（第二军医大学长征医院南京分院肝脏科 江苏南京 210015）
【摘要】本文主要探讨乙肝患者在发现自己得病后出现的心理问题，针对这些心理问题我们护理工作者要给患者进行正确的心理干预指导和应对措施从而减轻乙肝患者的心理压力，使患者积极配合治疗并且有战胜疾病的信心，让患者以平和的心态面对疾病，做好长期治疗的准备，把影响生活质量的因素降到最低，使其身心健康发展。
【关键词】乙肝患者；心理问题；护理作用
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）14-0283-02
引言：慢性乙型肝炎是一种反复发作难治性消化道疾病[1]。主要通过血液和体液传播，具有慢性携带状态。因其可能通过性生活传播，国际上将其列入性传染疾病。我国属地方性流行区，根据2002年全国乙型肝炎（简称乙肝）血清流行病学调查表明，我国一般人群中HBsAg流行率为9.09%[2]，我国乙肝患者约3000万，其中10%～20%可发展为肝硬化，1%～5%演变为肝癌，平均每年约27万人死于乙肝相关终末期肝病和肝癌，乙肝已经严重危害人们的健康。乙型肝炎患者是一个特殊的群体，患者在确诊接受药物治疗时也会出现很多心理问题，对于这些心理问题我们护理工作者要给予正确的心理疏导。通过对乙肝患者的心理状况分析，给予针对性的心理应对，可明显改善患者的不健康心态，增强患者的治疗信心，增进护患关系，促进患者病情的稳定和康复[3]，从而提高患者的生活质量。
1.常见的心理问题
1.1 确诊后的恐慌
乙型肝炎病毒不仅可以引发急慢性肝炎，而且也是形成肝硬化和肝癌的主要原因。由于乙肝患者确诊后病程一般都比较长，同时目前我国缺乏特效药，治疗效果差等原因导患者害怕自己病治不好，迁移为肝硬化或肝癌，产生恐慌情绪[4]。
1.2 焦虑狂躁心理
大多数乙肝患者都会产生焦虑狂躁的心理。身上携带乙肝患者病毒，短期内又不能完全治愈，患者认为自己身上每天都绑了一个定时炸弹，不知道什么时候发作，随着病程的加长，他们的焦虑狂躁心理越来越严重，严重危害身心健康。
1.3 悲观消极的心理
乙肝患者经过长期治疗，病情反反复复，花掉大量钱财，最终还是没有转阴，于是产生悲观消极的心理，心灰意冷，不在积极治疗，慢慢等待想象中的肝硬化，肝癌的到来，失去生活的意义，再也没有信心战胜病魔，产生厌世心理，不关心身边的事物，有一种活一天算一天的悲观消极心理。
1.4 孤独自卑的心理
随着病程的加长，大部分乙肝患者都有一种孤独的心理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因为疾病的存在，使乙肝患者不敢和外界人交流，加之外界人±对乙肝的不充分了解，对乙肝患者都敬而远之，所以乙肝患者一旦被确诊后，随后影响的是身边的同事，朋友，恋人等的远离，患者长期不与外界交流，加之病情影响着患者的心情，患者会产生孤独感，对与一些正常人的社交活动，患者畏首畏尾不敢参加，就有了自卑的心理。
1.5 多疑的心理
身边的人知道自己患有乙肝时，很多病人都会有一种多疑的心态，在意身边人的一举一动，别人有意无意间的一个举动，患者都以为是在对自己的歧视，变得神经紧张，老是会怀疑别人在对自己指指点点，有时甚至会发生口角和打架事件。
1.6 漠然无所谓的心理
对于一些已经知道自己是乙肝的患者，从不注意饮食和休息，照样喝酒抽烟打牌熬夜，从不把自己是乙肝患者当回事，面对疾病，漠然无所谓，自己该怎样就怎样，最终会导致无法挽回的后果。
2.应对措施
2.1 鼓励患者战胜乙肝的信心
乙肝确实会对患者的健康构成一定的危害，许多人一旦患上乙肝，往往就会忧心忡忡，这也是情理之中，但从疾病的角度出发，还是应该及时调整好自己的心态，以积极的态度面对疾病，不要背着沉重的心理负担，勇敢面对，树立信心，乐观积极的做好长期治疗的准备。
