（西南医科大学附属第一医院肿瘤科 四川 泸州 646000）
【摘要】目的：探究护理干预对应用奥沙利铂化疗后病人生活质量的影响。方法：选取2015年4月—2016年5月我院应用奥沙利铂化疗的肿瘤患者67例，随机分为常规护理组和护理干预组。干预研究组在常规组的基础上进行护理干预。结果：两组神经毒性反应发生情况干预研究组反应发生率明显少于常规护理组，差异有显著性（P<0.05）。结论：护理干预对应用奥沙利铂化疗后病人的生活质量具有较好的改善作用，不良反应发生情况减少，值得在临床应用。
【关键词】护理干预；奥沙利铂；化疗；生活质量
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0376-02
Nursing intervention on the application of oxaliplatin into the influence of the quality life of patients after chemotherapy
【Abstract】Objective To explore the nursing intervention on the application of oxaliplatin into the influence of the quality life of patients after chemotherapy. Methods Patients were randomly divided into routine nursing group and intervention group. Routine nursing group was treated preoperative routine checks and postoperative nursing. Results Two set of neural toxicity reaction conditions could be seen that the incidence of nerve toxicity reaction of intervention group were significantly less than the routine nursing group, with significant difference (P < 0.05). Conclusion Nursing intervention for the application after chemotherapy oxaliplatin into the patient's quality of life had a good effect and adverse reaction happening subsidiary to get patients recognition.
【Key words】Nursing intervention; Oxaliplatin;Chemotherapy;Quality of life
奥沙利铂是结直肠癌、胃癌等消化道系统癌症一线化疗药物之一，属于第三代铂类[1]。与第一代铂类顺铂相比，其消化道反应明显减轻，且血液系统毒性亦较第二代铂类卡铂低，但奥沙利铂的周围神经毒性明显，是其剂量限制性毒性[2]。因此，对应用奥沙利铂化疗后患者进行合理护理干预存在必要性。本文研究发现对应用奥沙利铂化疗后患者实施护理干预，结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 病例资料
选取2015年4月—2016年5月我院应用奥沙利铂化疗的肿瘤患者67例，随机分为常规护理组和护理干预组。常规护理组34例，年龄25～60岁，平均43.85±7.74岁，其中结肠癌9例，直肠癌13例，胃癌6例，原发性肝癌6例；干预研究组33例，年龄28～62岁，平均45.42±8.26岁，其中结肠癌10例，直肠癌7例，胃癌9例，原发性肝癌7例。常规护理组和干预研究组病例资料间无明显差异(P>0.05)。
1.2 护理方法
常规护理组：进行化疗前常规检查、化疗用药护理等常规护理。
干预研究组：在常规组的基础上护理干预：1）输液护理。在使用奥沙利铂化疗时，使用深静脉置管。2）生活护理。患者应注意保暖，防止受凉。3）药物辅助治疗护理。给病人采用钠离子通道阻滞剂、钙镁合剂或川芎嗪、 参附、黄芪等中药注射液。4）延续性护理。在化疗完成后，持续跟进患者的生活状态，电话沟通患者是否有不良反应情况。5）心理护理。与患者聊天，告诉患者让患者有信心战胜困难。6）使用剂量护理。推荐剂量为130mg/m2，加入250～500ml 5%的葡萄糖溶液中输注2～6个小时。
1.3 观察指标
指标观察：癌症患者神经毒性反应情况。
1.4 统计学数据分析
数据采用SPSS 15.0统计学软件处理。组间比较，采用χ2 检验或t检验。计数材料以均数±标准差表示。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组神经毒性反应发生情况对比
两组患者的L-OHP Levi专用感觉神经毒性标准评价结果表明，干预研究组神经毒性反应明显少于常规护理组，差异有显著性（P<0.05），见表。
3.讨论
奥沙利铂致周围神经毒性的机制有影响钠离子通道、轴突神病变、脊神经后根神经节损伤、神经细胞凋亡、神经生长因子下调等学说，认为奥沙利铂可作用于感觉和运动神经元细胞膜上的钠离子通道，从而引起可逆性的急性感觉神经毒性。本研究针对应用奥沙利铂化疗后病人的神经毒性反应，对患者进行护理干预，两组神经毒性反应发生情况可以看出干预研究组神经毒性反应明显少于常规护理组。因此，护理干预对应用奥沙利铂化疗后病人的生活质量具有较好的改善作用，不良反应发生情况明显减少，获得一定患者的认可，值得在临床应用。
【参考文献】
[1]殷黎，顾迪，等.化疗药物奥沙利铂过敏反应的护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34(16):2459-2460.
[2]孟天霞，贾永红，等.奥沙利铂化疗致外周神经毒性的护理体会[J].肿瘤药学，2012，2(4):317-319.
论文作者:曹红,张润
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/17
标签：毒性论文; 患者论文; 常规论文; 神经论文; 情况论文; 病人论文; 生活质量论文; 《医药前沿》2017年4月第12期论文;