赵 莎
大连大学附属中山医院 辽宁 大连 １１６００１ 作者简介:赵莎,１９８２．１１,汉,本科,主管护师,核医学.
【摘要】 目的 分析ECT影像检查患者的健康宣教要点及效果.方法 以８０例ECT影像检查患者为研究对象,依据健康宣教路径实施健康宣教,根据调查问卷结果评估患者接受健康宣教前后心理状态变化,分析ECT检查配合技能掌握情况、副作用知晓情况改变情况以及统计患者对ECT 影响检查护理工作的满意程度以及增加照射时间、互相照射不良事件发生情况.结果 实施健康宣教路径后,存在不良心理的患者人数显著减少,对药物副作用知晓人数和配合技能掌握人数显著增加,实施健康宣教路径前后不良心理患者人数、对药物副作用知晓人数、配合技能掌握人数比例差异有统计学意义(P＜０．０５).所有患者均对健康宣教路径及ECT检查护理工作表示满意,注射显像剂后未发生互相照射,无ECT 检查照射时间延长患者.结论 健康宣教可消除患者的不良情绪、提高ECT认知水平达到提高患者依从性和满意度,减少不良事件发生.健康宣教也应重点做好消除不良情绪和提高ECT检查认知水平两点. 【关键词】 ECT影响检查; 健康宣教; 路径【中图分类号】R１９３【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０４６５－０２
随着科学技术的进步,核医学检查ECT 影像检查技术已经广泛用于临床诊断疾病,并成为临床诊断的重要手段之一[１].ECT 影像检查前患者需要注射放射性核素显像剂,核医学具有一定的特殊性,普通患者对ECT 检查相关内容了解程度不高导致患者不配合各项检查,影响检查质量.因此,有必要在检查前、检查过程中以及检查后对患者进行健康宣教,提高检查质量,减少放射性核素显像剂对患者的照射影响.因此,本文以我院８０例接受ECT影响检查的患者为研究对象,分析ECT 影响检查患者的健康宣教要点及效果,现报告如下. １ 资料与方法
１．１ 一般资料 收集２０１５年７月~２０１５年１１月于我院行ECT 影像检查患者８０例,男性患者４４例,女性３６例.年龄６~７２岁,平均年龄(６１．４±２．７)岁. 文化水平:小学及以下１４例,初中１８例,高中２５例,专科１９例,大学及以上４例. １．２ 方法 依据?医学影像学?和?护理学基础?以及临床护理路径相关原理, 实施临健康宣教路径,具体内容包括以下４个步骤.首先,组建由责任护士组成的临床健康宣教路径小组;(２)健康宣教路径小组以?医学影像学?和?护理学基础?以及临床护理路径相关原理为基础,在评估患者病情的基础上,结合国内外专家学者的经验,制定切实可行的健康宣教路径表格;(３)制定表格后, 由责任护士向患者介绍表格相关内容,让患者对路径表格有一定了解,从而让患者服从路径表格中的各项内容;(４)责任护士依据路径表格中的相关内容开展健康宣教,健康宣教分为检查前、检查中以及检查后. 检查前健康宣教:一是ECT知识健康宣教.护士向患者介绍ECT检查的原理、基本程序,再根据患者所患疾病的特点,介绍ECT 检查的机制,让患者清楚检查的目的,从而认识到行ECT 检查的作用和必要性,让患者从心理上重视ECT检查.二是告知检查中相关注意事项.告知患者该项检查涉及核辐射,并要求患者在检查中完全遵照医生的交代和安排,告知患者相应的防护对策.三是心理护理.对于检查前存在恐惧、考虑和忧虑等情绪的患者,重点告知行ECT检查的安全性,并细致讲解检查使用的放射物质经过严谨的医学实验,核辐射作用处于安全范围,不产生近期和远期危害,从而消除患者的恐惧心理,提高患者的配合度. 检查过程中的健康宣教:在患者注射显像剂后,告知患者待在候检室等候检查,不得擅自随意离开座位.告知患者不要接触其他患者,不要饮用大量水.根据患者检查部位,以正确姿势安置患者,并根据要求适当垫高检查部位,使检查部位充分暴露在探头中心位置.告知患者采集中保持放松状态,勿移动身体. 检查后健康宣教:ECT 检查后,嘱咐患者１２~２４h内减少与外人接触,重点避免与儿童和患者接触.对于行ECT检查的儿童患者,告知患儿家长相关ECT检查后注意事项,要求患儿家长做好的患儿ECT检查相关工作.
