(钦州市钦南区文峰社区卫生服务中心药剂科 广西 钦州 535000）
【摘要】 目的：了解钦州市钦南区社区居民对感冒表现的了解情况、处理情况及购买感冒药选择剂型、价格、种类等多方面的习惯，分析其影响因素，为开展合理使用抗感冒药物的健康宣传提供依据。方法：通过自行设计问卷，对钦州市钦南区文峰社区卫生服务中心所管辖的六个社区居民进行随机调查，进行合理分析。结果：调查显示：大多数居民认为鼻溢、鼻塞；喉咙痛、咳嗽；头痛、身体不适是感冒的主要表现；36.5%的居民认为感冒不用药，多喝水休息就行；54.3%的居民一般要到感冒中期才会吃药；居民在选择感冒药物时会首选价格底的产品；50.3%的居民会选中成药，44.7%的居民选西药，5%的选择中药且片剂是居民首选的剂型。当感冒产品的成分和功效类似时，54.3%的居民会选品牌性强、知名度高的；另外，居民在感冒药的认识方面受广告影响大，在购买决策上药店营业员的推荐给普通居民感冒药市场留下很大空间。结论：居民在对感冒的认识、使用基本合理，但仍然存在一些小问题，相关卫生部门应增加感冒相关知识的宣传，提高居民用药的合理性及安全性。
【关键词】 感冒；用药情况
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）26-0353-03
1.引言
感冒是一种上呼吸道疾病。虽然感冒是由多种病原体引起，但出现的症状比较类似，如鼻溢、鼻塞、喉咙痛、咳嗽、头痛、身体不适，轻度发热等。感冒是最常见的感染性疾病，每个人在一生中至少患1次感冒，成年人一般1年患1至2次感冒。感冒的早期药物治疗对于减轻感冒症状，提高工作效率，加快痊愈，具有重要意义。由于感冒是种最常见的疾病，常见到很多人都自作主张地给自己看病、开药。但是目前感冒没有特效药，一般的药物都只是针对症状而不治因且市场上抗感冒药物品种繁多，大部分治疗感冒的药品为非处方药，可以直接从药店购买并进行自我药疗。然而，市场上治疗感冒的复方制剂大多含有相同或相近的有效成分，极易引起用药混乱，造成不必要的不良反应[1]。据《北京晚报》报道：八成以上的人随意服用抗菌药物，七成多的人稍有不适，就自我药疗，近7成的人自行增减药物剂量……另一项在全国范围开展的“百姓安全用药”调查显示，我国每年5000多万住院病人中，至少有250万人与药物不良反应有关，而引起死亡约达19万人之多，平均每天死亡约520人[2]。在人们生活水平普遍提高的情况下，生病时会自然而然想到用药物来治疗疾病，特别是感冒。有关调查显示[3，4]目前在校市民中普遍存在药物滥用现象，为了了解钦州市钦南区文峰社区居民对感冒表现了解情况、处理情况及购买感冒药选择剂型、价格、种类等多方面的习惯，找出不足之处，于是进行了问卷调查，以便为钦州市钦南区文峰社区居民的健康教育提供依据。
2.材料及方法
2.1调查对象
2016年3月到7月期间，分别向钦州市钦南区文峰社区卫生服务中心所管辖的六个社区居民(20岁至50岁或以上)进行随机调查，每个社区各50名，共300名，其中男性148名，女性152名。
2.2 调查方法
自制包含12个问题的问卷，进行调查，采用无记名方式，居民填写后收回，共发放300份，收回有效问卷296份，回收率为98.67%。
3.结果与讨论
3.1 结果
3.1.1调查对象年龄、性别的分布情况 20～30岁男性28名、女性23名；30～40岁男性24名、女性19名；40～50岁男性35名、女性32名，50岁以上男性61名、女性78名。
3.1.2居民对感冒症状表现的认识 鼻溢、鼻塞84.3%，喉咙痛、咳嗽77.5%，头痛、身体不适68%，发热52.8%，其他1.5%。
调查显示：84.3%的居民认为感冒时会出现鼻溢、鼻塞症状；77.5%的居民认为会出现喉咙痛、咳嗽的症状；68.5%的居民认为会出现头痛、身体不适；52.8%居民认为发热也是感冒的表现；1.5%的居民认为感冒时会感觉身体很累，全身无力，流鼻血或流眼泪，声音嘶哑，精神不佳。
3.1.3当感冒时居民的处理方式 上医院或诊所10.7%，到药店买药34.5%，自已准备药品18.3%，不用药多喝水休息36.5%。
