施常规护理，比较两组依从性、护理满意度、照顾者焦虑情绪情况。结果 与B组比较依从性和护理满意度，均具有显著统计学意义，P<0.05。与B组对比照顾者焦虑评分，差异性显著，P<0.05。结论：精神分裂症患者护理中，实施支持性护理干预，可提高患者的依从性及照顾者护理满意度，减轻照顾者的焦虑程度，存在临床应用和推广的价值。
关键词：支持性护理；精神分裂症；依从性；照顾者焦虑情绪；影响
当前，精神分裂症的发病机制尚不明确，主要发病的人群为青壮年。临床主要表现：感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、意志障碍、行为障碍、认知功能障碍等[1]。这一病症具有病程时间长、易于反复发作的特点，使得照顾者需承受较大的心理压力、经济压力。以往，临床方面更加关注精神病症者患者，往往忽视了照顾者焦虑情绪[2]。针对于此，本次研究选取近年来收治的76例精神分裂症患者作为试验对象，探讨实施支持性护理、常规护理，对试验对象依从性、照顾者护理满意度、焦虑情绪的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院在2015年1月~2017年9月收治精神分裂症患者，共计76例。通过随机抽签方式，将76例精神分裂症患者分为A组、B组，各38例。研究前，76例患者家属全部签署知情同意书。所有患者均通过精神分裂症诊断标准[3]，排除躯体严重病症者、精神病史者。A组中男性和女性各16例、22例；年龄范围为28~60岁，中位年龄（44.4±4.6）岁；病程范围为2~36年，中位病程（19.5±4.2）年。B组男性和女性各15例、23例；年龄范围为30~61岁，中位年龄（45.5±4.7）岁；病程范围为3~33年，中位病程（18.4±3.9）年。A组和B组临床数据比较，均无统计学的意义，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1 B组实施常规护理，实行健康教育工作，给予用药指导、基础护理，并做好患者的安全护理工作。
1.2.2 A组实施支持性护理，结合患者生活习惯、兴趣爱好、饮食习惯等，创设温馨、舒适的病房环境，平时及主动和患者沟通，以便了解患者的病情程度、心理状态，实行个体化心理护理。如此一来，还可拉近护患间的关系，减少患者对医院、病房的陌生感。定期经组织患者参与到感兴趣的活动中，如：画画、听歌、跳绳等，帮助患者养成良好的生活习惯、卫生习惯、运动习惯、饮食习惯，提高患者的依从性。
支持性信息护理，通过集体授课、创设情境、角色扮演等多种方式，为患者、照顾者讲解精神分裂症相关知识、突发事件处理方法、药物管理方法。每7d实行一次，每次活动时间为1.5h，共计时间为90d。
支持性心理护理，经倾听、解释、指导等多种方式，为照顾者讲解病症相关知识，纠正照顾者的错误认知。然后，通过以往成功治疗案例，给予照顾者更多心理和精神上的支持、鼓励、理解，以此帮助照顾者树立患者康复自信。平时加强和照顾者的沟通，鼓励照顾者保持良好心态，每次活动后做好相关记录工作。
支持性放松护理，取照顾者坐位，指导照顾者腹式呼吸。叮嘱照顾者将双眼闭上，一只手放在膈肌缓慢吸气，持续时间为3s。感受到腹部——外部移动后，缓慢呼气，持续时间为3s。每次练习过程中，保持注意力集中在呼吸上，以此改善焦虑情绪。经患者入院后第8d开始，每7d一次，每次练习时间为1h，护理时间为90d。
1.3观察指标
1.3.1 观察两组患者依从性、照顾者护理满意度和焦虑情绪。
1.3.2通过我院自制依从性调查量表，对患者依从性情况（完全依从、部分依从、不依从）实行评判。
1.3.3 采用焦虑自评量表，对照顾者焦虑情况进行评分，分数越高则代表照顾者的焦虑情绪越严重。
1.3.4 经护理满意度调查问卷，对照顾护理满意度情况加以评判，主要评判的内容包括：环境、健康教育、服务水平等，按照非常满意、满意、不满意评判。
1.4统计学处理
本次研究中，A组和B组精神分裂症患者临床相关数据，均经统计学软件SPSS20.0分析。计数资料，通过例数n表示；两组患者依从性、照顾者焦虑评分、照顾者护理满意度的对比，均使用均数差±、率%方式表示，经t、X2进行统计学检验、处理。如果两组间的数据对比为P＞0.05，则代表组间对比无统计学意义；反之，两组间的数据对比为P<0.05，则代表组间对比存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者依从性情况的对比
护理后，两组患者依从性情况比较，差异存在统计学意义，P<0.05，如表1。
3.讨论
精神分裂症，为临床常见的病症。为提高患者的依从性，减轻照顾者的焦虑情绪。本次研究，实施了支持性护理，护理效果较好。分析原因，和精神分裂症患者住院期间，可和照顾者共同参与各项活动中有关[4]。所以，精神分裂症患者愿意积极参与到各项活动中，及早适应医院环境、病房环境[5]。照顾者因为担心患者的病症，多会存在不同程度焦虑情绪。长期处于焦虑状态下，会对自身身体健康、心理方面，构成直接影响，还会间接影响到患者的康复情况[6]。针对于此，护理人员需做好患者的护理工作，通过沟通、游戏等方式拉近护患关系。同时，还应做好照顾者的护理工作。提供支持性护理服务，加强护理人员和照顾者间的沟通，使照顾者获得社会支持，改善焦虑心理情绪，正确的看待精神分裂症。
总之，支持性护理，对精神分裂症患者依从性、照顾者焦虑情绪，均有积极的影响，存在临床应用、推广的价值。
参考文献
[1]叶蒙蒙.延续性护理对首发精神分裂症患者治疗依从性和康复的影响[J].疾病监测与控制，2017，11（7）：594-596.
[2]崔姬荣.浅谈全面性护理对长期住院的精神分裂症患者服药依从性的影响[J].当代医药论丛，2017，15（12）：175-177.
[3]魏华妹.全程护理对精神分裂症患者护理依从性及满意度的影响[J].社区医学杂志，2017，15（20）：61-62.
[4]杨春梅.心理护理对精神分裂症患者治疗依从性的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（13）：1604-1605.
[5]冯亚敏.心理护理对改善住院精神分裂症患者服药依从性的效果分析[J].中国继续医学教育，2017，9（1）：245-246.
[6]王向阳，薛坤喜，曹霞.社会支持对首发精神分裂症患者服药依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（14）：44-46.
论文作者:李青青
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/13
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 焦虑论文; 情绪论文; 统计学论文; 满意度论文; 时间为论文; 《航空军医》2018年6期论文;