１．３ 效果评价 ECT检查前,使用自制问卷调查表调查患者行ECT 检查前后患者的心理状况、对药物副作用知晓人数、配合技能掌握人数和满意度,观察统计互相照射人数和照射时间延长人数.心理状况、对药物副作用知晓人数、配合技能掌握人数调查量表有责任护士通过观察和询问后填写,满意度调查量表由患者填写,无法独自填写量表患者则由患者家属辅助完成.满意度问卷调查量表共发放８０份,回收８０份,有效问卷８０份,有效率１００％. １．４ 统计学分析 所有数据均使用SPSS２１．０软件进行统计,计数资料使用频数和率(％)表示,使用x２检验,以P＜０．０５为差异有统计学意义.
２ 结果实施健康宣教路径后,存在不良心理的患者人数显著减少,对药物副作用知晓人数和配合技能掌握人数显著增加,实施健康宣教路径前后不良心理患者人数、对药物副作用知晓人数、配合技能掌握人数比例差异有统计学意义(P＜０．０５).所有患者均对健康宣教路径及ECT检查护理工作表示满意,注射显像剂后未发生互相照射,无ECT检查照射时间延长患者.
３ 讨论健康宣教是医疗护理的重要补充,通过有效的健康宣教可以像患者传播正确的卫生知识,提高患者的对疾病的认知水平,理解医疗护理措施的作用和效果,从而增强患者对医护人员和治疗方法的信任,提高治疗和护理的依从性,使患者配合各项治疗和护理工作[２].此外,健康宣教也是满足患者心理需求的重要措施,可通过满足患者对疾病知晓程度的要求,树立战胜疾病的信心,从而消除患者的焦虑、恐惧和忧虑等心理问题,稳定患者的情绪,纠正患者的不当行为,为临床诊治和护理提供保障. 从本文研究结果来看,患者行ECT检查前的问题主要表现为不良情绪较多、对药物副作用了解少,配合ECT检查技能掌握不高,其中对药物副作用了解少,配合ECT检查技能掌握不高可均属于ECT检查知识掌握程度不高的具体表现.从本质上看,患者对ECT检查知识掌握程度不高和患者不良情绪度较多属于因果关系,由于患者对对药物副作用、配合ECT 检查技能、ECT 检查知识掌握程度不高,当患者了解显像剂存在核辐射危险后,患者往往担心身体安全,而出现的恐惧心理[３].恐惧心理也将影响患者的配合程度,使患者的依从性不高.另外,由于患者对ECT 检查的相关不了解,注射显像剂后患者出现错误行为的几率也更高,并最终导致患者之间相互照射以及延长ECT 照射时间.
表１ 健康宣教前后调查结果比较[n,(％)]
基于患者行ECT检查中存在的问题,本研究依据?医学影像学?和?护理学基础?以及临床护理路径相关原理制定健康宣教路径表后,对患者进行监健康宣教[４].实施健康宣教后,不良情绪患者人数显著减少,患者对药物副作用和配合技能掌握人数更高,表明健康宣教纠正患者的心理问题,提高患者对ECT检查的认知水平. 和传统健康宣教方式相比,本研究所用健康宣教路径使护理工作更具计划性、针对性和预见性,可提健康宣教的效率[５].健康宣教路径表格的制定可使患者明确掌握自身存在的问题以及ECT 检查相关要点,提高患者的依从性,使患者更加自觉的配合各项检查准备工作.本研究结果显示注射显像剂后未发生互相照射例数,无ECT 检查照射时间延长患者,提示健康宣教可提高患者的依从性,使患者配合ECT 检查各项操作.此外,健康宣教路径护是加强了患者与护士之间的沟通,一方面改善患者精神和情感方面的问题,另一方面协助患者发挥自身潜能,提高自护能力,减少ECT 检查不良事件发生,保证ECT检查质量,提高患者对健康教育工作的满意度[６].本研究结果也显示实施健康宣教路径后,所有患者对护理工作均表示满意. 综上所述,健康宣教可消除患者的不良情绪、提高ECT 认知水平达到提高患者依从性和满意度,减少不良事件发生.
参考文献[１] 王藕玲．ECT显像检查中的患者健康宣教护理探讨[J]．内蒙古中医药,[ ２０１４,１３(３６):９１－９２． ２] 王彦颖,王聪颖．全程连续性健康教育在冠脉螺旋CT检查患者中的应用[J]．内蒙古医科大学学报,２０１４,１７(S２):５１７－５１９． [３] 雷蕾．护理干预在儿童患者ECT 检查中的应用[J]．泸州医学院学报,[ ２０１４,２２(２):２２５－２２６． ４] 黎东眉,黄丽,钟瞻,黄媚,黄雪．健康教育在冠脉CT 检查患者中的应用及效果评价[J]．黑龙江医学,２０１４,３(６):７２７－７２８． [５] 魏继宏．２种健康教育方式在PET/CT检查中的效果比较[J]．当代护士(中旬刊),２０１２,８(２):１５７－１５８． [６] 方月梅,谢玮娜．健康教育卡片在PET－CT检查中的应用[J]．护士进修杂志,２０１２,１４(１２):１０６７．
论文作者:赵莎
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/3
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