调查同时表明：36.5%的居民认为感冒是一种不治疗也会自愈的疾病，只要多喝水，注意休息就会好；34.5%的居民会选择上药店自行购买；18.3%的居民会自己准备药品；只有10.7%的居民会选择上医院或诊所治疗。
3.1.4当居民选择吃药时的感冒程度统计 感冒初起24.9%，感冒中期54.3%，感冒后期20.8%。
调查显示：54.3%的居民会在感冒中期即出现咽干、咽痛，痰多，流泪，眼睛胀红，体热、喘息时吃药；24.9%的居民在感冒初期即出现鼻塞流鼻涕时就会选择吃药；20.8%的居民要到感冒后期即出现了咳嗽，头痛，乏力，嗜睡，关节疼痛时才会选择吃药。
3.1.5居民购买感冒药时的价格范围（每盒为3天的用量计算）统计：0～10元55.8%，10～20元29.9%，20～30元11.2%，30元以上2%。
调查表明：居民选择感冒药时会考虑价格比较低的。有55.8%的居民会选择10元以下的感冒药，29.9%的居民选择10～20元的，11.2%的居民选择20-30元的感冒药，只有2.0%市民会选择30元以上的。
3.1.6居民选择感冒药种类的统计 西药44.7%，中成药50.3%，中药5.1%。
调查表明：50.3%的居民会选择中成药类感冒药；44.7%的居民选择西药类；还有5.1%的居民选择中药。
3.1.7居民选择感冒药剂型的统计：胶囊29.9%，片剂45.2%，冲剂22.3%，口服液2.5%。
调查显示：有45.2%的居民选择感冒药会选片剂；29.9%的居民选择胶囊；22.3%的居民选择冲剂；只有2.5%的居民选择口服液。
3.1.8居民选择感冒药时主要注重方面的统计：见效快56.3%，药效好75.6%，价格合适45.7%，知名度高15.2%，安全无副作用40.1%。
调查显示：居民选择感冒药主要比较注重见效，药效，价格合适，安全无副作用。有75.6%的居民注重药效，56.3%的居民注重见效快不快，45.7%的居民注重价格是不是合适，40.1%的居民会注重药品的安全性，15.2%的居民会注重产品的知名度。
3.1.9当感冒药品的成分和功效类似时，居民会倾向药物产品的方面，如图1。
调查显示：居民认为板蓝根冲剂是感冒药的占57.9%；认为严迪是感冒药的占49.7%；认为维C银翘片是的占70.6%；认为白加黒是的占80.7%；认为感冒通是感冒药的占61.9%；认为康必得是的占43.1%；认为青霉素是感冒药的占2.0%；认为土霉素是感冒药的占0.5%；认为芬必得，泰诺是感冒药的占27.4%；认为布洛芬是感冒药的占10.2%。他们这样认为的原因有47.7%的是由于看广告，35.5%的居民是自己判断，还有16.8%的居民是根据医生介绍认识的。
3.2 讨论
3.2.1居民对感冒症状是有一定的认识，但仍然存在不足。虽然居民都对感冒有所慎重，但及时就医的意识还是很淡薄，大多数居民都是认为不用药，多喝水休息就行或者自行购药治疗。有关专家指出：在医生的帮助下，分清病毒感染和细菌感染是感冒用药的前提。在分清其原因之后才能决定用什么药，一般来说，病毒性感冒患者往往有一个自限性，即疾病依靠病人自身免疫可以调节，有自然痊愈的倾向。因此，对于病毒性感冒患者来说，一般无需特别用药，只要针对指征用药就可以了。而只有细菌性感冒才能用抗生素药物，如果病毒性感冒患者滥用抗生素，则会引起菌群失调和细胞耐药。[5]同时，感冒药最好在有适应症时才使用，如果稍一发现感冒就吃药，很容易引起抗药性，长此以往，再出现感冒时，药物已经无法有效控制，便出现了本不该出现的“重感冒”。
3.2.2价格因素是居民在选择感冒药的决定性因素之一。从药物经济学的角度，在不损害其他个人或集体利益的同时，提高单位投入的产出，评估医疗成本成为 目前我国医疗卫生市场中的一项重要任务。[7]但现在很多感冒治疗药品的价格太高，不少药品已经超出了许多患者的可承受能力，居民就是其一。居民会选择价格低的药品原因，极有可能是因为本身没有收入，觉得都能治疗好感冒又何必买太贵的药。各大药厂应降低感冒类药物的价格。因为多数感冒药的方剂是大同小异，原料成本相差也不太大，价格完全可以降下来的，否则居高不下的感冒治疗药品价格，势必会影响到其药品市场的进一步拓展。
