江苏省镇江市口腔医院 212003
摘要：目的 探讨临床针对性处理对老年牙髓炎患者根管治疗的护理观察。方法 连续收集共纳入80例入住我院诊断为胆石症的老年患者作为研究对象，采用随机数字法平均分为观察组与对照组两组，对照组给予常规普通护理措施，观察组在此基础上给予针对性处理。对两组患者的临床满意度等进行比较。结果观察组患者满意度评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；而不良情绪HAMA评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组SF-36评分比较差异不明显(P>0.05)。结论 临床上采用针对性处理可以更好的提高老年牙髓炎患者根管治疗的临床疗效，提高患者满意度，更好的促进术后的康复。
关键词：针对性处理；老年；牙髓炎；护理
研究发现[1]，牙髓致病菌是引起牙髓炎等口腔疾病发生的始动因素，而多数情况下口腔牙菌斑中的细菌为口腔正常菌。口腔中约有500多种细菌，不注意口腔清洁者的口腔中内的细菌达到1万亿个。一般而言，如果口腔细菌微生态破坏，则会使牙髓组织严重损伤而无法恢复。随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变，牙髓炎的发生率越来越高。在此背景下，探讨临床针对性处理对老年牙髓炎患者根管治疗的护理观察。
1 对象和方法
1.1 研究对象
连续收集共纳入2017年1月-2017年10月65例诊断为中重度牙髓炎且行根管治疗的老年患者作为研究对象，其中男性38例，女性42例，年龄（65-79）岁，平均年龄71.3±4.2岁。采用随机数字法分为观察组33例，对照组32例，两组资料比较无统计学意义(P>0.05)。
排除标准：口内余留牙<20颗，结缔组织病，恶性肿瘤，吸烟史，近3月行牙髓治疗或服用抗生素。所有患者均签署知情同意书。
1.2 研究方法
纳入本研究对患者基本信息进行详细的记录，积极完善相关检查，根据患者病情给予相应的对症支持治疗措施。术后对照组组患者给予常规普通护理，日常护理工作中注意观察患者切口皮肤温度、疼痛等临床表现，病房定时紫外线消毒，定时通风，有条件者可运用空气净化器，减少探视次数。保持患者体表、床褥、衣裤干净整洁。陪护家属应注意更换干净衣、裤、鞋、并佩戴口罩。
观察组在常规护理基础上给予患者针对性处理措施：(1) 术前给予患者早期健康教育，使其了解术后并发症发生的相关知识，并嘱患者积极主动配合治疗；(2) 音乐治疗+心理治疗，改善病人心理条件，如惧怕化疗、害怕反应、怕自己承受不了等负性情绪。消除身心症状，增强自信心，提高心理应对能力；(3) 严格六步洗手法手卫生，戴口罩、帽子、无菌手套。
1.3 观察指标
采用Likertscaiing量表行满意度调查问卷评价，满分为10分，满意为7-10分，一般为5-6分，不满意为1-4分。采用中文版健康调查简表(SF-36)对患者生活质量进行评价，包括8个方面，分值越高，生活质量越高。
采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对术后不良情绪进行分析。HAMA包括14个项目，采用0-4分评估法，总分<7分为无焦虑；≥7分为存在焦虑，且分值越高，焦虑越严重。
1.4 统计学分析
采用SPSS12.0软件包进行数据处理。采用（均数±标准差）表示正态分布且方差齐的计量资料。计数资料用百分数表示，组间比较用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1两组患者生活质量、满意度及不良情绪分析
观察组患者满意度评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；而不良情绪HAMA评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组SF-36评分比较差异不明显(P>0.05)，(见表1)。
3 讨 论
口腔里的细菌数量很多，且其不是固定不变的，呈动态平衡状态，外源性及内源性等多种因素可以影响平衡状态进而引起疾病的发生[2]。一般而言牙髓致病菌是引起牙髓炎等口腔疾病发生的始动因素，而多数情况下口腔牙菌斑中的细菌为口腔正常菌[3]。随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变，牙髓炎的发生率越来越高。目前临床上对老年牙髓炎行根管治疗，采用针对性处理对术后进行必要的干预以期预防并发症及提高术后质量是人们关注的重点[4]。
本研究探讨临床针对性处理对老年牙髓炎患者根管治疗的护理疗效发现，观察组患者满意度评分高于对照组，而不良情绪HAMA评分低于对照组。可见针对性处理可以更好提高患者治疗满意度，提高生活质量，减少不良情绪的影响。张宏[5]选择接受根管治疗的牙髓炎患者120例作为研究对象，分析针对性护理干预的护理效果发现，针对性护理干预组总有效率为95.0%，明显高于常规护理组总有效率81.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。支持本研究结果。分析原因认为针对性处理针对不同患者的具体情况给予相应的护理措施，有针对性的进行处理。如针对患者缺乏牙髓炎相关知识，给予患者及家属早期健康教育[6]；及时与患者及家属交代病情，尽可能满足患者的合理需要，得到其信任及配合；保障患者及医护人员的人身安全，使其在身心舒适的环境中完成手术过程。
综上所述，本研究显示，临床上采用针对性处理可以更好的提高老年牙髓炎患者根管治疗的临床疗效，提高患者满意度，更好的促进术后的康复。
参 考 文 献
[1]苏爱金.一次性根管治疗急性牙髓炎的效果及其护理体会[J].中国医学工程,2016,24(08):133-135.
[2]李芳萍.门诊治疗急性牙髓炎90例护理配合.齐鲁护理杂志,2014,2(5): 75-76.
[3]曹 婷.一次性根管治疗急性牙髓炎的护理[J].全科口腔医学电子杂志,2016,03(01):25-27.
[4]李秀芬,冯晓蕾,李望雄.一次性根管治疗急性牙髓炎116例护理体会[J].中国当代医药, 2014, 21(09):1 22-124.
[5]张宏. 针对性护理干预应用在牙髓炎根管患者治疗中效果分析.实用临床护理学电子杂志,2016,1(8): 166-166,168.
[6]王思.综合护理干预对急性牙髓炎患者疗效的影响.中日友好医院学报,2017,31(2): 122-123.
论文作者:姚征阳
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/20
标签：患者论文; 针对性论文; 牙髓炎论文; 统计学论文; 满意度论文; 对照组论文; 老年论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;