1 2.四平市中心人民医院急诊科 136000；3四平市中心人民医院泌尿外科 136000
【摘 要】自新中国成立以来，随着中医药事业的蓬勃发展，中医护理学逐渐形成了一门独立的学科。并随着护理实践领域的开辟，形成了独具特色的中医护理理论体系。临床实习是护理教育的关键环节，科学的实习带教对于护生的临床实践也十分重要，带教老师需要考虑学生教育程度的不等，因材施教，不断总结临床带教经验，并结合本院实习情况有针对性的制定出合理的临床带教方法。
【关键词】不同学历 护生 带教 体会
Discuss the different degree of Chinese medicine practice teaching experience of nursing students
Yu na，Gong Ping，Huang yu feng
Chinese journal of modern distance education of Chinese medicine，Siping center people's hospital emergency department，Jilin siping 136000，Siping center people's hospital uropoiesis surgical department，Jilin siping 136000
【Abstract】From the new China was founded，with the vigorous development of the cause of Chinese medicine，Chinese medicine nursing gradually formed an independent discipline. And with nursing practice in the field of opening up，formed a unique traditional Chinese medicine nursing theory system. Clinical practice is a key link in the process of nursing education，scientific practice teaching is also important for nursing students in clinical practice，teaching the teacher needs to consider the degree of education students，according to their aptitude，constantly sum up the experiences of clinical teaching，and combining with our practice is targeted to develop a reasonable clinical teaching method.
【Key word】Different degree；A student nurse；teaching；experience
【中图分类号】[R2-09]【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-014-02
随着社会的进步，科学技术的发展，人民生活水平的提高及健康需求的增加，国家也开始重视中医药的发展，并不断的为中医护理事业发展提供了高素质人才资源。我国现有的护理教育层次基本上可以分为中专、大专、本科、研究生及以上的教育，这种多层次的教育形成是我国护理发展历史与现代社会卫生服务体系需求的结果。为了适应医疗卫生服务和中医护理发展的需要，对不同学历的学生进行了比较研究，通过正确的临床带教，既提高了实习护生的实习质量，又培养出了一批具有深厚专业知识、精湛护理技术的中医护理人才。临床带教对培养具有扎实基础知识和娴熟基本技能的合格护理专业人才起着举足轻重的作用，临床实习是护生将理论知识与临床实践相结合的重要过程，也是护生向护士角色转化的必经途径[1]。笔者结合自身在临床带教工作中发现的问题提出了新建议：大专以下学历的护生在掌握基础知识和技能的基础上学习中医基础理论，树立整体观念，学会与患者沟通，提高综合素质。本科生除应具有扎实的基本理论知识和熟练的基本技能外，还能结合中医四诊法对疾病进行辨证施护，正确运用中医术语书写护理病例，参与护理查房等，并注重护理科研﹑教育﹑管理方面能力的培养。笔者将结合对不同学历的护生临床带教经验谈以下几点体会。
1明确培养目标
临床带教要求护生能以中医理论为指导，运用整体观念，对疾病进行辨证施护，并运用传统护理学技术与方法，对患者及人群施以照顾和服务，以保证人类健康，培养出具有道德情操高尚，敬业精神较强，专业基本知识、基本技能扎实的实用型高等护理人员。护生在实习期间，院内护理部对带教老师及护生进行分阶段、分层次进行岗前培训，带教老师应责任到人，明确每个阶段学习的任务和主要内容，根据护生个体化差异制定相关培训项目及制度。对于大专以下学历的护生，在实习期间重点培养他们树立以病人为中心，对工作严谨，对患者认真负责的服务理念，掌握不同科室的相关规章制度，在工作中融入整体护理的思维方式和工作方法。本科护生还应重点培养人文素养、职业道德、心理素质及对护理专业的情感，同时还应注重和加强护生的沟通能力的培养。
2抓住心理特点，了解思想动态，提高护生实习质量
护理学专业的思想不牢固是较普遍存在的客观现象[2]。大专以下的护生在人际关系和周围环境上常常出现焦虑和困惑，缺乏自我调节能力和自控能力。作为带教老师应及时抓住学生们心理特征变化的多样性和复杂性，密切关注学生们的情绪变化，剖析其原因，并制定较合理的教学方案，帮助学生用正确的方法调节不良情绪，加强心理健康教育，促进身心健康成长。
对于本科生经过三年的理论知识学习，非常迫切于临床实践，对临床上的每件事都好奇，表现出浓厚的兴趣。当带教老师出色的完成每一项技能操作，他们都迫切希望掌握熟练的技术，总是急于求成，想单独完成护理任务。为此，带教老师应利用好学生们的好奇心理，适时给予表扬，以其使学生们在此阶段保持兴奋、积极地精神状态，激发学习动力，并给予积极正面的教育，让学生们端正学习态度，同时加强对实习态度和质量的管理，以提高实习质量，优化心理素质。