2.2 家人给予的关怀
很多人感染乙肝后，性格大变，随着治疗时间的加长，会出现很多种心理疾病。多数乙肝患者忍受着很多人的不理解，朋友的离开，同事的离开，甚至恋人的离开，面对这种情况做父母兄弟姐妹妻子的一定要多和病人沟通，多理解患者，让乙肝患者在理解与支持的氛围中与病魔做斗争，家人的关怀是乙肝患者最好的精神药物。
2.3 开乙肝患者交流大会，正确认识乙肝
定期召开乙肝患者交流大会，宣传乙肝的传播途径，危害与防治。教育患者做定期检查和乙肝患者在饮食休息生活方面应该注意些什么。也可让恢复较好的乙肝患者讲述自己是如何面对疾病并如何和疾病做斗争的，也有鼓舞人心的作用。
2.4 咨询心理医生，恢复良好心态
乙肝患者随着病程的延长，会出现恐慌，焦虑，消极，自卑，孤独，多疑等多种心理问题，这些心理问题导致患者不积极治疗，甚至抵抗治疗，所以作为家人，应该带着患者去做心理咨询，尽量解决乙肝患者心中的疑虑。
2.5 良好的护患关系的建立，帮助乙肝患者排忧解难
良好的护患关系，可以让患者相信医院，相信医务工作者。护士在日常护理中可以多关心他们的生活，陪患者聊聊家庭，人生，理想。护士也要多留心患者的一些细节，从患者的语言，动作等细节中发现患者的心理活动，并加以开导，让患者心情舒畅并积极配合治疗。护士在日常的护理工作中也要善于聆听，多听听患者心中的苦闷与无奈，这样更加有助于和患者交流，就能更好的把握患者的心思，才能更好的服务于患者。
2.6 呼吁更多的人来关爱乙肝患者
只有更多的人来关爱乙肝患者，才能消除乙肝患者诸多的心理问题。所以我们要呼吁更多的人来关爱这群特殊的人群，让他们在这个社会中得到公平的待遇，帮助他们战胜疾病的同时身心也要健康发展。
3.讨论
乙肝患者的心理问题来自于家庭、社会、心理状态和疾病进展等多因素。我国是乙肝高流行区，慢乙肝给国家带来了沉重的经济负担。据一项疾病经济学研究，对我国各类乙肝患者每年的直接和间接费用做了统计，发现慢乙肝患者每年直接和间接医疗费用为20477元，代偿性肝硬化患者是36323元，而失代偿肝硬化和肝纤维化患者分别高达36757元和38267元[5]。对于有乙肝患者的普通家庭，在经济负担上无疑也是一个巨大的考验。乙肝患者长期在经济和疾病的双重压力下，必然出现各种心理问题，帮助他们走出心理问题，使我们医务工作者的责任。更多的运用我们的同理心来关心关爱乙肝患者，让乙肝患者得到关怀是一件很有意义的事。
4.小结
乙肝是一种传染性强传播面广的全身性传染病。护理乙肝患者时，要做到给病人舒适的护理，良好的护理能提高患者对医务工作者的认同度，有助于患者的治疗。乙肝患者在接受药物治疗的同时，也要关心患者的身心健康，对于已经出现心理问题的患者，护士接触时态度要和蔼，耐心听取患者主诉，关心患者并悉心开导，了解患者的病情。用温暖的关怀去感染患者，使患者逐步克服心理压力，积极配合治疗，这样更加有助于患者的康复。
【参考文献】
[1]刘春华.女性心理保健[M].北京：金盾出版社，2008，08：9.
[2]梁晓峰，陈园生，王晓军，等.中国3岁以上人群乙型肝炎血清流行病学研究[J].中华流行病学杂志，2005，26：5：6-658.
[3]王一平.重型肝炎病人的心理分析与护理措施[J].泸州医学院学报，2003，26(3)：277-278.
[4]李国宏、耿德勤.护理心理学[M].南京：东南大学出版社，2002，176-178.
[5]陈关宝，陈慧芬，LaceyL，等.中国3岁以上人群乙型肝炎病毒感染的经济效益[J].肝脏，2002，7（2）：78-81.
论文作者:张乐萍
论文发表刊物:《心理医生》2017年14期
论文发表时间:2017/8/8
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