张春瑜
黑龙江省绥化市人民医院 黑龙江绥化 152000
【摘 要】目的：分析快速康复外科护理在食管癌围手术期患者中的康复影响及意义。方法：将2017年1月至2018年1月间拟于我院行手术治疗的70例食管癌患者作为观察对象，随机70例患者随机分为常规组和快速组，每组35例。常规组患者于手术围术期接受外科常规护理，快速组则给予快速康复外科护理。结果：快速组术后开始进水时间、肠鸣音恢复时间、开始下床时间及住院时间均明显低于常规组（P<0.05）。快速组术后并发症发生率明显低于常规组（P<0.05）。结论：在食管癌拟行手术治疗患者的围术期，应用快速康复外科护理可有效的改善患者的术后恢复情况，值得临床推广应用。
【关键词】快速康复外科护理；食管癌；围手术期
Effect of fast track surgery nursing on perioperative recovery of patients with esophageal cancer and its significance
Zhang Chunyu
（Suihua People's Hospital，Heilongjiang，Suihua，Heilongjiang 152000）
[Abstract]Objective：to analyze the effect and significance of fast track surgery nursing on the recovery of patients with esophageal cancer during perioperative period.Methods：from January 2017 to January 2018，70 patients with esophageal cancer，which were treated in our hospital，were selected as the subjects.70 patients were randomly divided into the routine group and the fast group，with 35 cases in each group.The patients in the conventional group received routine surgical nursing during the perioperative period，while those in the fast group received fast track surgery.Results：the time of starting water intake，the time of bowel sounds recovery，the time of getting out of bed and the length of stay in the fast group were significantly lower than those in the conventional group（P<0.05）.The incidence of postoperative complications in the fast group was significantly lower than that in the conventional group（P<0.05）.Conclusion：in the perioperative period of patients with esophageal cancer，rapid rehabilitation surgery can effectively improve the recovery of patients after operation，which is worthy of clinical application.
[Key words] fast track surgery nursing；esophageal cancer；perioperative period
食管癌为常见的消化道恶性肿瘤之一，目前临床治疗本病仍主要以外科手术治疗为主[1]。但因手术为有创性治疗手段，故在手术过程中，可对患者造成生理及心理上的双重损害，严重者可影响患者的预后[2]。如何有效的降低因手术给患者带来的生理及心理上的损伤同样也是临床工作的重点内容。我科近年来通过总结临床工作经验，将快速康复外科护理应用于食管癌手术的治疗中，现将临床疗效总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年1月至2018年1月间拟于我院行手术治疗的70例食管癌患者作为观察对象，随机70例患者随机分为两组，每组35例，以在围术期接受常规治疗者为常规组，以在围术期接受快速康复外科护理者为快速组。所有患者均经病理学检查明确诊断为食管癌，且无手术禁忌症者，所有患者均于入组前签署知情同意书。常规组，男21例，女14例；年龄41~66岁，平均（53.66±7.61）岁；病变位于食管中段者23例，位于食管下段者为12例。快速组，男24例，女11例；年龄42~67岁，平均（53.78±7.62）岁；病变位于食管中段者22例，位于食管下段者为13例。两组性别、年龄及病变部位比较，P>0.05，无统计学意义，具可比性。
1.2 护理方法
常规组患者于手术围术期接受外科常规护理，护理内容包括常规术前肠道准备，术中导管相关护理，术后康复指导。快速组则给予快速康复外科护理，即在常规护理的基础上对其进行方法改进。首先在术前给予健康指导，即根据患者病情，术前向患者解释其病情、手术方法及术中可能出现的意外情况和解决方法。其次于术中注意对患者的生命体征进行观察，保证患者位于舒适体位及手术室温度。此外于术后根据患者病情，及时将不必要的导管进行拔除，以减轻导管相关并发症的发生，并且术后加强健康指导，鼓励患者尽早下床运动。
1.3 观察指标
对所有患者在接受手术后对患者的恢复情况进行统计，分别记录患者开始进水时间、肠鸣音恢复时间、开始下床时间及住院时间，对比两组开始进水时间、肠鸣音恢复时间、开始下床时间及住院时间。同时对两组术后住院期间手术并发症的发生率进行统计，并进行对比。
1.4 统计学方法
以SPSS19.0分析，开始进水时间、肠鸣音恢复时间、开始下床时间及住院时间为计量数据，以均数±标准差表示，统计应用t检验；并发症发生率为计数数据，以百分率表示，统计应用卡方检验。具统计学意义时P<0.05。
2 结果
2.1 术后恢复情况比较
快速组术后开始进水时间、肠鸣音恢复时间、开始下床时间及住院时间均明显低于常规组（P<0.05）。
3 讨论
快速康复护理其是将营养学、护理学及心理学等多学科内容相结合而成的一种系统的外科护理模式[3]，其在有效的改善行外科手术治疗患者的术后心理及康复情况，对于改善患者的预后意义重大[4、5]。而我院通过将此种护理模式应用于食管癌手术患者的护理中，以期改善患者术后恢复情况。本研究所得结果显示：快速组术后开始进水时间、肠鸣音恢复时间、开始下床时间及住院时间均明显低于常规组（P<0.05）。可见，以快速康复外科护理为围术期护理方案的快速组，其患者术后恢复时间明显优于未应用快速康复外科在应用了快速康复外科的常规组。同时本研究又对两组术后并发症的发生率进行对比，结果同样显示：以接受快速康复外科护理的患者其术后并发症发生率明显低于常规组（P<0.05）。可见快速康复外科护理不仅可有效的改善患者的术后恢复情况，同时也可有效的降低患者术后并发症的发生率。
综上所述，在食管癌拟行手术治疗患者的围术期，应用快速康复外科护理可有效的改善患者的术后恢复情况，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 皋文君，袁长蓉.女性高发癌症康复护理的研究进展[J].中华现代护理杂志，2010，16（25）：3090-3092.
[2] 辛若梅，吴媛.食管癌患者术前护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（12）：45-46.
[3] 刘静.快速康复护理对泌尿外科患者术后康复及并发症的影响[J].国际护理学杂志，2012，31（11）：1992-1994.
[4]陈山，谷电雷.加速康复外科理念在食管癌患者围手术期的应用价值[J].实用癌症杂志，2015，30（04）：580-582.
[5]李彦平，韩新宏，付志梅.食管癌患者围手术期的护理[J].护理实践与研究，2011，8（03）：49-50.
论文作者:张春瑜
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期
论文发表时间:2018/7/11
标签：患者论文; 术后论文; 食管癌论文; 快速论文; 外科论文; 时间论文; 常规论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期论文;