（四川省南充市顺庆区人民医院 四川南充 637000）
【摘要】目的：探索妊娠期糖尿病孕产妇早期护理干预对降低母儿围产期并发症发生率的作用。方法：110例妊娠期糖尿病孕产妇实施分组研究，对照组55例实施常规护理干预，研究组55例在常规护理基础上实施早期护理干预，将护理效果进行对比。结果：研究组剖宫产率、高血压、早产、羊水过多、产褥疾病、产后出血发生率低于对照组(P<0.05)。新生儿窒息、巨大儿、呼吸窘迫、肺炎以及低血糖等能发生率低于对照组(P<0.05)。护理满意度高于对照组 (P<0.05)。结论：妊娠期糖尿病孕产妇实施早期护理干预可有效降低其母儿围产期并发症。
【关键词】 早期护理干预；妊娠期糖尿病；围产期
【中图分类号】R714.256 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）11-0013-02
The effect of early nursing intervention on maternal and perinatal complications in the treatment of gestational diabetes mellitus
Wang Ying.
Shunqing District People's Hospital of Nanchong city of Sichuan Province 637000
【Abstract】Objective To explore the early maternal gestational diabetes nursing intervention to reduce the role of the mother and perinatal complications.Methods The incidence rate of cesarean section, hypertension, premature delivery, excessive amniotic fluid, puerperal disease and postpartum hemorrhage in the study group were lower than those in the control group (P<0.05). The incidence of neonatal asphyxia, macrosomia, respiratory distress, pneumonia and hypoglycemia was lower than that of control group (P<0.05). Nursing satisfaction was higher than that of control group (P<0.05). Conclusion The gestational diabetes maternal early nursing intervention can effectively reduce the parent perinatal complications.
【Keywords】Early nursing intervention;Gestational diabetes mellitus
近年来，由于多种因素的交互作用，导致糖尿病发生率居高不下，严重影响患者健康以及正常生活[1]。而妊娠期孕产妇一旦发生糖尿病，将对孕产妇本人及其胎儿造成较为严重的影响，将产生一系列并发症，不利于母儿健康。我院积极探索分析针对妊娠期糖尿病孕产妇实施早期护理干预对于降低其母儿围产期并发症发生率的作用和影响，取得了有价值的经验。基本情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究中所纳入对象均为我院2015年6月-2016年6月期间收治的妊娠期糖尿病孕产妇，共计110例。患者年龄20～40岁，平均(27.5±2.5)岁；孕周为36～40周，平均(38.2±1.7)周。其中，含初产妇有70例，经产妇有40例。以双盲法随机分组，各55例。两组年龄、病程以及病情等方面一般资料数据相对接近(P>0.05)。
1.2 方法
对照组孕产妇均接受常规护理干预[2]，保持病房干净、舒适等。研究组孕产妇则在此基础上实施早期护理干预，重点内容为：①健康教育积极对患者及其家属介绍有疾病基本知识，告知其需注意的事项，帮助期有效消除产前顾虑等。②心理护理针对患者积极实施有效的心理疏导，消除其紧张、焦虑或抑郁情绪；护理人员以和蔼的态度对待患者，给予其关心和爱护，建立起良好的护患关系，积极与孕产妇进行沟通与交流，使其对自身疾病有正确的了解和认识，提高其临床护理和治疗的配合度。③血糖监测对患者积极实施血糖水平监测，每周至少1次空腹血糖水平以及餐后2h血糖水平监测，必要时进行每天三餐后2h的血糖水平检查。④饮食指导对患者积极进行饮食控制，在充分保证母儿热量及营养需求的同时.防止孕产妇出现餐后高血糖水平及酮症，指导孕产妇少量多餐，由营养师计算出每天所需求热量，结合其血糖水平、体重以及孕周等制定合理的饮食方案，同时有效控制其血糖水平。⑤运动干预引导患者多进行低强度或中等强度有氧运动，一般于餐后30～60min实施，运动时间20～30min，运动过程中，其心率不超过120次/min，注意运动安全，由护理工作人员或家属的陪同，防止产生意外。当孕产妇出现早产、流产先兆或严重心血管疾病时，则卧床休息。⑥药物干预严格遵照医嘱对患者实施胰岛素治疗，引导其正确用药，告知孕产妇在应用胰岛素治疗期间应随身带着含糖食品，及时食用，防止血糖水平过低引发意外。
1.3 观察指标
将两组孕产妇及其新生儿并发症发生情况及其对于护理质量的满意度进行对比。
1.4 统计方法
应用SPSS16.0统计软件，计数、计量资料用%与(x-±s)构成，χ2和t检验，（P<0.05）为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组孕产妇围产期并发症发生情况比较
研究组孕产妇剖宫产率以及妊娠高血压、早产、羊水过多、产褥疾病、产后出血等围产期并发症发生率均显著性低于对照组(P<0.05)。见表1。
3.讨论
妊娠期糖尿病属于孕产妇在妊娠期所发生的不同程度糖耐量下降或者持续性高血糖等相关症状，该病对母儿安全造成严重威胁。随着近年来人们的生活水平不断提升以及生活方式的持续变化，妊娠期糖尿病发生率居高不下[3]。在妊娠期间发生糖尿病，将提升患者原有糖尿病病情的严重程度，可以诱导隐性糖尿病发展为性，或使本身无糖尿病症状的孕产妇发生糖尿病。该病属于一类高危妊娠疾病，其发病机制相对复杂，临床研究认为[4]，其主要与患者的遗传、肥胖以及不良的生活习惯等具有密切关系。而且，发病后，将导致孕产妇羊水过多、流产以及发生产后出血或者难产等相关并发症几率明显上升，还会导致畸形胎儿、巨大儿以及死胎等相关风险大幅提高，严重威胁孕产妇及其新生儿的机体健康以及安全[5]。本资料中研究组剖宫产率、产后出血发生率低于对照组(P<0.05)。新生儿窒息、呼吸窘迫、肺炎以及低血糖等能发生率低于对照组(P<0.05)。护理满意度高于对照组 (P<0.05)。说明针对妊娠期糖尿病孕产妇积极实施早期护理干预，采取有效方式积极控制其孕期的血糖水平，具有十分重要的现实意义。
本研究结果对妊娠期糖尿病孕产妇实施早期护理干预，能够明显地减少产妇围产期的并发症发生率，还能够明显性降低新生儿的并发症发生率，能够显著性提高患者的护理满意度。因此，该方法可以有效促进患者转归，有助于保障母儿安全，具有极大的推广应用价值。
【参考文献】
[1]徐炜.早期护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)母儿围产期并发症的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(12):177-178.
[2]张冬梅.早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响研究[J].糖尿病新世界,2014,1(24):118-119.
[3]王景伟.护理干预对妊娠期糖尿病母婴围产期并发症结局影响[J].糖尿病新世界,2015,2(04):202.
[4]张丹.早期护理干预对妊娠期糖尿病母婴围产期并发症的影响[J]临床医学研究与实践,2016,1(11):138-139.
[5]邓忆红.早期护理干预对妊娠期糖尿病母儿围产期并发症的影响[J]中外医学研究,2014,12(15):113-114.
论文作者:王颖
论文发表刊物:《心理医生》2017年11期
论文发表时间:2017/5/27
标签：糖尿病论文; 产期论文; 孕产妇论文; 并发症论文; 发生率论文; 妊娠期论文; 患者论文; 《心理医生》2017年11期论文;