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3分层次教学，进一步完善实习大纲要求
针对不同学历的护生制定不同的带教计划。大专以下学历带教老师在实习第一周进行入科教育，先了解医院的规章制度，科室的环境等，在护生熟练各项基本技能操作基础上开展一些具有中医特色的技能操作。在每次示范操作前要求学生提前预习，操作过程中老师提出问题，让学生们回答，以调动学生们学习的积极性，保持高涨的学习热情。除培养护生们的专业能力外，还要注重护生的综合素质能力的培养，更不要忽视外语、计算机等基础课程。
对于护理本科生不能仅限于中医保留灌肠、敷药、针灸等基础技术操作，而是要从疾病的辨证施护、情志护理等多方面体现出中医护理特色进行带教。为营造一个良好的人际关系环境，带教老师应鼓励学生多与患者交流，以其得到信任，能主动配合护士的工作。还应要求本科学生掌握护理文件的书写，参与护理查房及健康宣教等，并注重护理科研﹑教育﹑管理方面能力的培养。
4端正职业态度
不同学历的护生也有不同的职业态度。专科生总会认为在学业上不如意，在学历上也会低人一等，表扬、鼓励的话也会很少落在他们头上，长此以往容易产生对该职业的厌倦和自卑情绪。本科护理学生会觉得虽然学历稍高一些，但是社会地位低，专业不受重视，总是简单重复的劳作，不能发挥自己的才能，容易产生消极被动的情绪，这些都影响着护生对专业的信心和职业价值观。因此带教老师应开展一些护生的理想和人生观的正面教育，培养正确的专业价值取向，使学生们意识到护理工作不只是简单的打针发药的传统模式，护士也不仅是病人的护理者，还承担着教育者、管理者、协作者等角色的作用。带教老师应给予护生职业生涯教育和指导，同时注重调节护生的消极情绪，纠正其错误想法，以保证学生端正职业态度，树立起对职业的自信心与自豪感。
5突出中医特色，培养中医辨证思维，提高中医护理科研
中医护理是以整体观为指导思想，以辩证施护为核心，具有独特的护理操作技术和情志护理、养生护理、饮食护理等多样的护理方法[3]。带教老师应注重培养护生们的中医辨证思维，中医护理对病情观察具有独特的技术和方法，充分运用好中医护理学方法有利于疾病的痊愈和康复。要培养出具有现代护理知识和科研能力的高素质中医护理人才，带教老师应因人施教。对于大专以下学历的学生让其多参加院内举办的各种中医护理培训及专题讲座等，以其加强中医护理的整体观与辨证施护的理念。中医护理科研是推动护理学学科发展，促进中医理论、知识、技能更新的有效措施[4]。本科生在专科生基础上应规范护理病历中的中医术语，能正确运用中医四诊法，作出准确中医护理评估，制定合理的护理计划，并与护理专家、医生在典型病例上以整体护理及中医特色护理进行学术探讨和示范教学。护生在实习阶段能够发现问题，就相关问题进行讨论，能够确立解决方案，写出护理体会，并不断整理、研究中医护理文献，以提高护生们的中医护理科研能力。
6注重护生的中医理论基础与护理操作技能水平
中医护理操作是中医特色护理的重要组成部分，在预防、治疗、康复护理中是解决实际问题的重要手段，是现代整体护理的重要体现[5]。护生在实习期间，带教老师应根据护生的学历、接受能力及学习方法进行分层次教学，大专以下学历的护生，医院护理部会定期组织中医专家讲解中医护理、中医基础及中药学等相关中医知识，并将其中医基础知识融会贯通，在每次学习过后院内护理部对其考核，对不合格护生应继续进行加强带教；在技能操作上掌握拔或罐、耳穴压籽、刮痧、针灸、中药灌肠等。本科生除掌握中医基础知识外，还应参加相关中医疾病病例讨论，并在带教老师指导下灵活运用中医理论书写病例，将中医辩证施护通过护理病例体现出来。因此，要使护生真正掌握中医理论基础与护理技能操作，带教老师应以“讲、练、查”作为教学重点，运用辩证施护的理论和方法，在对病人进行护理技能操作的同时给予病人主动、系统、全面、恰当的护理，帮助护生将中医理论基础与护理技能操作融入到护理工作中，增强其学习兴趣，提高技能操作水平[3]。
综上所述，为了保证实习护生的实习质量，树立整体护理、辨证施护的观念，培养出更多合格、优秀的护理人才，带教老师应采取合理的教学方法，因材施教，可以说提高临床护理质量和护理素质，发展护理事业，关键在于临床带教的效果[6]。针对不同学历的护生对知识的接受程度不一，抓住不同学历护生的特点，分层次、分阶段地进行临床带教工作，使其能真正地提高学习效率，做到学以致用。随着中医药高等教育的发展，社会对人才的要求越来越高，我们应将进一步探寻新时期中医临床带教的特点及方法，使实习带教工作更趋向科学化、规范化，进一步提高临床实习的质量[7]。同时体现出临床带教工作的意义与价值，即把实习护生培养成为新世纪发展所需要的有用的护理人才，为护理事业作出更大的贡献。
参考文献：
[1]王丽，唐萍芬.临床护理教学现状[J].现代护理，2011，7（5）：41.
[2]鲍颖.中医带教管理在促进实习护生带教质量提升中的作用[J].内蒙古中医药，2015，（10）：101.
[3]任军华，锁伟静等.中医护生中医理论、技能操作及带教情况的调查[J].护理研究，2013，27（9）：2986-2987.
[4]刘虹.中医护理学基础[M].北京：中国中医药出版社，2009，13.
[5]王玉林.中医护理技术操作临床带教现状及对策[J].中外健康文摘，2011，8（17）：393-394.
[6]蔡淑萍.浅谈中医护理实习生带教的心得体会[J].中医药管理杂志，2010，18（12）：1154-1155.
[7]白永江，何佳等.关于中医临床带教思考和建议[J].新疆中医药，2013，1（31）：52-55.
作者简介：于娜（1981--），女，吉林省四平市人，主管护师，本科，主要从事急诊科临床护理工作。E-mail：705892241@qq.com
论文作者:于娜,宫萍,黄雨峰
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/6/17
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