刘自英 张成发 宋继伟 齐齐哈尔市第一医院 161000
【摘要】目的：探究他汀类药物治疗多发性硬化的效果。方法：将2012-2014年收治的70例多发性硬化患者随机分为研究组和对照组，每组35例，研究组在使用β干扰素的基础上联合他汀类药物进行治疗，对照组仅使用β干扰素进行治疗，观察两组治疗前后的IL-6，IL-10和IFN-γ的浓度变化并对比。结果：研究组和对照组在进行治疗后，IL-6和IFN-γ均有显著下降，两组相比，P<0.05，差异具有统计学意义。IL-10均有显著上升，两组相比，P<0.05，差异具有统计学意义。研究组的整体有效率高于对照组，两组相比，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：他汀类药物联合β干扰素治疗多发性硬化能明显提高疗效、减少复发率和治疗时间，值得临床上推广和运用。
【关键词】β干扰素；他汀类药物；效果；多发性硬化
多发性硬化是一种常见的以中枢神经系统白质脱髓鞘为主的疾病，能导致患者视力障碍、四肢无力、认知和语言表达障碍，进而造成慢性残疾[1]。目前对于此病还没有完全治愈的方法，本文采用他汀类药物联合β干扰素对多发性硬化患者进行治疗，得到了良好的效果，先报告如下。
1．资料与方法
1.1研究资料
将2012-2014年收治的70例多发性硬化患者随机分为研究组和对照组，每组35例，研究组在使用β干扰素的基础上联合他汀类药物进行治疗，其中男21例，女14例，年龄为36~72岁，平均年龄为45.2±8.4岁，急性脊髓炎17例，肢体麻木6例，视力障碍5例，头晕7例。对照组仅使用β干扰素进行治疗，其中男19例，女16例，年龄为38~75岁，平均年龄47.3±7.9岁，急性脊髓炎12例，肢体麻木8例，视力障碍6例，头晕9例。两组在性别，年龄，临床病症方面相比，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2研究方法
对照组仅使用β干扰素进行治疗，每日注射β干扰素1次，共注射5天；研究组在使用β干扰素的基础上联合他汀类药物进行治疗，在对照组的基础上外加立普妥（阿托伐他汀钙）每晚40mg口服治疗， 连续服用6个月[2]。比较两组治疗后IL-6，IL-10和IFN-γ的浓度变化和整体有效率。
1.3检测指标
患者的机体基本恢复正常的神经功能和免疫能力，为显效；患者的病症有所好转，机体有一定的神经功能和免疫能力，为有效；患者的病症无显著的变化，甚至恶化加重，为无效。
1.4统计学方法
使用SPSS17.0统计数据进行分析，计量资料对其进行t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1研究组和对照组治疗前后IL-6，IL-10和IFN-γ的浓度对比
研究组和对照组在进行治疗后，IL-6和IFN-γ均有显著下降，但研究组下降的水平高于对照组，两组相比，P<0.05，差异具有统计学意义。IL-10均有显著上升，但研究组上升的水平高于对照组，两组相比，P<0.05，差异具有统计学意义。（表1）
2.2研究组和对照组整体有效率对比
研究组的整体有效率为94.3%，对照组的整体有效率为77.1%，两组相比，P<0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
多发性硬化是由T淋巴细胞介导的中枢神经系统白质脱髓鞘疾病，他汀类药物是HMG-CoA抑制剂，可以通过抑制HMG-CoA还原酶防止生成甲羟戊酸，从而降低血液中的胆固醇含量，还能阻碍甲羟戊酸合成途径中中间产物（类异戊二烯）的合成，从而阻止了GTP结合蛋白Ras、RhoA等的异戊二烯化，使淋巴细胞的活化、分化、增殖、抗原提呈得到抑制[3]。另外，他汀类药物还可以使Th1细胞通路收到干扰，改变多发性硬化中CD54等黏附分子的表达，起到抗炎和免疫作用。
本文通过对多发性硬化患者在使用β干扰素的基础上联合他汀类药物进行治疗，发现使用他汀类药物可以有效地降低IL-6和IFN-γ水平，升高IL-10水平，比单独使用β干扰素具有更好的疗效，并且可以降低治疗时间和复发率，值得临床上的推广和运用。
参考文献
[1]付贺飞,吴哲,陈淑媛,聂婉,何志义.他汀类药物治疗多发性硬化的荟萃分析[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2015,03:166-170.
[2] 刘旭升.辛伐他汀联合皮质类固醇治疗多发性硬化疗效观察及对血清IL-6水平的影响[D].中南大学,2010.
[3]李晓玲,张博,张雯静,张淑娟,王满侠.阿托伐他汀钙联合糖皮质激素对多发性硬化疗效的动态观察[J].中国免疫学杂志,2014,09:1236-1239.
论文作者:刘自英 张成发 宋继伟
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/22
标签：干扰素论文; 对照组论文; 类药物论文; 多发性论文; 统计学论文; 两组论文; 基础上论文; 《医师在线》2015年12月第23期供稿论文;