3.2.3多数居民在选择感冒药种类时会主选中成药，其次是西药，最后是中药。这主要是由于西药中的解热镇痛，抗过敏等成分对症治疗针对性强，可以迅速缓解感冒症状，而且服用方便，但西药除抗病毒药物外均无对因治疗作用，且西药服用过多对胃有一定的伤害。而我国传统中药的许多成分在治疗感冒方面有独特疗效，且副作用较小，但中药常无直接对症作用，且疗效即发生较缓慢，服用时也比较麻烦，口感也较差。而中成药则结合了两者的优势，它改进了中药服用不便这一缺点，其成分中又含有西药的成分，使其针对性增强。所以具有独特疗效及副作用小的中成药就成为了居民的最爱。
3.2.4居民在选择感冒药剂型时会首选片剂，其次是胶囊，再次是冲剂，最后是口服液。这是由于片剂，胶囊口感较冲剂，口服液好，且服用也比较方便。
3.2.5居民比较注重感冒药的疗效和安全性。感冒药品与人们的生命健康息息相关，有关部门应该监督生产家不断提高产品疗效、质量和科技含量，同时尽量克服感冒药品的副作用问题。
3.2.6多数居民会选择品牌性强、知名度高的产品，是由于这一类产品在居民心中认同率高，且已经基本形成自己独特的形象，尤其像“三九感冒灵”所提倡的“中药治症状，西药抗病毒”的中西结合治疗感冒的理念，已经深入人心，同时这与生产企业开展的名牌产品战略有着十分密切的关系。但现今社会有产品品牌过多过滥的现象，且加之不适当的宣传误导，给感冒治疗药品市场造成了混乱。其实有些治疗感冒的药品，组方基本没什么改变，只是取了一个时髦的新名称，然后就大幅度推向市场，给感冒患者带来误导。对此，除了要求生产企业加强自律外，更重要的是需要国家医药管理、技术监督部门加强对药品生产企业的宏观管理，用法律手段来使药品规范。同时，社区卫生服务中心应针对这一方面多做宣传，以免居民受品牌误导而选择错误的感冒药。
3.2.7绝大部分居民在药店购买感冒药时会选择性听取营业员推荐产品的意见是一明智的选择，因为营业员在推荐产品时会兼顾到药店及个人的利益，难免会夸大其优势，但同时他们对产品也比较了解，在选择时所提供的产品信息也比较清楚，购买时也能有个更好的选择。
3.2.8居民对感冒药的认识受广告影响大，其中认为“严迪”是感冒药的就是由于看广告引起，而实际上“严迪”只是抗生素并不是感冒药。有关部门应加强对药品广告的监督，居民在购买感冒药时应多注意一下其说明，多关注其主治、成分等信息，不要受广告影响而盲目地购买到错误的药品，这不仅不利于治疗，而且会对身体造成不必要的伤害。
3.2.9建议：社区卫生服务中心应加强基本公共卫生服务项目工作中的健康宣传教育，增加居民掌握感冒药物的基本知识，消除在感冒药物认识上的误区。在感冒疾病未明确前，避免乱买药，用OTC药前，须详细阅读说明书或在药师指导下用药。社区卫生服务中心应认真履行对居民健康教育的职责，在居民就诊时要尽可能地向他们介绍医药知识，正确指导患了感冒的居民服用合适的药物。社会各界推出新感冒药广告时，要尽量减少片面夸大其疗效对大家的误导，药店工作人员不要为了经济效益而盲目地向购买感冒药的居民推荐不适合他们的药品。[8]同时居民自己也应该多关注有关感冒疾病及药物的信息，多向医生，药师咨询。
4.结论
居民在对感冒的认识和使用基本合理，但仍然存在一些小问题，相关卫生部门特别是社区卫生服务中心应加强感冒相关知识的宣传，提高居民用药的合理性及安全性。
【参考文献】
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[8]杨俊玲.某校市民用药知识调查[J].中国校医，2008，22（1）：71-72.
论文作者:胡晓雯
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第26期
论文发表时间:2017/9/13
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